- Lắp đặt ống đầu nối gioăng cao su
3. Sơ cứu nạn nhân tai nạn điện giật
Bị điện giật thƣờng sẽgây ra 2 tác động đối với cơ thể đó là bỏng do nhiệt và gây tổn thƣơng cho các mô bên trong. Tổn thƣơng do bỏng có thể dẫn đến hoại tử và làm rối loạn những cơ quan khác trong cơ thể. Khi bịđiện giật, nạn nhân có nguy cơ suy tim, ngừng thở rất cao. Tùy thuộc vào mức độ tiếp xúc và cƣờng độdòng điện mà ngƣời bị nạn có thể ngất đi sau đó tỉnh lại hoặc rơi vào hôn mê và không có nhịp tim.
Khi có ngƣời bị điện giật ta phải tìm mọi cách để tách nạn nhân ra khỏi lƣới điện.
* Trường hợp cắt được mạch điện
Tốt nhất là cắt điện từ những thiết bị đóng cắt gần nhất nhƣ công tắc điện, cầu dao, cầu chì, máy cắt hoặc rút phích cắm. Khi cắt điện cần lƣu ý chuấn bị nguồn ánh sáng thay thế nếu trời tối, nếu nạn nhân ở trên cao thì phải chuẩn bị hứng đỡ khi nạn nhân rơi xuống.
* Trường hợp không cắt được mạch điện.
Nếu là mạch điện hạ áp, ngƣời cứu phải đứngtrên bàn, gế gỗ, hoặc tấm gỗ khô, đi dép hoặc đi ủng cao su để dùng tay kéo nạn nhân ra khỏi mạng điện. Nếu không có các phƣơng tiện trên, có thể dùng tay nắm áo quần khô để kéo nạn nhân ra, hoặc có thể dùng gậy gỗ, tre khô để gạt dây điện ra khỏi ngƣời nạn nhân hoặc đẩy nạn nhân ra khỏi mạng điện. Cũng có thể dùng rìu, kìm có cán cách điện để cắt đứt dây điện. Tuyệt đối không trực tiếp chạm vào ngƣời nạn nhân vì nếu chạm vào ngƣời nạn nhân thì ngƣời cứu cũng sẽ bị điện giật.
Nếu mạch điện điện áp cao thì tốt nhất ngƣời cứu phải có ủng và găng tay cách điện. Dùng sào cách điện để gạt nạn nhân ra khỏi mạng điện. Có thểdùng sợi dây kim loại một đầu nối đất, ném đầu kia sao cho tiếp xúc cả ba pha của mạng điện để đƣờng dây bị cắt điện.
Sau khi nạn nhân đƣợctách ra khỏi lƣới điện, căn cứ vào thể trạng của nạn nhân để sử trí cho thích hợp:
158 Khi gƣời bị nạn chƣa mất tri giác, chỉ bịhôn mê trong giây lát, tim còn đập, thở yếu thì phải để nạn nhân ở chỗ thoáng khí, yên tĩnh rồi chăm sóc nạn cho nhân hồi tỉnh. Sau đó mời y, bác sỹ hoặc nhẹnhàng đƣa nạn nhân đến cơ quan y tế gần nhất để theo dõi chăm sóc.
* Trường hợp nạn nhân mất tri giác
Khi ngƣời bị nạn mất tri giác nhƣng vẫn còn thở nhẹ, tim đập yếu thì vẫn đặt nạn nhân nơi thoáng khí, yên tĩnh (nếu trời rét thì đặt nơi kín gió), nới lỏng quần áo, thắt lƣng, moi rớt rãi trong mồm nạn nhân ra, cho nạn nhân ngửi Amôniac, nƣớc tiểu, ma sát toàn thân cho nóng lên và đi mời y bác sỹ đến chăm sóc.
* Trường hợp nạn nhân đã tắt thở.
Nếu ngƣời bị nạn không còn thở, tim ngừng đập, toàn thân co giật giống nhƣ chết thì phải đƣa nạn nhân ra chỗthoáng khí, nới rộng quần áo, thắt lƣng, moi rớt dãi ra khỏi miệng nạn nhân ra. Nếu lƣỡi nạn nhân thụt vào thì phải kéo ra. Tiến hành hô hấp nhân tạo và hà hơi thổi ngạt ngay.
- Cách thực hiện hô hấp nhân tạo:
+ Phương pháp đặt nạn nhân nằm sấp.
Đặt nạn nhân nằm sấp, một tay đặt dƣới đầu, một tay duỗi thẳng, mặt nghiêng về phía tay duỗi thẳng, moi rớt rãi trong miệng nạn nhân ra và kéo lƣỡi nếu lƣỡi thụt vào.
ngƣời cứu chữa ngồi trên lƣng nạn nhân, hai đầu gối quỳ xuống kẹp vào hai bên hông nạn nhân, hai bàn tay đặt vào hai bên cạnh sƣờn, hai ngón tay cái đểsát sống lƣng rồi ấn mạnh cảhai bàn tay xuống bằng cả khối lƣợng của mình và đếm 1-2-3 ( nạn nhân thở ra) rồi từ từ thả tay, thẳng ngƣời lên rồi đếm 4-5-6 ( nạn nhân hít vào). Cứlàm nhƣ vậy khoảng 12 lần trong một phút và làm cho đến khi nạn nhân thởđƣợc hoặc có ý kiến của y, bác sỹ mới thôi. Phƣơng pháp này chỉáp dụng khi có một ngƣời cứu chữa.
