PHĐN LOẠI KHÂNG SINH

 Tâc dụng sau khâng sinh PAE (Post Antibiotic Effect): Cho VK tiếp xúc với KS trong một thời gian ngắn, sau Cho VK tiếp xúc với KS trong một thời gian ngắn, sau

đĩ loại KS khỏi mơi trường. Sự phât triển trở lại của VK chậm trễ trong một khoảng thời gian. VK chậm trễ trong một khoảng thời gian.

PAE lă tâc dụng ức chế sự phât

triển của VK khi nồng độ huyết tương của khâng sinh thấp hơn MIC, của khâng sinh thấp hơn MIC,

thậm chí khơng cịn trong mơi trường.

II. PHĐN LOẠI KHÂNG SINH

 Tâc dụng sau khâng sinh PAE (Post Antibiotic Effect): KS cĩ PAE kĩo dăi: Aminoglycosid, Rifampicin, KS cĩ PAE kĩo dăi: Aminoglycosid, Rifampicin,

Fluoroquinolon, Glycopeptid, Tetracyclin, Azithromycin, Fluconazol. Ngăy dùng 1 lần. Azithromycin, Fluconazol. Ngăy dùng 1 lần.

KS cĩ PAE ngắn hoặc khơng cĩ PAE,

ngăy dùng nhiều lần: Beta lactam,

Clindamycin, Macrolid ( trừ Azithromycin).

II. PHĐN LOẠI KHÂNG SINH

II. PHĐN LOẠI KHÂNG SINH

Dựa văo dược lực – dược động (PK/PD)

Câc thơng số PK/PD dự đôn hiệu lực tâc dụng của KS:

Tính chât kháng khuaơn

Phú thuoơc thời gian. PAE khođng có

hoaịc ngaĩn

Phú thuoơc noăng đoơ. PAE kéo dài

Phú thuoơc thời gian. PAE kéo dài.

Kháng sinh Beta lactam Macrolid Oxazolidinon Clindamycin Aminoglycosid Fluoroquinolon Metronidazol Rifampicin. Amphotericin B Azithromycin Clarithromycin Tetracyclin Fluconazol Thođng sô dự đoán T>MIC (Thời gian [C]/ máu lớn hơn MIC

Cmax/MIC và AUC/MIC

Khâng sinh cĩ tâc dụng ngưng trùng hoặc diệt khuẩn theo một trong 4 cơ chế chủ yếu sau:

 Ức chế sự tổng hợp vâch tế băo vi khuẩn.

 Lăm thay đổi tính thấm của măng tế băo chất.  Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn.

 Ức chế tổng hợp acid nucleic.