- Nghiên cứu mô tả: do sử dụng số liệu giám sát từ Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Đắk Lắk, nên một số vấn đề gặp phải là:
(i) Ước lượng non số ca bệnh TCM: do bỏ sót những ca bệnh nhẹ không được nhân viên y tế ghi nhận, do một số phòng khám tư nhân không báo cáo ca bệnh theo quy định;
(ii) Vì lý do kinh phí cho xét nghiệm xác định tác nhân gây bệnh, các ca bệnh TCM được xác định chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng và dịch tễ;
(iii) Trùng lặp các ca bệnh: bệnh nhân TCM miệng có thể được ghi nhận 2 lần (hoặc hơn) vào danh sách, mặc dù TTYTDP tỉnh Đắk Lắk đã có những biện pháp khắc phục vấn đề này bằng cách dò tên, tuổi, giới, dân tộc, địa chỉ cư trú, ngày khởi phát bệnh. Nếu phát hiện có sự trùng lặp bệnh nhân TCM trong danh sách, bệnh nhân đó chỉ được tính 1 lần.
(iv) có thể có sai lệch thông tin: do không có điều kiện kiểm tra ca bệnh giám sát và ca bệnh xác định từ hệ thống giám sát của TTYT Dự Phỏng tỉnh Đắk Lắk.
- Nghiên cứu bệnh chứng:
(i) nghiên cứu chấm dứt khi bệnh nhân xuất viện nên chúng tôi không tiếp tục theo dõi tình trạng bệnh nhân sau khi xuất viện;
(ii) Tuổi được ghép đôi theo nhóm: dưới 12 tháng, từ 12 đến 35 tháng, từ 36 đến 59 tháng có thể chưa được chặt chẽ;
(iii) Do bắt cặp các yếu tố: tuổi, giới, dân tộc, địa chỉ cư trú nên không thể xem xét vai trò của các yếu tố này như một yếu tố nguy cơ.
(iv) Để đảm bảo tính giá trị (phân loại đúng bệnh), nên chỉ những ca bệnh có PCR (+) với enterovirus mới được đưa vào nghiên cứu. Điều này ảnh hưởng đến tính khái quát hóa (hoặc tính ứng dụng) của nghiên cứu.
Chƣơng 3 KẾT QUẢ