2. Thực trạng thực hành nuụi dưỡng và tỡnh trạng dinh dưỡng trẻ em dưới 3tuổi ở
2.4.11 Mối quan hệ giữa chi tiờu cho ăn uống/người/ngày và tỡnh trạng dinh dưỡng
Chi tiờu (nghỡn đồng)
Chiều cao/tuổi Cõn nặng/tuổi Cõn nặng/chiều cao
SDD BT Vượt chuẩn SDD BT SDD BT Thừa cõn < 25 5,3% (4) 86,7% (65) 8,0% (6) 2,7% (2) 97,3% (73) 1,3% (1) 94,7% (71) 4,0% (3) ≥ 25 0% (0) 86,7% (13) 13,3% (2) 0% (0) 100% (15) 6,7% (1) 93,3% (14) 0% (0) Khi điều tra mối quan hệ giữa chi tiêu cho ăn uống/ngời/ ngày và tình trạng dinh dỡng của trẻ ta thấy:
- Xét về tình trạng dinh dỡng chiều cao/tuổi của trẻ ta có kết quả nh sau: Những gia đình có mức chi tiêu <25.000/ngời/ngày có 4 trẻ suy dinh dỡng chiếm 5,3%; 65 trẻ có tình trạng dinh dỡng bình thờng đạt 86,7%; 6 trẻ có tình trạng dinh dỡng vợt chuẩn chiếm 8%.
Những gia đình có mức chi tiêu ≥25.000/ngời/ngày không có trẻ nào suy dinh dỡng, 13 trẻ có tình trạng dinh dỡng bình thờng đạt 86,7%, 2 trẻ có tình trạng dinh dỡng vợt chuẩn chiếm 13,3%.
- Xét về tình trạng dinh dỡng cân nặng/tuổi của trẻ ta có kết quả nh sau: Những gia đình có mức chi tiêu <25.000/ngời/ngày có 12 trẻ suy dinh dỡng chiếm 2,7%; 73 trẻ có tình trạng dinh dỡng bình thờng đạt 97,3%.
Những gia đình có mức chi tiêu ≥25.000/ngời/ngày không có trẻ nào suy dinh d- ỡng, 15 trẻ có tình trạng dinh dỡng bình thờng đạt 100%.
- Xét về tình trạng dinh dỡng cân nặng/chiều cao của trẻ ta có kết quả sau: Những gia đình có mức chi tiêu <25.000/ngời/ngày có 1 trẻ suy dinh dỡng chiếm 1,3%; 71 trẻ có tình trạng dinh dỡng bình thờng đạt 94,7%: 3 trẻ có tình trạng dinh dỡng vợt chuẩn chiếm 4%.
Những gia đình có mức chi tiêu ≥25.000/ngời/ngày có 1 trẻ suy dinh dỡng chiếm 6,7%; 14 trẻ có tình trạng dinh dỡng bình thờng đạt 93,3% trên tổng số 15 trẻ gia đình có mức chi tiêu ≥25.000/ngời/ngày.
Điều này cho thấy mức chi tiêu/ngời/ngày có ảnh hởng tới tình trạng dinh dỡng của trẻ
Kết luận và kiến nghị
1. Kết luận
Từ những kết quả nghiờn cứu của đề tài này, ta cú thể rỳt ra được những kết luận sau:
Tỡnh trạng dinh dưỡng cú ý nghĩa rất lớn đối với sự phỏt triển thể lực, trớ tuệ của trẻ sau này. Tỡnh trạng dinh dưỡng của trẻ phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố tuy nhiờn thực hành dinh dưỡng được coi là yếu tố quan trọng nhất.
Thực tế nghiờn cứu cho thấy cõn nặng, chiều cao của trẻ phụ thuộc rất nhiều vào sự hiểu biết, kiến thức dinh dưỡng của những người trực tiếp thực hành nuụi dưỡng trẻ. Kết quả nghiờn cứu đó đưa ra cỏc chỉ số nuụi dưỡng và cỏch tớnh điểm thực hành nuụi dưỡng trẻ để làm cụng cụ để đỏnh giỏ việc thực hành nuụi dưỡng trẻ.