Ƣu điểm của phƣơng pháp này là khi đặt nạn nhân ở tƣ thế trên, các chất dịch và nƣớc míng không theo đƣờng khí quản vào cản trởhô hấp.
+ Phương pháp đặt nạn nhân nằm ngửa:
Phƣơng pháp này phảo có hai ngƣời. Đặt nạn nhân nằm ngửa, dƣới lƣng đặt gối mềm hoặc quần áo vo tròn lại để dầu hơi ngửa ra, kéo mồm há ra, lấy rớpt rãi trong mồm và kéo lƣới ra. Nếu mồm mím chặt thì lấy que cứng cậy ra. Một ngƣời ngồi bên cạnh giữlƣỡi, ngƣời cấp cứu quỳở phoá đầu nạn nhân và cầm lấy hai cổ tay nạn nhân, đặt hay tay nạn nhân lên lồng ngực và lấy sức ép xuống để nạn nhân thở ra. Sau đó từ từkéo hai tay nạn nhân lê quá đầu cho tới khi chấm đất để nạn nhân hót vào. Làm điều hoà nhƣ thếvà đếm 1- 2-3 cho nạn nhân lúc hít vào và 4-5-6 cho nạn nhân lúc thở ra. Cố gắng từ16 đến 18 lần trong một phút và làm cho đến khi nạn nhân thởđƣợc hoặc có ý kiến của y, bác sỹ mới thôi.
+ Thổi ngạt kết hợp với ấn tim ngoài lồng ngực
Đây là phƣơng pháp cứu chữa hiệu quảvà phổ biến nhất hiện nay. Cách thực hiện nhƣ sau:
Đặt nạn nhân nằm ngửa, đầu hơi nghiêng vềphía sau, nới rộng quần áo, thắt lƣng và moi rớt rãi trong mồm nạn nhân ra, nếu mồm nạn nhân vẫn mím chặt thì phải dùng cán thìa hay que cứng cây miệng nạn nhân ra. Ngƣời cấp cứu dùng một tay nâng gáy, một tay vuốt trán ấn xuống để đầu nạn nhân ngửa hẳn vềphía trƣớc để cuỗng lƣới không vít kín đƣờng hô hấp, đảm bảo cho không khí vào phổi đƣợc dễdàng. Đặt một miếng vải mỏng che kín miệng nạn nhân, ngƣời cấp cứu hít một hơi thật dài, mở miệng nạn nhân và bịt kín mũi nạn nhân, áp miệng mình vào miệng nạn nhân và thổi mạnh (với trẻ em thổi nhẹ hơn). Ngực
159 nạn nhân phồng lên. Ngƣời cấp cứu ngẩng đầu lên hít một hơi thứhai, khi đó nạn nhân sẽ tự thở ra do sức đàn hồi của lồng ngực. Tiếp tục làm nhƣ thế với nhịp độ 14 đến 16 lần một phút, liên tục nhƣ thếcho đến khi nạn nhân hồi tỉnh, hơi thở trở lại, môi hồng hào hoặc cho đến khi nạn nhân có dấu hiệu chết hẳn. (biểu hiện bằng hiện tƣợng đồng tửgiãn to).
Song song với hà hơi thổi ngạt phải có một ngƣời khác để làm nhiệm vụ ấn tim ngoài lồng ngực. Ngƣời làm nhiệm vụ ấn tim quỳ bên cạnh ngƣời nạn nhân, ngang lồng ngực, hai tay chồng lên nhau, đặt lên khu vực quả tim nạn nhân khoảng 2/3 dƣới xƣơng ức rồi dùng tất cả sức mạnh thân mình ấn nhanh và mạnh, làm cho lồng ngực nạn nhân bịnén xuống 3-4 cm. Sau mỗi lần ấn thì buông tay ra để lồng ngực nạn nhân trở lại bình thƣờng. Nhịp độấn là khoảng 50 đến 60 lần trên một phút. Điều quan trong là phải kết hợp nhịp nhàng hai động tác với nhau, nếu không động tác này sẽ phản lại động tác kia. Cách phối hợp là, cứ mỗi lần thổi ngạt thì ấn tim bốn nhịp.
Việc cấp cứu nạn nhân bịđiện giật phải làm liên tục, kiên trì cho đến khi nạn nhân xuất hiện sự sống trở lại: Tim bắt đầu đập, hô hấp bắt đầu trở lại bình thƣờng, đồng tử co giãn. Nếu thấy nạn nhân tim phổi vẫn còn hoạt động yếu thì phải tiếp tục cấp cứu thêm 10- 15 phút nữa đểgiúp tim phổi nạn nhân hoàn toàn bình phục, sắc mặt hồng hào.
Việc cấp cứu ngƣời tai nạn điện giật là một công việc khẩn cấp, càng nhanh càng tốt. Tuỳ theo hoàncảnh cụ thể mà chủ động phƣờng pháp cấp cứu cho thích hợp. Phải hết sức bình tĩnh và kiên trì để cấp cứu chi đến khi có ý kiến quyết định của y, bác sỹ.
4. Tìm hiểu khái quát về cách thức quản lý, tổ chức, điều hành giải quyết các vấn đề kỹ thuật của côngty, xí nghiệp nơi học viên đến thực tập.