Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, biến đổi nồng độ và giá trị chẩn đoán của H-FABP huyết thanh ở bệnh nhân NMCT cấp có

Một phần của tài liệu Nghiên cứu biến đổi nồng độ h FABP huyết thanh ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên TT (Trang 25 - 26)

ST chênh lên:

- Tuổi trung bình nhóm NMCT cấp ST chênh lên là: 60,64 ± 14,08 tuổi. Tỷ lệ nam/nữ là 2,65/1. Thời điểm nhập viện sau khi khởi phát triệu chứng đến 3 giờ là 27,4%, từ sau 3 đến 6 giờ là 26,7% và sau 24 giờ 15,8%.

- Suy tim cấp tại thời điểm nhập viện, Killip I chiếm 30,8%, Killip II 52,7% và Killip IV chỉ chiếm 7,6%.

- Tổn thương 2 nhánh ĐMV chiếm 48,6%, 3 nhánh và hoặc có kèm ĐM thân chung trái 33,6%. Phân týp tổn thương ĐMV theo ACC/AHA: týp B1 là 46,6%, týp B2 27,4%.

- Điểm TIMI, GRACE trung bình trước can thiệp của bệnh nhân NMCT cấp ST chênh lên lần lượt 6,49 ± 2,01 điểm và 166,00 ± 31,17 điểm.

- Trong thời gian nằm viện, có 14 trường hợp tử vong, chiếm 9,6%. Trong thời gian theo dõi 30 ngày sau NMCT cấp ST chênh lên, tỷ lệ tái phát đau ngực nhập viện 4,5%, suy tim nặng nhập viện 0,8%. - Nồng độ trung bình H-FABP bệnh nhân NMCT cấp ST chênh lên là 60,71 ± 45,82 ng/ml, cao hơn nhóm chứng (p < 0,01).

- Nồng độ H-FABP tăng dần từ nhóm nhập viện ≤ 12 giờ sau khởi phát triệu chứng, cao nhất nhóm nhập viện từ 6 -12 giờ và giảm dần tại các nhóm nhập viện ở các thời điểm sau.

- Điểm cắt nồng độ H-FABP trong chẩn đoán NMCT cấp ST chênh lên là 6,00 ng/ml với AUC = 0,945, KTC 95%: 0,917 - 0,973, p < 0,01, Se 88,4 %, Sp 95,2%.

- Giá trị chẩn đoán của H-FABP dựa vào AUC, ở nhóm bệnh nhân NMCT cấp ST chênh lên nhập viện ≤ 6 giờ có giá trị cao nhất trong chẩn đoán, cao hơn hs-TnT và CKMB. Ngược lại, nhóm nhập viện sau 6 giờ thì giá trị chẩn đoán cao nhất là Hs-TnT, cao hơn H-FABP và CKMB. Tuy nhiên, H-FABP luôn có độ đặc hiệu trong chẩn đoán cao hơn hs-TnT và CKMB tại tất cả các thời điểm nhập viện.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu biến đổi nồng độ h FABP huyết thanh ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên TT (Trang 25 - 26)