8. Dự kiến kết cấu báo cáo đề án:
3.4. Tổ chức thực hiện đề án
- Phòng Quản lý thu và BHXH các huyện, thị, TP chịu trách nhiệm trong việc chuẩn hóa dữ liệu người tham gia BHXH, BHTN, BHYT theo đúng chuẩn. 6 tháng một lần thực hiện rà soát, tách dữ liệu: dân số; người dân đã tham gia BHYT, người dân chưa tham gia BHYT; người thuộc hộ gia đình phải tham gia BHYT, người thuộc hộ gia đình chưa tham gia BHYT theo các cấp độ: xã, phường, thị trấn; huyện, thị xã, thành phố; Tỉnh.
- BHXH các huyện, thị, TP chịu trách nhiệm cập nhật dữ liệu vào trang Web theo hướng dẫn của BHXH tỉnh Khánh Hòa.
80 - Phòng Giám định BHYT chịu trách nhiệm cung cấp thông tin về cơ sở KCB BHYT (khi có thay đổi) để Phòng CNTT cập nhật vào trang Web.
- Phòng QLT chịu trách nhiệm cập nhật thông tin liên quan đến chế độ BHYT khi có thay đổi.
- Phòng CNTT chịu trách nhiệm thực hiện tập trung CSDL, chịu trách nhiệm về tính an toàn, bảo mật; cập nhật thường xuyên dữ liệu; hướng dẫn các cá nhân, đơn vị liên quan trong việc thực hiện lưu trữ, bảo mật, khai thác, sử dụng CSDL; yêu cầu các đơn vị, cá nhân liên quan cung cấp dữ liệu kịp thời. Thường xuyên kiểm tra việc thực hiện lưu trữ, bảo mật, khai thác, sử dụng CSDL tại Văn phòng BHXH tỉnh và BHXH các huyện, thị, TP.
- Cán bộ phụ trách công tác lập danh sách đối tượng đề nghị cấp thẻ BHYT; danh sách, dữ liệu đề nghị cấp thẻ phải kiểm tra chính xác, đầy đủ các thông tin: ngày, tháng, năm sinh, họ và tên, địa chỉ (theo chuẩn quy định), giới tính; đối với trẻ em dưới 6 tuổi phải chính xác ngày sinh, ghi tên cả cha, mẹ hoặc người giám hộ; đối với đối tượng khác phải ghi số chứng minh nhân dân, thông tin chủ hộ.
- BHXH tỉnh Khánh Hòa ban hành văn bản công bố địa chỉ trang WebGIS BHYT Khánh Hòa; hướng dẫn các tổ chức, đơn vị, các cấp, ngành, đại lý thu truy cập vào trang web để khai thác dữ liệu.
81
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 4.1.Kết luận:
Đề án đã đóng góp vào việc xây dựng CSDL hoàn chỉnh về người tham gia BHXH, BHTN, BHYT trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa.
Đề án đã ứng dụng CNTT xây dựng công cụ thực hiện rà soát, lọc, thống kê được dữ liệu người dân thuộc nhóm đối tượng hộ gia đình đã tham gia BHYT, chưa tham gia BHYT theo các cấp độ: xã, phường, thị trấn; huyện, thị, TP; Tỉnh.
Kết quả của đề án là một WebGIS BHYT tỉnh Khánh Hòa hoàn chỉnh.
Phần mềm đã được triển khai ứng dụng tại BHXH tỉnh Khánh Hòa. Nhóm nghiên cứu đã tiến hành lấy góp ý và tiếp nhận thông tin phản hồi từ cán bộ trực tiếp sử dụng phần mềm là phù hợp và áp dụng được để phục vụ tốt hơn trong công tác nghiệp vụ.
Phần mềm phát triển theo hướng mở và khả năng tích hợp hệ thống cao, nên cho phép tùy biến khi có nhu cầu phát sinh. Đây cũng là giải pháp nhóm nghiên cứu hướng đến, cũng như mong muốn của ngành BHXH tỉnh Khánh Hòa.
Đề án góp phần thổi luồng sinh khí mới trong mọi hoạt động của cơ quan BHXH Khánh Hòa, hướng đến mục tiêu đảm bảo, đáp ứng tốt nhất về ASXH trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa, mang đến sự hài lòng tối ưu cho mọi tổ chức, cá nhân, khách hàng.
Đề án đóng góp vào việc mở ra hướng mới trong nghiên cứu nhằm phục vụ công tác quản lý về BHXH, BHYT được tốt nhất hướng đến mục tiêu BHYT toàn dân, BHXH cho mọi người lao động.
4.2. Kiến nghị:
Việc mở rộng đề án này để áp dụng cho các nhiệm vụ về BHXH, BHTN; áp dụng cho các tỉnh bạn cần được ngành quan tâm thực hiện.
82
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Bá Duy và cộng sự (2014), Nghiên cứu ứng dụng công nghệ GIS trong công tác chữa cháy khẩn cấp ở Quận Cầu Giấy, Thanh Xuân và Đống Đa, Hà Nội.
2. Trần Thị Kim Liên (2014), Ứng dụng WebGIS xây dựng bản đồ tra cứu thông tin du lịch tỉnh Bình Thuận.
3. Lê Văn Thạnh và cộng sự (2013), Nghiên cứu ứng dụng công nghệ WEBGIS quản lý dữ liệu thủy lợi tại Thành phố Cần Thơ.
4. Lê Văn SONY (2014), Ứng dụng công nghệ mã nguồn mở xây dựng WebGIS thông tin hành chính Thành phố Hồ Chí Minh.
5. Bảo hiểm xã hội Khánh Hoà, 2014. Báo cáo đánh giá kết quả thực hiện BHYT, công tác tuyên truyền vận động tham gia BHYT, Lễ meeting Ngày bảo hiểm Y tế Việt Nam 1/07/2014.
