06%
Nhận xét:
2018 2019 Tổng
Hình 3.7. Tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn bệnh viện
Kết quả đánh giá cho thấy, năm 2018 có 5,9% người bệnh nội trú mắc NKBV, tăng lên 6,1% trong năm 2019. Tính chung, có 88/1463 người bệnh mắc NKBV trong 2 năm (6,0%).
Nhiễm khuẩn khác 00% 10% p=0,66
Nhiễm khuẩn da, mô mềm
05% 07%
Nhiễm khuẩn tiết niệu
07% 09%
Viêm phổi bệnh viện 09% 19%
Nhiễm khuẩn hô hấp trên
22%26%
Nhiễm khuẩn huyết 02% 11%
Nhiễm khuẩn vết mổ 31% 44%
2018 2019
Hình 3.8. Phân bố các loại NKBV (n=88)
Nhận xét:
Tất cả người bệnh mắc NKBV chỉ mắc 1 loại NKBV. NKBV phổ biến nhất là NKVM (31,0% năm 2018 và 43,5% năm 2019), tiếp đến là nhiễm khuẩn hô hấp trên (26,2% năm 2018 và 21,7% năm 2019), viêm phổi bệnh viện (bao gồm viêm phổi thở máy) (19,1% năm 2018 và 8,7% năm 2019). Nhiễm khuẩn da, mô mềm chiếm tỷ lệ thấp nhất với 4,8% năm 2018 và 6,5% năm 2019.
16% 16% 14%
09%
07% 06%
Bảng 3.13. Mật độ mắc nhiễm khuẩn bệnh viện
Loại nhiễm khuẩn Số loại nhiễmkhuẩn Số ngày nằmviện ngày nằm việnSố NK/1.000
NKBV chung 88 17229a 5,11
Nhiễm khuẩn huyết 6 1425b 4,21
Nhiễm khuẩn tiết niệu 7 1059c 6,61
Nhiễm khuẩn vết mổ 33 3215d 10,26
Nhiễm khuẩn hô hấp 33 3768e 8,76
(Ghi chú: “a” Tổng số ngày nằm viện của người bệnh, “b” Tổng số ngày đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, “c” Tổng số ngày đặt sonde tiểu của người bệnh có đặt sonde tiểu, “d” Tổng số ngày nằm viện sau phẫu thuật của người bệnh có phẫu thuật; “e” Tổng số ngày đặt nội khí quản của người bệnh có đặt nội khí quản;)
Nhận xét:
Mật độ NKBV/1000 ngày nằm viện là 5,11. Mật độ 4 loại nhiễm khuẩn phổ biến bao gồm nhiễm khuẩn huyết là 4,21; nhiễm khuẩn tiết niệu là 6,61; nhiễm khuẩn vết mổ là 10,26 và nhiễm khuẩn hô hấp là 8,76.
23% Thở máy xâm nhập Đặt nội khí quản Mở khí quản Đặt ống thông tiểu Đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm Đường truyền tĩnh mạch ngoại vi Đặt ống thông dạ dày
Hình 3.9. Phân bố NKBV theo thủ thuật xâm lấn (n=88)
Nhận xét:
Tỷ lệ NKBV cao nhất ở những người mở khí quản (23,1%), đặt ống thông dạ dày (16,1%), đặt ống thông tiểu (15,8%) và đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm (15,8%).
08% 08% p=0,29 00% 21% 42% 21% 50% 50%
Bảng 3.14. Tỷ lệ xét nghiệm dương tính theo mẫu bệnh phẩm
Số lượng xét nghiệm (n) Số lượng dương tính (n) Tỷ lệ (%) Cấy máu 29 16 55,2 Đờm 5 1 20,0 Nước tiểu 2 2 100,0 Nhận xét:
Trong số 88 trường hợp NKBV, có 36 trường hợp được xét nghiệm vi sinh, chủ yếu là cấy máu (29/36 trường hợp) và đờm (5/29 trường hợp). Có 2 trường hợp cấy nước tiểu. Trong đó có 18 trường hợp (50%) xét nghiệm âm tính. Tỷ lệ dương tính ở mẫu cấy máu là 55,2%; cấy đờm là 20,0% và cấy nước tiểu là 100%. S. aureus Klebsiella pneumoniae Pseudomonas aeruginosa Âm tính 2018 2019
Hình 3.10. Phân bố các loại vi sinh vật gây NKBV theo kết quả xét nghiệm vi sinh (n=36)
Nhận xét:
Trong số các mẫu dương tính, Pseudomonas aeruginosa chiếm phần lớn (41,7% năm 2018 và 20,8% năm 2019), tiếp đến là Klebsiella pneumoniae