- Giấy xác nhận số cổ phần mà cổ đông hoặc nhóm cổ đông đề cử/ứng cử sở hữu liên tục trong 06 tháng gần nhất hoặc giấy tờ tương đương được lập bởi Công ty chứng khoán nơi cổ đông hoặc nhóm
BẢN CUNG CẤP THÔNG TIN
1) Họ và tên: 2) Giới tính:
3) Ngày, tháng, năm sinh: 4) Nơi sinh:
5) Số CMND/Thẻ căn cước/Hộ chiếu: ngày cấp nơi cấp 6) Quốc tịch: 7) Dân tộc: 8) Địa chỉ thường trú: 9) Số điện thoại: 10)Địa chỉ email: 11)Trình độ chuyên môn: 12)Quá trình công tác:
Thời gian Nơi làm việc Vị trí công việc
13)Chức vụ hiện đang nắm giữ tại tổ chức khác:
14)Số cổ phiếu nắm giữ tại Tổng công ty Chuyển phát nhanh Bưu Điện – Công ty cổ phần (EMS): cổ phần, chiếm % vốn điều lệ, trong đó: Đại diện (tên tổ chức là Nhà nước/cổ đông chiến lược/tổ chức khác) sở hữu:
Cá nhân sở hữu:
15)Các cam kết nắm giữ (nếu có):
16)Danh sách người có liên quan của người khai
(Người có liên quan theo quy định tại khoản 34 Điều 6 Luật Chứng khoán ngày 29 tháng 6 năm 2006)
Họ và tên cá nhân/Tên tổ chức có liên quan Số CMND/Hộ chiếu/GCNĐKKD/Giấy tờ pháp lý tương đương, ngày
cấp, nơi cấp
Số lượng cổ phiếu nắm giữ tại EMS
Tỷ lệ sở hữu cổ phần tại EMS trên vốn điều lệ Mối quan hệ Ảnh 4x6 (có đóng dấu giáp lai của cơ quan xác nhận)
2 17)Lợi ích liên quan đối với EMS (nếu có):
18)Quyền lợi mâu thuẫn với EMS (nếu có):
Tôi cam kết và chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực các nội dung nêu trên.
Bản cung cấp thông tin này được lập để hoàn thiện hồ sơ ứng cử vào vị trí thành viên Hội đồng Quản trị của Tổng công ty Chuyển phát nhanh Bưu Điện – Công ty cổ phần và thực hiện các thủ tục công bố thông tin theo quy định. Trong trường hợp trúng cử, tôi cam kết sẽ tuân thủ các quy định có liên quan của EMS và pháp luật trong thời gian đảm nhiệm chức vụ.
..., ngày ... tháng ...năm ...
Công chứng chứng thực chữ ký của người khai hoặc xác nhận của tổ chức đang làm việc hoặc xác nhận
của Ủy ban nhân dân cấp có thẩm quyền về việc người khai đăng ký hộ khẩu thường trú tại địa bàn
Người khai
1
TỔNG CÔNG TY
CHUYỂN PHÁT NHANH BƯU ĐIỆN CÔNG TY CỔ PHẦN CÔNG TY CỔ PHẦN
Số: 17 /NQ-ĐHĐCĐ
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Hà Nội, ngày 18 tháng 06 năm 2020
DỰ THẢO