2. Nội dung và dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản
2.5. Nhiệm vụ chăm sóc SKSS của các tuyến
2.5.1. Ytế thôn bản:
Quản lý:
- Quản lý phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ.
- Số thai phụ có nguy cơ, số sinh, số tai biến sản khoa, số chết mẹ.
- Số trẻ em < 1 tuổi, dưới 5 tuổi, số trẻ em suy dinh dưỡng, số trẻ em được tiêm chủng đầy đủ.
- Phát hiện thai nghén sớm, vận động các bà mẹ đi khám thai đủ 3 lần , đẻ tại cơ sở ytế.
- Tuyên truyền vận động vệ sinh phụ nữ, vệ sinh thai nghén, dinh dưỡng hợp lý,loại trừ các tập tục có hại cho sức khoẻ bà mẹ và trẻ em.Vận động nuôi con bằng sữa mẹ, hướng dẫn cách cho trẻ bú đúng và ăn bổ xung.
- Lập danh sách trẻ tiêm chủng, tuyên truyền vận đọng bà mẹ cho con đi tiêm chủng đúng lịch.
- Vận động kế hoạch hoá gia đình.
- Kết hợp với trạm ytế xã quản lý SKTE theo các chương trình.
- Quản lý sử dụng túi thuốc thôn bản.
- Huy động các phương tiện chuyển viện an toàn khi cần.
Chuyên môn:
- Phát hiện xử trí ban đầu các trường hợp cấp cứu sản, nhi thông thường, các tác dụng phụ của thuốc tránh thai và chuyển lên tuyến trên.
- Định kỳ thăm khám sản phụ và trẻ sơ sinh sau đẻ.
- Hỗ trợ đỡ đẻ thường và đỡ đẻ rơi trong các trường hợp không kịp đến trạm y tế, hướng dẫn và sử dụng gói đẻ sạch.
- Phối hợp hoạt động với các chương trình khi có yêu cầu.
- Phân phối bao cao su và thuốc tránh thai dựa vào bảng kiểm từ lần thứ hai.
- Phát hiện, xử trí tiêu chảy cấp, viêm đường hô hấp cấp và chuyển tuyến kịp thời.
- Sử dụng các bài thuốc nam thông thườngchữa bệnh tại nhà cho các trẻ bị ho, cảm, ỉa chảy thông thường (không dùng thuốc kháng sinh).
- Cân đo, ghi biểu đồ tăng trưởng trẻ em theo qui định và hướng dẫn bà mẹ sử dụng biểu đồ. Phát hiện sớm các trường hợp suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi cho trạm y tế xã. 2.5.2. Trạm y tế xã: Ngoài những việc của tuyến trước, làm thêm những việc sau:
Quản lý:
- Số sinh, số chết, số chết bà mẹ, trẻ em dưới 1 tuổi, dưới 5 tuổi trong xã và nguyên nhân.
- Số lượng các đối tượng như đã qui định cho y tế thôn bản và thêm:
- Số sơ sinh sống, số sơ sinh < 2500g, số vị thành niên.
- Số thai phụ được khám thai từ 1 đến 3 lần trở lên, số phụ nữ được tiêm phòng uốn ván, số mũi tiêm, số sinh được cán bộ được đào tạo đỡ, số sinh tại cơ sở y tế, số nạo hút thai nói chung và số nạo hút thai tuổi vị thành niên.
- Số cặp vợ chồng áp dụng kế hoạch hoá gia đình theo từng biện pháp tránh thai, số cặp vợ chồng vô sinh, hiếm, muộn.
- Số bị bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhiễm khuẩn đường sinh sản.
- Thống kê và định kỳ báo cáo theo mẫu của Bộ y tế lên Trung tâm y tế huyện.
- Phối hợp hoạt động với các chương trình khi có yêu cầu.
- Giáo dục và tư vấn về sức khoẻ sinh sản.
- Quản lý, giám sát hoạt động của y tế thôn bản.
- Quản lý số người nhiễm HIV/AIDS trong địa bàn. Chuyên môn:
Sản khoa:
- Tiêm phòng uốn ván cho phụ nữ có thai.
- Đỡ đẻ thường.
- Xử trí và cấp cứu 5 tai biến sản khoa.
- Hướng dẫn bà mẹ cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu.
- Thăm khám bà mẹ và trẻ sơ sinh sau đẻ 2 lần trong 48 giờ đầu. Phụ khoa:
- Khám, chẩn đoán và điều trị một số bệnh phụ khoa thông thường(các bệnh LTQĐTD).
- Phát hiện một số khối u sinh dục.
- Kế hoạch háo gia đình:
- Cung cấp đầy đủ thông tin, dụng cụ về các biện pháp tránh thai.
- Đặt, tháo dụng cụ tử cung.
- Phát hiện và xử trí được những tai biến và tác dụng phụ của các biện pháp tránh thai.
- Chăm sóc sức khoẻ trẻ em:
- Chăm sóc trẻ sơ sinh đủ tháng.
- Hồi sức sơ sinh ngay sau đẻ.
- Chăm sóc rốn.
- Hướng dẫn bà mẹ phòng các bệnh: SDD, TC,VHH...
- Thực hiện TCMR đầy đủ cho trẻ < 1 và 5 tuổi.
- Sơ cứu và điều trị một số bệnh thông thường.
- Sức khoẻ sinh sản vị thành niên:
- Tuyên truyền và tư vấn về quan hệ tình dục an toàn và lành mạnh.
- Cung cấp đầy đủ các biện pháp tránh thai.
- Sức khoẻ sinh sản cho người cao tuổi: Thăm khám và phát hiện các khối u sinh dục.
- Tư vấn và giáo dục sức khỏe sinh sản:
- Lợi ích của việc KHHGĐ và làm mẹ an toàn.
- Tác dụng của việc khám thai, TPUV, vệ sinh, dinh dưỡng và cho con bú mẹ hoàn toàn...
- Phòng các bệnh LTQĐTD...