CT Scanner
Thành dạ dày mất liên tục, lỗ rách ( mũi tên đỏ), thức ăn, bọt khí (mũi tên vàng)
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT TẮC RUỘT CƠ HỌC TẮC RUỘT CƠ HỌC
VIÊM TỤY CẤP
• Đau bụng: Chủ yếu là đau vùng thượng vị, đau dữ dội, đột ngột sau một bữa ăn thịnh soạn hoặc sau uống rượu bia. Đau kéo dài liên tục hoặc từng cơn, đau lan ra sau lưng hoặc lan sang hạ sườn 2 bên
• Nôn: nôn xong không giảm buồn nôn (do kích thích)
• Trướng bụng: do liệt ruột nếu diễn tiến nặng
• Amylase máu/ Lipase máu
• Siêu âm bụng
• CT Scanner
Đau vùng thượng vị:
dữ dội, đột ngột, liên tục, BN thường nằm im Dấu hiệu gồng cứng bụng (bụng cứng như gỗ) Ấn đau
Mất vùng đục trước gan
X Quang bụng không sửa soạn: hơi tự do dưới hoành (70%)CT Scanner CT Scanner
Dịch bao quanh tuỵ trong viêm tuỵ cấp (Siêu âm)
(S: dạ dày, P: tuỵ, PC: hợp lưu TM cửa, SV: TM lách, A: ĐM chủ)
Đau vùng thượng vị:
dữ dội, đột ngột, liên tục, BN thường nằm im Dấu hiệu gồng cứng bụng (bụng cứng như gỗ) Ấn đau
Mất vùng đục trước gan
X Quang bụng không sửa soạn: hơi tự do dưới hoành (70%)CT Scanner CT Scanner
VIÊM TỤY CẤP
Chụp CLVT bụng
Viêm quanh tụy
Đau vùng thượng vị:
dữ dội, đột ngột, liên tục, BN thường nằm im Dấu hiệu gồng cứng bụng (bụng cứng như gỗ) Ấn đau
Mất vùng đục trước gan
X Quang bụng không sửa soạn: hơi tự do dưới hoành (70%)CT Scanner CT Scanner
VIÊM TỤY CẤP
Tụ dịch quanh tụy
Đau vùng thượng vị:
dữ dội, đột ngột, liên tục, BN thường nằm im Dấu hiệu gồng cứng bụng (bụng cứng như gỗ) Ấn đau
Mất vùng đục trước gan
X Quang bụng không sửa soạn: hơi tự do dưới hoành (70%)CT Scanner CT Scanner
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT TẮC RUỘT CƠ HỌC TẮC RUỘT CƠ HỌC
NHỒI MÁU MẠC TREO RUỘT
• Đau bụng: đột ngột, dữ dội
• Nôn, tiêu chảy: ruột bị thiếu máu thì phản ứng đầu tiên là co thắt liên tục để tống tháo các chất trong lòng ruột ra ngoài
• Trướng bụng
• Tiêu ra máu, sốt cao, mất nhu động ruột, dấu hiệu viêm phúc mạc toàn thể: Khi ruột đã hoại tử
• Tiền sử: rung nhĩ, xơ vữa mạch máu, huyết khối tĩnh mạch • Tổng trạng nặng hơn so với triệu chứng
• X quang bụng không sửa soạn: dấu ấn ngón tay, hơi trong thành ruột, hơi trong TM mạc treo
• CT Scanner
• Chụp mạch máu xóa nền
Đau vùng thượng vị:
dữ dội, đột ngột, liên tục, BN thường nằm im Dấu hiệu gồng cứng bụng (bụng cứng như gỗ) Ấn đau
Mất vùng đục trước gan
X Quang bụng không sửa soạn: hơi tự do dưới hoành (70%)CT Scanner CT Scanner
BN nữ, 70t. Được cấp cứu tại BV đa khoa TW Quảng Nam
Triệu chứng: đau bụng dữ dội, từng cơn, nôn và đi cầu phân lỏng có nhầy máu.
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT TẮC RUỘT CƠ HỌC TẮC RUỘT CƠ HỌC
LIỆT RUỘT SAU MỔ