Cỡ mẫu cần thiết cho nghiên cứu ở mỗi năm được tính theo công thức ước lượng 1 tỷ lệ với độ chính xác tuyệt đối:
� = �1−�⁄22 �(1 − �)�2 Trong đó: n= số lượng bệnh nhân cần thiết/năm
α = 0,05 => Z1-α/2 = 1,96
p = tỷ lệ mắc NKBV trong nghiên cứu trước (7,8% trong nghiên cứu của Bộ Y tế 6)
d = 0,02 (độ chính xác tuyệt đối)
Cỡ mẫu cần thiết cho mỗi năm là 691 người bệnh. Trên thực tế, đối với mục tiêu 2, nghiên cứu tiến hành trên toàn bộ người bệnh nội trú tại các khoa lâm sàng và phù hợp với tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ. Tổng cộng có 712 người bệnh năm 2018 (đánh giá ngày 29/8/2018) và 751 người bệnh năm 2019 (đánh giá ngày 27/7/2019).
2.2.2.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu cho mục tiêu 3
* Cỡ mẫu và cách chọn mẫu cho người bệnh
Nghiên cứu tiến hành trên toàn bộ người bệnh nội trú tại các khoa lâm sàng và phù hợp với tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ. Tổng cộng có 647 người bệnh nội trú được đánh giá tình trạng NKBV năm 2020 (đánh giá ngày 30/9/2020).
* Cỡ mẫu và cách chọn mẫu cho điều dưỡng
Công thức tính cỡ mẫu so sánh 2 tỷ lệ được áp dụng:
Trong đó:
n là cỡ mẫu tối thiểu điều tra. P= (p1 + p2)/2
Z(1-α/2): Hệ số tin cậy, ở ngưỡng xác suất α=0,01 Z(1-ß) với ß=0,01.
P1 = 0,43: (tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay theo nghiên cứu của Phạm Hữu Khang và cộng sự 13)
P2 = 0,60: Tỷ lệ ước đoán tuân thủ VST sau can thiệp (nghiên cứu kỳ vọng tỷ lệ tuân thủ VST sau can thiệp sẽ tăng lên so với trước can thiệp).
Vậy n = 180. Ước lượng 5% từ chối tham gia nghiên cứu hoặc bỏ cuộc, ta có: n = 180 + (180 * 5%) = 189 (làm tròn thành 190). Như vậy, tổng số mẫu là 190 điều dưỡng, tương ứng với số lượng điều dưỡng thực tế được lựa chọn vào giai đoạn 1. Như vậy, toàn bộ điều dưỡng trong giai đoạn 1 được lựa chọn vào nghiên cứu giai đoạn 2 và 3.
* Cỡ mẫu và cách chọn mẫu cho phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm
- 03 cuộc thảo luận nhóm trọng tâm được tiến hành với 15 NVYT tại các khoa lâm sàng (5 NVYT/cuộc). Các NVYT được lựa chọn ngẫu nhiên trong số các NVYT được mời tham gia nghiên cứu.
- 02 cuộc phỏng vấn sâu với 1) 1 Đại diện lãnh đạo khoa KSNK và 2) 1 Đại diện lãnh đạo bệnh viện. Phương pháp chọn mẫu chủ đích được áp dụng.