Các thông số trong nghiên cứu

Một phần của tài liệu (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm tổn thương và kết quả can thiệp đặt stent chỗ chia nhánh động mạch vành thủ phạm ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp (Trang 53 - 56)

2.2.7.1. Các thông số lâm sàng

- Giới tính (nam/nữ).

- Tăng huyết áp.

- Đái tháo đường.

- Hút thuốc lá.

- Tiền sử: NMCT, đột quỵ, stent ĐMV.

- Cơn đau thắt ngực điển hình, không điển hình.

- Tần số tim, huyết áp khi nhập viện.

- Khó thở, ran ẩm ở phổi.

- Phân độ suy tim theo Killip.

- Chỉ số khối cơ thể.

2.2.7.2. Các thông số cận lâm sàng

- Điện tâm đồ.

- Xét nghiệm máu:

+ Sinh hoá máu: TnT (trước - sau can thiệp), CK và CK-MB (trước - sau can thiệp), glucose, creatinin (trước - sau can thiệp), CRP, ProBNP.

+ Công thức máu: Hemoglobin, Hematocrit, tiểu cầu, bạch cầu. - Siêu âm tim: EF và các tổn thương phối hợp.

2.2.7.3. Các thông số trên chụp động mạch vành

- Phần trăm đường kính hẹp lòng mạch (%) của MV, SB.

- Đường kính mạch tham chiếu MV và SB (mm)

- Chiều dài tổn thương PMV, DMV và SB (mm)

- Phân loại tổn thương chỗ chia nhánh theo Medina

- Góc chia nhánh - Tình trạng can xi hóa - Mức độ gập góc của mạch máu - Huyết khối - Đánh giá tổn thương ở nhánh ĐMV khác - Điểm SYNTAX

2.2.7.4. Các thông số trong can thiệp động mạch vành

- Đường vào can thiệp: mạch quay hoặc mạch đùi.

- Chiến lược và kỹ thuật can thiệp chỗ chia nhánh

- Đánh giá vị trí stent được đặt so với tổn thương

- Đánh giá sự thất bại khi đưa lại dây dẫn từ MV qua mắt stent vào SB.

- Đánh giá mức độ hẹp tồn dư sau can thiệp ở MV và SB.

- Đánh giá dòng chảy trong ĐMV ở MV và SB theo thang điểm TIMI.

- Số lượng stent sử dụng.

- Kết quả thủ thuật: can thiệp thành công hay thất bại, tử vong, biến chứng trong can thiệp (sự biến dạng của stent, thủng ĐMV, lóc tách ĐMV hoặc động mạch chủ…).

- Thời gian can thiệp (phút): tính từ lúc bắt đầu chọc đường vào mạch máu cho đến khi kết thúc thủ thuật.

- Thể tích thuốc cản quang dùng trong can thiệp (ml): thể tích cản quang sử dụng từ lúc chụp ĐMV cho đến khi kết thúc thủ thuật.

2.2.7.5. Các thông số sau can thiệp

- Cơn đau thắt ngực

- Tình trạng khó thở

- Nhịp tim, huyết áp

- MACE (tử vong, NMCT, đột quỵ hoặc phải tái thông mạch đích) trong thời gian nằm viện và một số biến chứng khác (chảy máu vết chọc mạch máu, suy thận cấp…)

2.2.7.6. Các thông số theo dõi trong 6 tháng

- MACE, huyết khối stent, tái nhập viện vì suy tim.

Một phần của tài liệu (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm tổn thương và kết quả can thiệp đặt stent chỗ chia nhánh động mạch vành thủ phạm ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp (Trang 53 - 56)

Tải bản đầy đủ (DOCX)

(165 trang)
w