3.3.2.1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động
động cũng như thực hiện nghiêm túc chính sách về BHYT bắt buộc với chủ sử dụng lao động đóng góp vào quỹ BHYT, nhất là các đơn vị là doanh nghiệp tư nhân trên địa bàn tỉnh.
Cơ quan BHYT được thực quyền kiểm tra, giám sát các hoạt động đóng góp, KCB của các cơ Sở y tế được BHXH tỉnh cho phép và thực hiện thanh toán. Mặt khác qua công tác giám sát như vậy BHXH cũng đề xuất kiến nghị với UBND tỉnh, BHXH cấp trên sửa chữa, bổ xung các quy định nhằm hoàn thiện hơn nữa chính sách BHYT hiện nay của tỉnh Phú Thọ.
Có các hình thức cưỡng chế chủ sử dụng lao động tuân thủ đóng BHYT bắt buộc cho người lao động. Bằng không kiến nghị với cơ quan có thẩm quyền bằng nhiều hình thức khác nhau xử lý nghiêm những hành vi trốn tránh trách nhiệm của chủ sử dụng lao động.
Tăng cường năng lực của cơ quan quản lý nhà nước về BHYT và hệ thống tổ chức thực hiện, trong đó đặc biệt là hệ thống BHYT tuyến huyện của tỉnh.
Chia sẻ thông tin về các tổ chức sử dụng lao động với các cơ quan khác (cơ quan thuế; Sở Kế hoạch và Đầu tư), nhằm có chính sách kịp thời để thực hiện tốt pháp luật về BHYT trên địa bàn tỉnh.
Phối hợp với cơ quan thu thuế trong thu BHYT bắt buộc, cũng như có hình thức truy thu, đóng mã giao dịch của đơn vị trốn tránh việc thực hiện nghĩa vụ BHYT cho chủ sử dụng lao động.
Đảm bảo tính trách nhiệm giải trình của viên chức BHYT đối với việc thực thi công vụ trong việc thực hiện nhiệm vụ. Qua đây BHXH tỉnh cũng kiên quyết xử lý những trường hợp cán bộ làm sai, làm chưa tốt các công vụ được giao trong lĩnh vực chuyên môn của bản thân mình. Thông qua việc thực hiện tốt các nhiệm vụ chuyên môn nghiệp vụ này sẽ góp phần hoàn thiện hơn nữa về pháp luật BHYT tại tỉnh Phú Thọ trong tương lai.
3.3.2.2. Bảo đảm tính khả thi cho nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT bắt buộc là hộ gia đình nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình
Đảm bảo nguồn ngân sách nhà nước để hỗ trợ cho người thuộc hộ cận nghèo, nông dân có mức sống trung bình, HSSV; Hỗ trợ cho tất cả các đối tượng theo mức độ khác nhau tùy theo thu nhập; theo khu vực thành thị, nông thôn;
Sở Lao động - Thương binh và Xã hội phối hợp với UBND các huyện, thành, thị chỉ đạo bình xét hộ nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình và chuyển danh sách sang cơ quan BHXH để triển khai thực hiện và lập dự toán kinh phí ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng; chuyển Sở Tài chính tổng hợp trình UBND tỉnh báo cáo Chính phủ hỗ trợ theo quy định.
UBND huyện, thành, thị xây dựng kế hoạch phát triển đối tượng cụ thể, vận động tuyên truyền chính sách BHYT và các quyền lợi được hưởng cho đối tượng tham gia.
Cơ quan BHXH tỉnh Phú Thọ thực hiện việc hỗ trợ lập danh sách của đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình theo quy định, đồng thời mở rộng đại lý thu, chi trả kịp thời để đảm bảo cho đại lý hoạt động có hiệu quả.
3.3.2.3. Giải pháp cụ thể đối với một số đối tượng khác tham gia BHYT
Người lao động hưởng lương, cần phải bảo đảm sự tuân thủ của chủ sử dụng lao động. Cơ quan BHYT được thực quyền kiểm tra, giám sát. Có các hình thức cưỡng chế chủ sử dụng lao động tuân thủ đóng BHYT. Chia sẻ thông tin về các tổ chức sử dụng lao động với các cơ quan khác (cơ quan thuế; Sở Kế hoạch và Đầu tư). Phối hợp với cơ quan thu thuế trong thu BHYT. Đảm bảo tính trách nhiệm giải trình của viên chức BHYT.
Cần tính toán cơ cấu tiền lương của cán bộ, công chức bao gồm cả tiền đóng BHYT cho thân nhân. NSNN hỗ trợ một phần cho nhóm đối tượng này.
ứng dịch vụ KCB nông thôn (bao gồm công và tư). Hiện nay vấn đề BHYT nông thôn chưa được xem xét gắn bó với tình hình cung ứng và tài chính y tế nông thôn. Làm cho nông dân quen với việc đóng góp cho sức khoẻ (KCB). Hiện nay việc đóng góp của nông dân không có cơ cấu y tế; bỏ thuế nông nghiệp song chưa huy động vào sức khoẻ. Huy động tối đa các nguồn lực công cho việc hỗ trợ BHYT nông thôn. Hiện nay tuy có chủ trương đầu tư cho cơ sở y tế, chính sách BHYT cho người nghèo; song các nguồn lực được cắt giảm từ các nguồn khác cho y tế chưa được tập trung về cho BHYT nông thôn.