KHAI THÁC ĐAU BỤNG TRÊN BN TẮC RUỘT:

Một phần của tài liệu Chuyên đề tắc ruột cơ học (Trang 38 - 43)

- Thoát vị nội gây tắc ruột: gặp ở ruột chuôi qua một lỗ hoặc khe hình thành sau mổ sau chấn thương hoặc tự phát trong bụng

KHAI THÁC ĐAU BỤNG TRÊN BN TẮC RUỘT:

• Hoàn cảnh xuất hiện cơn đau : khởi phát từ từ hoặc đột ngột • Cường độ: thường đau dữ dội, kiểu đau

• Ví trí: bắt đầu ở vùng rốn và mạng sườn • Hướng lan: có thể lan ra khắp bụng

• Thời gian kéo dài, khoảng cách giữa các cơn đau • Yếu tố tăng, giảm đối với cơn đau

• Các biểu hiện đi kèm: buồn nôn, bí trung đại tiện, bụng chướng

TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG

NÔN ÓI, BUỒN NÔN

- Mức độ nôn, tần suất nôn phụ thuộc vào vị trí tắc.

- Tắc ruột càng cao: BN nôn sớm, nhiều và liên tục -> mất nước và điện giải

- Tắc ruột già: BN nôn muộn hoặc buồn nôn

39

HỎI BỆNH:

• Hoàn cảnh nôn?

• Số lần nôn?

• Nôn ra ngoài hay chỉ buồn nôn?

• Xuất hiện cùng lúc hay sau cơn đau bụng?

• Nôn xong có cảm thấy đỡ đau?

• Tính chất: thức ăn, dịch mật hay những chất như phân

TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG

BÍ TRUNG – ĐẠI TIỆN

40

Trong tắc ruột luôn có bất

thường về bí trung đại tiện. • BN tắc ruột non có thể vẫn còn trung tiện và đại tiện được một

vài lần sau khi xuất hiện cơn đau bụng đầu tiên. Sau 12-24h, BN bí trung-đại tiện hoàn toàn

• Xoắn ruột: bí trung đại tiện hoàn toàn sau khi xuất hiện cơn đau

• Xuất hiện cảm giác này sớm hay muộn?

• Trước đây đã bị như vậy chưa?

• Đã từng phẫu thuật đường tiêu hóa trước đây?

41

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ

BỤNG CHƯỚNG

DẤU HIỆU QUAI RUỘT NỔI

DẤU HIỆU RẮN BÒĐÁNH GIÁ ĐAU BỤNG ĐÁNH GIÁ ĐAU BỤNG

PHẢN ỨNG, CO CỨNG THÀNH BỤNG

THĂM KHÁM HẬU MÔN – TRỰC TRÀNGÂM RUỘT ÂM RUỘT

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ

ĐAU BỤNG

4242 42

Xoắn ruột có thể gây tử vong nếu không điều trị kịp thời.

Sờ: thực hiện khi ngoài cơn đau

Một phần của tài liệu Chuyên đề tắc ruột cơ học (Trang 38 - 43)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(72 trang)