6. Bảo hiểm xã hội Khánh Hoà, 2015. Báo cáo tình hình triển khai Luật BHYT sửa đổi.
7. Bộ Y tế, Nhóm Đối tác Y tế (2011), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2007 – 2013.
8. Bộ Y tế. Đề án thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2015 và 2020
9. Giang Thanh Long (2009), Bảo hiểm y tế Việt Nam: thực trạng, thách thức và các khuyến nghị chính sách.
10. Hà Đức Anh (2011), Bảo hiểm y tế xã hội-công cụđểđạt được bảo hiểm y tế toàn dân và kết quả chăm sóc sức khỏe công bằng hơn. Unicef.
11. Nguyễn Hiền Phương (2006), Bảo hiểm y tế trong hệ thống an sinh xã hội Việt Nam, Tạp chí Luật học số 10/2006.
12. Nguyễn Thị Tứ (2007), Phát triển và hoàn thiện hệ thống bảo hiểm y tế tại Việt Nam,
13. Tống Thị Song Hương và cộng sự (2011), Báo cáo kết quả nghiên cứu khả năng thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân.
14. World Bank (2014), Việt Nam - bảo hiểm y tế xã hội đạt nhiều thành tựu, nhưng còn thách thức trong bảo hiểm toàn dân. World Bank (2014), Tiến tới bao phủ Bảo hiểm y tế toàn dân.
15. Quốc hội (2008), Luật BHYT số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008. 16. Quốc hội (2014), Luật BHYT số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014.
17. Bộ Chính trị (2012), Nghị quyết số 21/NQ-TW ngày 22/11/2012 về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012 – 2020.
18. Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 phê duyệt Đề án Thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 và 2020.
19. Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 1584/QĐ-TTg ngày 14/9/2015 về việc giao chỉ tiêu thực hiện BHYT giai đoạn 2015-2020 cho UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.
83 20. Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 về việc điều chỉnh giao chỉ tiêu thực hiện BHYT giai đoạn 2016-2020.
21. Chính phủ, Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 hướng dẫn một số điều Luật BHYT.
22. Bộ Tài chính, Bộ Y tế, Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 hướng dẫn thực hiện BHYT.
23. Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, Quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày 09/9/2015 Ban hành Quy định về quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT.
24. Tổng giám đốc BHXH Việt Nam, Quyết định số 1599/QĐ-BHXH ngày 28/10/2016 về việc Ban hành Quy định hoạt động Đại lý thu BHXH, BHYT.
25. Tỉnh ủy Khánh Hòa, Chương trình hành động số 15-CTr/TU ngày 01/7/2013 về việc “Thực hiện Nghị quyết 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị”.
26. UBND Tỉnh Khánh Hòa, Quyết định số 3027-QĐ/UBND ngày 12/12/2013 về việc Ban hành kế hoạch thực hiện Chương trình hành động số 15-Ct/TU ngày 01/7/2013 của Tỉnh ủy.
27. UBND tỉnh Khánh Hòa, Quyết định số 3537/QĐ-UBND của ngày 24/12/2014 về việc ban hành quy chế phối hợp thực hiện Luật BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh.
28. UBND tỉnh Khánh Hòa, Quyết định số 3642/QĐ-UBND ngày 27/12/2014 V/v Phê duyệt Kế hoạch thực hiện đề án BHYT toàn dân giai đoạn 2015 – 2020 trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa.
29. UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn bản số 3435/UBND-VX ngày 11/06/2014 V/v tăng cường thực hiện chính sách BHXH, BHYT.
30. UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn bản số 4593/UBND-VX ngày 31/07/2014 V/v kế hoạch thực hiện BHYT toàn dân tỉnh Khánh Hòa giai đoạn 2014-2015 và những năm tiếp theo.
31. UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn bản số 8355/UBND-VX ngày 30/12/2014 V/v thực hiện Quyết định số 32/QĐ-TTg ngày 27/5/2014 của Thủ tướng Chính phủ và Thông tư số 22/2014/TT-BLĐTBXH ngày 29/8/2014 của Bộ Lao động – TB và XH vềđiều tra hộ gia đình nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình.
32. UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn bản số 1867/UBND-VX ngày 30/03/2015 V/v đưa chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN vào chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội hàng năm của tỉnh.
33. UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn bản số 3659/UBND-TH ngày 10/6/2015 về việc Xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội giai đoạn 2016 – 2020.
34. UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn bản số 5449/UBND-VX ngày 18/8/2015 về việc lập danh sách đối tượng tham gia BHYT.
35. UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn bản số 6359/UBND-VX ngày 23/9/2015 V/v triển khai thực hiện Quyết định số 1584/QĐ-TTg ngày 14/9/2015 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao chỉ tiêu thực hiện BHYT giai đoạn 2015-2020.
84 36. UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn bản số 6586/UBND-VX ngày 02/10/2015 V/v chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN.
37. UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn bản số 6903/UBND-VX ngày 15/10/2015 về việc lập danh sách đối tượng tham gia BHYT.
38. UBND tỉnh Khánh Hòa , Văn bản số 8251/UBND-VX ngày 01/12/2015 về việc thực hiện chính sách pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN.
39. UBND tỉnh Khánh Hòa, Văn bản 9542/UBND-KGVX ngày 25/11/2016 về việc kiện toàn Ban chỉđạo phát triển BHYT toàn dân.