Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi mắc bệnh

Một phần của tài liệu Luận án nghiên cứu giá trị của chất chỉ điểm u CA125 và HE4 trong chẩn đoán giai đoạn và theo dõi điều trị bệnh ung thư buồng trứng (Trang 87 - 88)

Trong tổng số 151 BN UTBT nghiên cứu, độ tuổi 50 – 59 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (41,1%), độ tuổi ≥ 60 tuổi (25,2%) và độ tuổi 40 – 49 tuổi (23,8%). Tuổi trung bình nhóm nghiên cứu là 52,7 ± 10,37 thấp nhất là 19 tuổi, cao nhất là 76 tuổị

Theo SEER (Chương trình Giám sát, Dịch tễ học và Kết quả Cuối cùng) của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ, nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng trong đời của một phụ nữ là 1 trên 78. Nguy cơ tử vong cả đời của phụ nữ do ung thư buồng trứng xâm lấn là 1 trên 108. Tỷ lệ ung thư buồng trứng cao nhất ở phụ nữ từ 55-64 tuổị Độ tuổi trung bình mà phụ nữ được chẩn đoán là 63. Tuổi tử vong trung bình do ung thư buồng trứng là 70. Tỷ lệ sống sót của ung thư buồng trứng thấp hơn nhiều so với các bệnh ung thư khác ảnh hưởng đến phụ nữ.67 Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương tự so với kết quả của SEER báo cáo.

4.1.2. Phân bố bệnh nhân theo tình trạng kinh nguyệt và triệu chứng lâm sàng.

Trong nghiên cứu của chúng tôi có 78,8% BN đã mãn kinh và 21,2 BN chưa mãn kinh, tương ứng với độ tuổi trung bình của BN trong nghiên cứu là 52,7 ± 10,37.

Biểu hiện lâm sàng của UTBT thường đa dạng, phụ thuộc vào kích thước, vị trí, và mức độ chèn ép của khối u vào các tạng xung quanh. Trong đó, triệu chứng chủ yếu là đau bụng (81,5%), rối loạn tiêu hóa và tiết niệu (64,9%) và bụng chướng to (60,9%). Các triệu chứng khác ít hơn như khó

thở, do u và dịch chèn ép vào cơ hoành, chiếm 25,8%, BN tự sờ thấy u là 1,3% do u to và di động khi BN thay đổi tư thế. Đặc biệt chỉ có 4,6% BN phát hiện được do tình cờ đi khám kiểm tra sức khỏẹ

Theo nghiên cứu của tác giả Vũ Bá Quyết, với n=146, triệu chứng đau bụng chiếm 30,1%, bụng chướng to chiếm 28,8%.60 Theo Bankhead và cs, đau bụng chiếm 64%, bụng chướng to chiếm 68% trong các triệu chứng của UTBT.68

Nguyên nhân của đau bụng là do u phát triển tăng dần, làm căng giãn hoặc xoắn dây chằng, mạch máu buồng trứng hoặc do u, dịch chèn ép các tạng xung quanh. Triệu chứng cơ năng này khá chung chung và dễ nhầm với các triệu chứng đau bụng của các tạng khác xung quanh vùng tiều khung như bệnh lý tiêu hóa, tiết niệụ Triệu chứng bụng chướng to thường có khi bệnh ở giai đoạn muộn, các tế bào ung thư tăng tiết dịch khiến dịch ổ bụng rất nhiều, bụng giãn và chướng căng. Các triệu chứng cơ năng và thực thể khác của UTBT đều do xâm lấn và chèn ép của khối u gây ra: khó thở là do dịch và khối u chèn ép vào cơ hoành hoặc do di căn gây tràn dịch màng phổi, u to lên BN và bác sỹ có thể sờ rõ từ ngoài thành bụng; rối loạn tiêu hóa hay tiết niệu do khối u xâm lấn hoặc chèn ép vào các tạng của tiếu niệu và tiêu hóạ..

Một phần của tài liệu Luận án nghiên cứu giá trị của chất chỉ điểm u CA125 và HE4 trong chẩn đoán giai đoạn và theo dõi điều trị bệnh ung thư buồng trứng (Trang 87 - 88)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(138 trang)