Theo kết quả của điểm trung bỡnh thực hành nuụi dưỡng cho thấy nhúm trẻ 6 - 9 thỏng cú điểm thực hành nuụi dưỡng cao nhất và giảm dần ở những lứa tuổi tiếp theo, điều này cho thấy trẻ càng nhỏ việc thực hành nuụi dưỡng của nhũng người nuụi trẻ càng tốt. Những trẻ được nuụi dưỡng tốt từ khi cũn nhỏ sẽ là tiền đề tốt cho cỏc bước phỏt triển tiếp theo, mặt khỏc tỡnh trạng dinh dưỡng của trẻ cũn phụ thuộc vào thứ tự sinh, học vấn của cha mẹ, giới tớnh, mức chi tiờu cho bữa ăn trong gia đỡnh, chế độ dinh dưỡng của trẻ được đảm bảo, chiều cao cõn nặng của cha mẹ được cải thiện, cụng tỏc tiờm chủng phũng bệnh của trẻ được thực hiện đầy đủ, điều kiện kinh tế sinh hoạt của gia đỡnh trẻ ngày càng được nõng cao, yếu tố tinh thần của trẻ được quan tõm đầy đủ.
2. Kiến nghị sư phạm
Từ những kết quả nghiờn cứu của đề tài, chỳng tụi cú những kiến nghị sau:
2.1 Để đảm bảo cho sự phỏt triển thể lực và trớ tuệ của trẻ được tốt, chỳng ta phải coi trọng việc chăm súc sức khỏe của trẻ là một trỏch nhiệm chung của gia đỡnh, nhà trường và xó hội.
2.2 Cần thường xuyờn nõng cao nhận thức, kiến thức dinh dưỡng cho phụ huynh vỡ nội dung chăm súc sức khỏe ban đầu cho trẻ tới cỏc bậc phụ huynh để từ đú người mẹ khi mang thai đến khi sinh cú chế độ chăm súc, nuụi dưỡng thai nhi một cỏch khoa học để thai nhi phỏt triển tốt, hơn nữa là để cú một phương phỏp chăm súc nuụi dưỡng trẻ một cỏch khoa học và hiệu quả.
2.3 Cỏc bậc cha mẹ cần quan tõm hơn nữa dến chế độ dinh dưỡng của trẻ khụng chỉ về số lượng, chất lượng mà đặc biệt là về sự cõn đối, hợp lý trong khẩu phần ăn một ngày của trẻ và hàm lượng dinh dưỡng trong mỗi bữa ăn của trẻ.
2.4 Tiếp tục đẩy mạnh cụng tỏc chăm súc kế hoạch húa gia đỡnh, để cỏc bậc cha mẹ cú điều kiện quan tõm chăm súc nhiều hơn tới sự phỏt triển của con cỏi.
2.5 Cỏc bậc cha mẹ và cụ giỏo mầm non khụng chỉ quan tõm đến việc đỏp ứng những nhu cầu về vật chất cho trẻ mà cần phải chỳ ý hơn đến đời sống tõm lý, trạng thỏi tinh thần để đỏp ứng cho trẻ hoặc giỳp trẻ giải tỏa kịp thời những xung đột tõm lý, tạo điều kiện cho trẻ được thoải mỏi vui chơi, học tập và phỏt triển tốt.
2.6 Cụ giỏo mầm non phải thường xuyờn theo dừi sự phỏt triển chiều cao cõn nặng của trẻ bằng biểu đồ tăng trưởng để cú biện phỏp hỗ trợ kịp thời với những biểu hiện không tốt ảnh hởng tới tỡnh trạng dinh dưỡng của trẻ.
Chỳng tụi hy vọng, sau cụng trỡnh nghiờn cứu này sẽ cú nhiều cụng trỡnh nghiờn cứu quan tõm đến vấn đề này và cụng trỡnh nghiờn cứu sẽ được tiếp tục trờn một diện rộng để cú những nhận xột hoàn thiện hơn.
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Thị Võn Anh
Nghiờn cứu thực trạng một số chỉ tiờu thể lực và suy dinh dưỡng ở trẻ em từ 0 – 60 thỏng tuổi tại một số phường, xó thuộc quận Đống Đa, huyện Súc Sơn, huyện Từ Liờm Hà Nội.
Luận án Thạc sĩ sinh học - Đại học s phạm Hà Nội 2000
2. Nguyễn Bỏt Can
Sự trưởng thành của cơ thể và cỏc chế độ ăn uống. Nhà xuất bản y học – Hà Nội 1999
3. Trương Thị Xuõn Dung
Bảo vệ bà mẹ và trẻ em.
Bộ giỏo dục và đào tạo trường Đại học Sư Phạm Hà Nội – 1992.
