Qua kết quả nghiên cứu cho thấy số bệnh nhân có mắc bệnh kèm theo của cả 2 nhóm chiếm tỷ lệ cao (chiếm >70,0%). Sự khác biệt về mắc bệnh kèm theo không có ý nghĩa thống kê với p>0,05.
Điều này là hoàn toàn phù hợp vì ở độ tuổi này chức năng các tạng bắt đầu suy nhất là ở nữ giới( 7x7=49 thiên quý kiệt).
4.2. Các triệu chứng lâm sàng trƣớc điều trị
4.2.1. Mức độđau thắt lưng theo thang điểm VAS trước điều trị
Hiện nay có rất nhiều phương pháp đánh giá mức độ đau, nhưng ch ng tôi sử dụng thang điểm VAS từ 1 đến 10 bằng thước đo của hãng Astra- Zeneca. Đây là phương pháp vừa đơn giản vừa dễ thực hiện. Ở phương pháp này bệnh nhân tự đánh giá mức độ đau của bản thân mình.
Kết quả của chúng tôi cho thấy trong cả hai nhóm bệnh nhân vào nhập viện đều ở mức độ đau vừa và nặng: điểm đau VAS trung bình nhóm nghiên cứu là 7,02 ± 1,78 điểm, nhóm chứng là 7,21±1,92 điểm. Trong nghiên cứu, các bệnh nhân đa số có mức độ đau nặng (4 < VAS ≤ 6 điểm), chiếm 50,0%
nhóm nghiên cứu và 46,7% nhóm chứng. Bệnh nhân đau vừa (2 < VAS ≤ 4 điểm) chiếm 13,3% nhóm nghiên cứu và 6,6% nhóm chứng. Bệnh nhân đau rất nặng (6<VAS ≤ 8 điểm) chiếm 33,3% nhóm nghiên cứu và 36,63% nhóm chứng. Sự khác biệt về các mức độ đau và điểm đau trung bình của 2 nhóm là không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
Nghiên cứu của các tác giả khác nhau cũng thu được kết quả đa phần là khác nhau về mức độ đau, thậm ch còn trái ngược nhau. Trong nghiên cứu của tác giả Trần Thị Kiều Lan, nghiên cứu trên 60 bệnh nhân đau lưng do thoái hóa cột sống, trước điều trị có mức độ đau nhẹ và vừa của nhóm nghiên cứu là 90,0%, nhóm chứng là 86,7% [35].
So sánh với nghiên cứa của chúng tôi thì các kết quả này không có sự tương đồng. Sự khác nhau có lẽ là do không đồng nhất về phương pháp chọn đối tượng nghiên cứu và phương pháp nghiên cứu. Mặt khác đau là triệu chứng chủ quan, phụ thuộc vào cách đánh giá, cách cảm nhận, diễn đạt và tình trạng tâm lý của bệnh nhân.
4.2.2.Độ giãn và tầm vận động cột sống thắt lưng
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy trước điều trị cả hai nhóm bệnh nhân đều có độ giãn CSTL bị hạn chế ở mức độ kém và trung bình. Nhóm NC mức độ trung bình chiếm tỷ lệ cao nhất là 63,3%, tiếp đến mức độ kém là 23,3%.
Kết quả này có phần khác biệt so với các nghiên cứu khác. Theo Trần Thị Lan Nhung [34] tỷ lệ bệnh nhân có độ giãn CSTL ở mức độ khá chiếm 41,6%, mức độ tốt chiếm 31,5%, mức độ trung bình chiếm 26,9%.
Tầm vận động cột sống thắt lưng (gấp, duỗi, nghiêng) của bệnh nhân ở cả hai nhóm trước điều trị đều ở mức độ trung bình và kém. Điều này phù hợp với bệnh nhân của chúng tôi chủ yếu ở giai đoạn đau bán cấp.