- Bước 2 Châm kim vào huyệt theo các thì sau
11. ĐIỆN CHÂM ĐIỀU TRỊ LIỆT TAY DO TỔN THƢƠNG ĐÁM
RỐI CÁNH TAY Ở TRẺ EM 1. ĐẠI CƢƠNG 1. ĐẠI CƢƠNG
- Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay xảy ra trong lúc sinh hoặc do tai nạn sinh hoạt, tai nạn giao thông gây liệt hoặc giảm vận động, cảm giác của các cơ cánh tay. Nguyên nhân do đứt đoạn hoặc giãn một hoặc tất cả các dây thần kinh trụ, quay, giữa từ đám rối thần kinh cánh tay do thủ thuật kéo tay, vai khi lấy thai hoặc gãy xương, đụng dập do tai nạn
2. CHỈ ĐỊNH
- Bệnh nhân được chẩn đoán tổn thương đám rối thần kinh cánh tay (liệt dây thần kinh quay, liệt dây thần kinh trụ, liệt dây thần kinh giữa). Điện cơ thấy mất hoặc giảm tốc độ dẫn truyền thần kinh của dây bị tổn thương .
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Bệnh nhân liệt tay do tổn thương đám rối thần kinh cánh tay đang bị các bệnh nhiễm khuẩn cấp tính ỉa chảy, viêm phổi....
- Các tổn thương Trật khớp vai, gãy xương đòn, gãy xương cánh tay chưa được giải quyết ngoại khoa triệt để .
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện:
- Bác sỹ, Y sỹ, Lương y được đào tạo về chuyên ngành y học cổ truyền được cấp chứng chỉ hành nghề theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh.
4.2. Phương tiện:
- Kim châm cứu vô khuẩn dùng một lần. - Khay men, kìm có mấu, bông, cồn 700 - Máy điện châm.
4.3. Người bệnh
- Người bệnh được khám, làm hồ sơ bệnh án theo quy định.
- Người bệnh nằm tư thế thoải mái, chọn tư thế sao cho vùng được châm được bộc lộ rõ nhất. 5. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH * Phương huyệt Bách hội Phong trì Kiên kiêu
35 Giáp tích C3-D1 Kiên trinh Kiên ngung Tý nhu Khúc trì Hợp cốc Bát tà
Tam âm giao Huyết hải
- Bước 1: + Xác định và sát trùng da vùng huyệt cần châm.
+ Chọn kim có độ dài tùy thuộc độ dày của cơ vùng định châm. - Bước 2: Châm kim vào huyệt theo các thì sau:
Thì 1: Dùng ngón tay cái và ngón trỏ ở tay không thuận ấn, căng da vùng
huyệt đã xác định;
Tay thuận cầm kim, châm kim nhanh qua da nơi vùng huyệt đã xác định.
Thì 2: Đẩy kim từ từ theo huyệt đạo, kích thích kim cho đến khi đạt “Đắc khí” (Người bệnh có cảm giác căng, tức, nặng vừa phải, không đau ở vùng huyệt
vừa châm kim, người thực hiện cảm giác kim vít chặt tại vị trí huyệt). - Bước 3. Kích thích huy t bằng máy i n ch m
Nối cặp dây của máy điện châm với kim đã châm vào huyệt theo tần số bổ- tả của máy điện châm:
- Tần số (đặt tần số cố định): Tần số tả từ 5 - 10Hz, Tần số bổ từ 1 - 3Hz. - Cường độ: nâng dần cường độ từ 0 đến 150 microAmpe (tuỳ theo mức chịu đựng của người bệnh).
+ Thời gian: 20- 30 phút tùy mặt bệnh.
Bước 4. R t kim, sát khuẩn da vùng huy t vừa ch m.
6. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
6.1. Theo dõi
Theo dõi tại chỗ và toàn thân 6.2. Xử trí tai biến
- Vựng ch m: Người bệnh hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi, mạch nhanh, sắc
mặt nhợt nhạt. Xử lý: rút kim ngay, chiếu đèn, uống nước trà đường ấm, nằm nghỉ tại chỗ. Theo dõi mạch, huyết áp.
36