- Định nghĩa: Tập có kháng trở là bất kỳ loại bài tập chủ động nào trong đó có sự co cơ động hay tĩnh bị kháng lại bởi một lực từ bên ngoài Lực kháng bên ngoài có
3. Mô tả thực trạng chăm sóc vận động người bệnh sau phẫu thuật gãy thân hai xương cẳng tay tại khoa chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh
3.4.2. Các yếu tố từ phía nhân viên y tế
Nguồn lực tại khoa
Khoa chấn thương chỉnh hình có tổng số 14 điều dưỡng viên. Mỗi ngày có khoảng 8 điều dưỡng viên trực tiếp chăm sóc người bệnh, số điều dưỡng viên còn lại làm công tác hành chính, phòng khám, quản lý đồ vải, thủ thuật, tiếp đón người bệnh và nghỉ trực. Lực lượng điều dưỡng viên mỏng ,lượng bệnh nhân gia tăng diễn biến nặng cho nên việc tập vận động cho người bệnh chỉ hàn thành được một vài buổi đầu còn đâu phụ thuộc hoàn toàn vào người nhà người bệnh.
Tỷ lệ điều dưỡng viên có trình độ cao đẳng, đại học chiếm tỷ lệ không cao ảnh hưởng đến khả năng chăm sóc vận động cho người bệnh sau mổ. Để khắc phục tình trạng này bệnh viện và khoa chấn thương chỉnh hình tổ chức đào tạo thường xuyên tại Khoa phòng,cử đi học ,tham gia các hội thảo chuyên sâu để nâng cao trình độ cho điều dưỡng và đặc biệt quan tâm điều dưỡng trẻ mới tuyển dụng.
Số lượng điều dưỡng tại khoa còn rất mỏng nên chưa sắp xếp được ngũ điều dưỡng viên làm việc theo ca được mà chủ yếu vẫn là duy trì chế độ thường trực 24/24.Ban ngày toàn bộ điều dưỡng đến khoa giao ban, xong giao ban điều dưỡng
trực tối hôm trước được về nghỉ và bàn giao lại cho kíp điều dưỡng viên của ngày hôm đó vì vậy sẽ ảnh hưởng không nhỏ đến công tác chăm sóc vận động cho người bệnh.Việc thiếu điều dưỡng dẫn đến tình trạng một điều dưỡng phải kiêm nhiệm phụ trách nhiều việc như vừa làm thủ tục hành chính vừa phải chăm sóc vài phòng bệnh trong một ngày,chính vì thế điều dưỡng viên không thể đáp ứng được hầu hết các nhu cầu cần chăm sóc người bệnh.
Thủ tục hành chính
Thủ tục hành chính quá nhiều là một yếu tố mà theo một số điều dưỡng là yếu tố đã tác động làm cản trở hoạt động chăm sóc người bệnh ,điều dưỡng sau khi thực hiện y lệnh của bác sĩ phải thực hiện việc ghi chép hồ sơ bệnh án, lên sổ lĩnh thuốc, làm thủ tục cho người bệnh ra viện, trách nhiệm nặng nề và phải đền tiền nếu để cho người bệnh trốn viện… dẫn đến tình trạng điều dưỡng mất tập trung vào công tác chăm sóc người bệnh.
Do phần thủ tục quá nhiều và mất một lượng thời gian không hề ít mà lực lượng điều dưỡng lại mỏng nên đôi khi công việc quá tải , áp lực ảnh hưởng trực tiếp đến người điều dưỡng và từ đó ảnh hưởng tới quá trình chăm sóc người bệnh
Sự quan tâm, động viên của lãnh đạo khoa và sự phối hợp giữa các khoa, phòng, đồng nghiệp
Để công tác chăm sóc người bệnh đạt kết quả tốt, ngoài trình độ chuyên môn cũng như ý thức, năng lực của người điều dưỡng còn phụ thuộc vào rất nhiều các lĩnh vực khác như cơ sở vật chất, trang thiết bị... trong đó phần quan trọng không kém là sự quan tâm sát sao, động viên kịp thời của lãnh đạo khoa và bệnh viện, đặc biệt là của lãnh đạo khoa. Điều dưỡng khoa chấn thương chỉnh hình luôn nhận được sự quan tâm, động viên khuyến khích kịp thời của lãnh đạo khoa, điều dưỡng viên rất phấn khởi, vui vẻ và có sự phối hợp làm việc tốt. Sự quan tâm, kiểm tra sát sao công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh cũng như đào tạo nâng cao kiến thức của lãnh đạo khoa cho điều dưỡng là rất cần thiết. Bên cạnh đó, lãnh đạo khoa cũng cần tạo ra môi trường làm việc thoải mái, công bằng, bệnh viện đảm bảo được đời sống cho cán bộ điều dưỡng để an tâm công tác.
Dưới sự kiểm tra của bệnh viện,giám sát của phòng điều dưỡng từ đó đưa ra chế tài để đánh giá phân loại nhằm thúc đẩy công tác chăm sóc của các khoa tốt hơn.Sự phối hợp của các khoa phòng trong bệnh viện cũng cần được tăng cường để
điều dưỡng có nhiều thời gian chăm sóc ,hỏi chuyện,tìm hiểu về tâm tư nguyện vọng của người bệnh. Có như vậy người bệnh mới được điều dưỡng chăm sóc sát sao hơn.
Sự quan tâm động viên của lãnh đạo bệnh viện và sự khích lệ của lãnh đạo khoa đã góp phần thúc đẩy tạo động lực để người điều dưỡng tích cực hơn trong công tác chăm sóc người bệnh.