Khoảng 85% chấn thương nặng ở trẻ em là chấn thương đụng dập. Gãy xương sườn và dập phổi xảy ra ở khoảng 50% bệnh nhân có chấn thương ngực. 20% bệnh nhân có tràn khí màng phổi (khí trong màng phổi) và 10% có tràn máu màng phổi (máu trong màng phổi). Chẩn đoán những tổn thương này thường dựa trên X quang và CT scan; điều trị bằng cách đặt ống dẫn lưu ngực. Phẫu thuật mở lồng ngực là chỉ định hiếm gặp trong chấn thương cấp tính. Nếu tràn khí màng phổi áp lực kèm theo ngưng hô hấp, huyết áp giảm, và giảm hoặc không nghe thấy âm phế bào ở bên phổi bị tràn khí thì ta phải xử trí ngay bằng cách đâm kim vào khoang liên sườn thứ hai để giải áp một phần khí. Sau đó đặt dẫn lưu ngực. Chấn thương tim và các mạch máu lớn như động mạch chủ, động mạch phổi, hoặc tĩnh mạch chủ thường hiếm gặp và xảy ra ở dưới 5% trẻ em bị chấn thương ngực. Tuy nhiên, các vấn đề gây ra bởi những chấn thương này rất nghiêm trọng và không được bỏ sót ở những bệnh nhi có chấn thương ngực đụng dập hoặc chấn thương ngực xuyên thấu. Bệnh nhi với chấn thương tim (dập tim, tổn thương động mạch vành, hay rách động mạch chủ) cũng có tổn thương đến các cơ quan khác khoảng 90%. Tâm thất co bóp sớm, ECG thay đổi (như đoạn ST chênh lên), huyết áp động mạch thấp và tình trạng sốc (do chức năng tim kém) có thể thấy. Chụp X-quang và CT có thể không chẩn đoán được chấn thương tim. Chẩn đoán chèn ép tim (do máu, dịch hoặc khí xung quanh tim dưới áp lực) hoặc rối loạn chức năng cơ tim có thể được chẩn đoán sớm bằng siêu âm tim tại giường. Chèn ép tim do chấn thương hiếm gặp ở trẻ em, nhưng nếu xảy ra thì bệnh nhân có huyết áp thấp và mạch nghịch (biên độ huyết áp rộng khi hít vào và thở ra). Những bệnh nhân này cần phải dẫn lưu màng ngoài tim cấp cứu (dẫn lưu dịch xung quanh tim bằng kim) và sau đó là phẫu thuật và sửa chữa tổn thương tim. Chụp CT scan ngực với thuốc cản quang là cần thiết để chẩn đoán thương tổn động mạch chủ, chẳng hạn như rách động mạch chủ. Bệnh nhân với chấn thương tim cần phẫu thuật cấp cứu tại các bệnh viện khác thì phải được theo dõi cẩn thận để đánh giá chức năng cơ tim.