HPQ có VMDƯ là hen thuộc kiểu hình dị ứng. Cơ địa dị ứng được xem là một yếu tố dự báo cho sự tiến triển của bệnh hen ở trẻ em. Theo Leung và cộng sự (1994) nghiên cứu trên 662 trẻ 13 tuổi ở New Zealand được chẩn đoán hen và tăng phản ứng đường thở có cơ địa dị ứng, những trẻ em được chẩn đoán cơ địa dị ứng lúc 4 tuổi có khả năng mắc hen lúc 10 tuổi cao gấp 6,96 lần trẻ không có cơ địa dị ứng (p<0,001)111. Trẻ HPQ thường có tiền sử dị ứng như viêm da cơ địa, viêm mũi dị ứng, dị ứng thức ăn …112. Trong nghiên cứu của chúng tôi, bên cạnh VMDƯ, trẻ còn mắc một số bệnh dị ứng khác như: viêm da cơ địa chiếm 28,2%; viêm kết mạc mắt chiếm 16,9%; dị ứng thức ăn chiếm 14,5%. Louisa Owens và cộng sự nghiên cứu trên 253 bệnh nhân hen ở các lứa tuổi 1, 6, 11 và 24 tuổi về mối liên quan giữa tình trạng dị ứng và bệnh hen cho thấy, tỷ lệ mẫn cảm dị ứng tăng lên từ 50% ở bệnh nhân hen 6 tuổi đến 100% ở bệnh nhân hen 24 tuổi. Nghiên cứu này cho thấy mối liên quan giữa hen và các bệnh dị ứng khác sẽ thay đổi theo tiến trình dị ứng từ thời thơ ấu đến tuổi trưởng thành113.
Bên cạnh việc khai thác tiền sử mắc các bệnh dị ứng, trẻ hen được làm test lẩy da với một số dị nguyên hô hấp thường gặp. Khoảng 60% người lớn và 80% trẻ em hen có test lẩy da dương tính với các dị nguyên đường hô hấp từ môi trường.
Trẻ hen dị ứng với các loại mạt nhà chiếm tỷ lệ cao nhất. Trong nghiên cứu của chúng tôi, có 83,9% trẻ HPQ có VMDƯ có test lẩy da dương tính với mạt nhà, trong đó D.pter gặp ở 75,8 %; D.far gặp ở 65,3%; Blomia gặp ở 47,6
%; ngoài ra dị nguyên gián chiếm 19,4 %; lông chó là 12,9%; lông mèo là 19,4% . Kết quả này phù hợp với nghiên cứu Elham trên 100 trẻ hen từ 1-7 tuổi, tỷ lệ dị ứng với D.pter và D.far cao hơn so với các loại mạt nhà khác như Lepidoglyphus destructor, Tyrophagus putrescentiae, vàAcarus siro114. Nghiên cứu của Sabina và cộng sự cũng cho thấy bệnh nhân hen có tỷ lệ dị ứng cao nhất với mạt nhà so với các loại dị nguyên khác94. D.pter và D.far là hai dị nguyên chính có liên quan đến mức độ nặng của bệnh hen. Một số nghiên cứu cho thấy tăng số lượng dị nguyên mẫn cảm ở bệnh nhân hen làm tăng mức độ nặng của bệnh hen115.