4. Lờ Thị Khỏnh Hũa
Đỏnh giỏ tỡnh trạng đặc điểm và yếu tố liờn quan đến trẻ 3 – 6 tuổi ở một số quận nội thành Hà Nội
Luận ỏn Thạc sĩ y học – Bộ giỏo dục và đào tạo - 2002
5. Trần Thị Thu Hũa.
Bước đầu đỏnh giỏ thể lực, tỡnh trạng dinh dưỡng và cỏc yếu tố ảnh hưởng của trẻ 4 – 6 tuổi tại Hà Nội.
Luận ỏn Thạc sĩ sinh lý học động vật - Đại học sư phạm Hà Nội – 1997.
6. Bộ mụn Nhi - Trường Đại học Y Hà Nội
Bài giảng nhi khoa – Tập 1
Nhà xuất bản y học – Hà Nội 2000.
7. Nguyễn Kim Thanh
Giỏo trỡnh dinh dưỡng trẻ em – Trường Cao đẳng Sư Phạm Nhà trẻ – Mẫu giỏo TWI.
Nhà xuất bản Đại học Quốc gia Hà Nội – 2001
8. Lờ Thanh Võn
Giỏo trỡnh sinh lý học trẻ em.
9. Lờ Doón Diờn - Vũ thị Thư
Dinh dưỡng người.
Nhà xuất bản giỏo dục 1996.
10. BS Nguyễn Kim Hưng - BS Nguyễn Thị Ngọc Hương và cộng sự
Tỡm hiểu tỡnh hỡnh dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi tại TP.HCM Nhà xuất bản y học - 2003
11. Phạm Ngọc Khỏi - Đại học y Thỏi Bỡnh.
Tỷ lệ suy dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi và yếu tố liờn quan. Bộ y tế xuất bản y học thực hành số 2/ 2001.
12. GS - TS Hà Huy Khụi - GS Từ Giấy.
Dinh dưỡng hợp lý và sức khỏe Nhà xuất bản y học Hà Nội 1998.
13. GS - TS Hà Huy Khụi.
Gúp phần xõy dựng đường lối dinh dưỡng ở Việt Nam Nhà xuất bản y học Hà Nội 1997.
14. GS - TS Hà Huy Khụi.
Phương phỏp dịch tế học dinh dưỡng. Nhà xuất bản y học Hà Nội 2000
15. TS nguyễn Thanh Liờm - PGS Đặng Phương Kiệt - Th.S Lờ Bớch Thủy.
Cỏch tiến hành cụng trỡnh nghiờn cứu y học. nhà xuất bản y học Hà Nội 2002.
16. Huỳnh Thăng Sơn - Vũ Trọng Thiờn.
Khảo sỏt tỡnh trạng suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi và một số yếu tố liờn quan tại tỉnh Ninh Thuận.
Phụ bản số 4 Tập 5 – 2001. Trường Đại hoc y TP.HCM
17. Nguyến Tố Mai - Nguyễn Thị Hồng Nhu.
Dinh dưỡng trẻ em
Tài liệu đào tạo giỏo viờn Nhà trẻ – Mẫu giỏo hệ sư pham 12 + 2. Nhà xuất bản giỏo dục – 1999.
Mã số của trẻ: ___ ___ ___ ___
Bộ câu hỏi khảo sát thực hành nuôi dỡng trẻ em
Anh (Chị) làm ơn trả lời giúp chúng tôi một số câu hỏi dới đây về tình trạng dinh dỡng và chế độ dinh dỡng của Bé.
I. Lý lịch
Họ tên trẻ: __________________________________________
Giới tính của trẻ: 01= Trai 02= Gái
Dân tộc: 01= Kinh 77= Khác , ghi rõ:
Ngày tháng năm sinh theo giấy khai sinh: Tuổi của trẻ (tính theo tháng): ___ ___ tháng
Họ tên Mẹ: ____________________________________________ Địa chỉ, sốĐT
II. Lịch sử thai nghén và nuôi con bằng sữa mẹ: 1. Trẻ là con thứ mấy của Anh, Chị?
01=Con đầu ; 02=Con thứ2 ; 03=Con thứ 3 ; 77=Khác ,ghi rõ:
2. Chị sinh cháu năm bao nhiêu tuổi? 2 ___ ___ tuổi
3. Cân nặng của cháu khi sinh?
01= dới 2,5kg 02= trên 2,5kg 99= Không nhớ
4. Chiều cao của cháu khi sinh?
01= dới 50cm 02= trên 50cm 99= Không nhớ
5. Cháu đã đợc cho uống gì đầu tiên ngay sau khi sinh?
01= Sữa mẹ 02= Trà 03= Nớc lọc
04= Nớc quả 77= Khác ,ghi rõ99= Không nhớ
6. Bao nhiêu lâu sau khi sinh cháu đợc bú mẹ lần đầu?
01= Trong vòng 1 giờ đầu tiên 02= Từ 1 đến 3 giờ 03= Hơn 3 giờ sau khi sinh 99= Không nhớ
7. Bây giờ Chị còn cho cháu bú nữa không?
01= Có 02= Không
8. Chị cai sữa cho cháu lúc cháu đợc mấy tháng tuổi ?
00= Dới 6 tháng 01= 6-12 tháng 02= 12-18 tháng 03= 18 – 24 tháng 04= Hơn 24 tháng 99= Không nhớ
III. Nuôi dỡng trẻ
9. Ai là ngời trong gia đình của Anh, Chị trực tiếp chăm sóc cháu thờng xuyên?
01= Mẹ của Cháu 02= Bà của Cháu 03= Bố của Cháu 04= Anh, Chị ruột của Cháu 05= Họ hàng của cháu 06= Ngời giúp việc
10. Lần đầu tiên Anh, Chị cho Cháu uống thêm các loại nớc hoặc dung dịch khác với sữa mẹ khi Cháu đợc mấy tháng tuổi?(ghi rõ tháng thứ mấy)32.___ ___ tháng
88= Cha cho uống loại gì ngoài sữa mẹ 99= Không nhớ
11. Lân đầu tiên Anh, Chị cho Cháu uống thêm loại nớc hay dịch gì khác ngoài sữa mẹ (Chỉ viết loại dịch đầu tiên đã cho trẻ uống)
___________________________
99 = Không nhớ
12. Chị có sử dụng bình sữa để cho Cháu bú hay không?
01= Có 02= Không 99= Không nhớ
13. Bây giờ Cháu còn bú bình nữa hay không?
01= Có 02= Không 99= Không nhớ
14. Chị cho Cháu ăn bổ sung (ăn dặm, ăn thêm) khi cháu đợc bao nhiêu
tháng tuổi 14. ___ ___
tháng
88= Cha cho ăn thêm 99= Không nhớ
15. Anh, Chị cho Cháu ăn bao nhiêu bữa một ngày (Hỏi về bữa ăn bổ sung với trẻ dới 1 tuổi và bữa chính và phụ với trẻ trên 1 tuổi)?
16. Anh, Chị làm ơn đánh dấu vào những loại thức ăn mà Anh, Chị cho Cháu ăn vào ngày hôm trớc (24h qua) theo bảng dới đây:
Tên các loại thực phẩm Lựa chọn
Ngũ cốc (tinh bột) Rau, quả Sữa Trứng, cá, thịt gia cầm Thịt (lợn, bò,...) Thực phẩm khác
17. Anh, Chị làm ơn cho biết bao nhiêu lần trong tuần qua trẻ đợc ăn các loại thức ăn sau?
01. Ngũ cốc: ___ ___ Lần/tuần
02. Rau, quả: ___ ___Lần/tuần
03. Trứng hoặc cá hoặc thịt gia cầm: ___ ___Lần/tuần
04. Thịt: ___ ___Lần/tuần
05. Sữa: ___ ___Lần/tuần
IV. Thông tin về gia đình 18. Tuổi của Mẹ:
19. Cân nặng và chiều cao của Mẹ:
Cân nặng: __ __, __ kg Chiều cao: __ __ __, __ cm.
20. Nghề nghiệp?
01= Nội trợ 02= Công nhân viên chức 03= Nông dân 04= Giáo viên 05= Sinh viên 77= Nghề khác ,ghi rõ
21. Trình độ văn hoá và học vấn của Chị bây giờ là
01= Tiểu học 02= THCS (cấp II) 03= THPT (cấp III) 04= Trung học chuyên nghiệp và dạy nghề 05= Cao đẳng, Đại học
22. Chị có bao nhiêu ngời con? 22. Số con ___ ___
23. Hiện tại có bao nhiêu ngời cùng chung sống trong gia đình của Chị (sống cùng 1 nhà, kể cả ngời lớn và trẻ em) 23. ___ ___ ngời
24. Trong gia đình Chị hiện nay có bao nhiêu trẻ dới 5 tuổi? 24. ___ ___ trẻ