Giá trị của HE4 sau các đợt điều trị

Một phần của tài liệu Luận án nghiên cứu giá trị của chất chỉ điểm u CA125 và HE4 trong chẩn đoán giai đoạn và theo dõi điều trị bệnh ung thư buồng trứng (Trang 112 - 113)

Trong nghiên cứu, chúng tôi theo dõi nồng độ HE4 qua các thời điểm: trước điều trị phẫu thuật; sau điều trị phẫu thuật khoảng 2-3 tuần (trước đợt hóa chất đầu tiên); sau hóa chất 3 đợt; sau hóa chất 6 đợt.

Nhóm có đáp ứng hoàn toàn với điều trị, HE4 lần lượt tại thời điểm trước mổ: 642,4±588,13 pmol/l; M: 436,9 (75,0-4091,7) pmol/l, sau mổ: 135,8±171,90 pmol/l; M 83,1 (19,3-1489,0) pmol/l. Nhóm sau 3 đợt hóa chất: 64,3±29,30 pmol/l; M 59,5 (23,9-232,6) pmol/l. Nhóm sau 6 đợt hóa chất: 53,6±18,85 pmol/l; M 51,9 (20,0-161,7) pmol/l. So sánh trước mổ và sau mổ, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, p<0,01. So sánh sau mổ với sau 3 đợt hóa chất, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, p<0,01. Đặc biệt so sánh trước mổ và kết thúc điều trị hóa chất, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, p<0,01. Khi phân tích nhóm đáp ứng kém hay tiến triển trong điều trị, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các thời điểm điều trị tương tự với nhóm đáp ứng hoàn toàn với điều trị. Nhóm đáp ứng kém với điều trị, vì là lần điều trị đầu tiên, vẫn có sự đáp ứng với điều trị, nên sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên, mức độ giảm của HE4 giữa các đợt điều trị thấp hơn nhóm đáp ứng hoàn toàn và có xu hướng tăng sau khi kết thúc quá trình điều trị

Bảng 3.27, so sánh HE4 sau các đợt điều trị với giai đoạn bệnh, tại các giai đoạn bệnh I, II, III, IV đa phần đều có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05) của HE4 trước mổ với sau mổ, sau mổ với hóa chất 3 đợt, sau 3 chu kì hóa chất với sau 6 chu kì hóa chất và trước mổ với kết thúc điều trị. Giai đoạn I, trước mổ là 217,0±196,97 pmol/l (n=14) và sau 6 đợt hóa chất là 42,7±14,3 pmol/l; Giai đoạn II, trước mổ là 308,2±152,47 pmol/l (n=40) và sau 6 đợt hóa chất là 56,1±14,52 pmol/l; Giai đoạn III, trước mổ là

769,7±608,36 pmol/l (n=100) và sau 6 đợt hóa chất là 69,7±42,03 pmol/l; Giai đoạn IV, trước mổ là 1031,9±875,60 pmol/l (n=6) và sau 6 đợt hóa chất là 99,1±76,17 pmol/l; Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê càng khẳng định vai trò quan trọng của HE4 trong theo dõi điều trị của ung thư buồng trứng. BN đáp ứng và tiến triển tốt trong điều trị, tương đương với nồng độ HE4 giảm nhiều và có ý nghĩa thống kê.

Bảng 3.29, so sánh HE4 của các đợt điều trị với các nhóm giải phẫu bệnh, tất cả các nhóm của ung thư biểu mô buồng trứng đều có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa trước điều trị và kết thúc điều trị, đặc biệt giảm mạnh từ trước phẫu thuật xuống sau phẫu thuật và sau 3 đợt hóa chất, giảm ít hơn sau 6 đợt hóa chất. Nhóm UTBM thanh dịch độ thấp 370,6±272,18 pmol/l giảm xuống 50,2±16,90 pmol/l; Nhóm UTBM thanh dịch độ cao 833,2±656,16 pmol/l xuống 73,1±46,37 pmol/l; Nhóm UTBM tuyến nhầy 262,0±142,33 pmol/l giảm xuống 66,2±20,12 pmol/l; UTBM dạng nội mạc 378,6±298,39 pmol/l giảm xuống 62,1±31,42 pmol/l; UTBM tế bào sáng 202,2±56,96 pmol/l giảm xuống 61,3±35,83 pmol/l.

Một phần của tài liệu Luận án nghiên cứu giá trị của chất chỉ điểm u CA125 và HE4 trong chẩn đoán giai đoạn và theo dõi điều trị bệnh ung thư buồng trứng (Trang 112 - 113)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(138 trang)