1.1.3.1. Yếu tố nguy cơ của hen phế quản
Có rất nhiều yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến phát triển bệnh hen ở trẻ em. Sự tương tác giữa kiểu gen và môi trường tác động lên quá trình đáp ứng
miễn dịch trong những năm đầu đời đóng vai trò then chốt trong sự phát triển bệnh hen ở trẻ em.
- Giới: Cagney và cộng sự nghiên cứu trên 2020 trẻ trong độ tuổi 5-14 tuổi ở miền Tây Sydney- Australia thấy rằng HPQ gặp nhiều ở nam hơn nữ, với tỷ lệ nam/nữ là 1,5/124.
- Chủng tộc: Một số chủng tộc có khả năng mắc hen cao hơn các chủng tộc khác. Simon nghiên cứu tần suất mắc hen ở trẻ nhỏ tại Los Angeles từ năm 1999-2000 cho thấy tỷ lệ mắc hen cao nhất ở trẻ da đen (15,8%), trẻ em da trắng (7,3%), trẻ có nguồn gốc Châu Á (6%), trẻ có nguồn gốc Châu Mỹ La Tinh (3,9%) với p<0,00125.
- Cơ địa dị ứng: Cơ địa dị ứng là yếu tố tiên đoán cho sự tiến triển của bệnh hen. Trẻ có nguy cơ mắc hen thường có tiền sử bản thân hoặc gia đình mắc các bệnh dị ứng như chàm, viêm mũi dị ứng, tăng nồng độ IgE đặc hiệu với các tác nhân gây dị ứng26. 1.1.3.2. Yếu tố nguy cơ viêm mũi dị ứng
Hen và viêm mũi dị ứng thường có chung các yếu tố nguy cơ gây bệnh. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã đưa ra bằng chứng về một số khác biệt về nguy cơ môi trường hay di truyền ở mỗi bệnh này. Điều này cho thấy mức độ đặc thù nhất định về kiểu hình bệnh. Các yếu tố như dị nguyên hay thuốc như aspirin có ảnh hưởng
đến cả mũi và phế quản27, vì thế ảnh hưởng lên cả HPQ và VMDƯ.