TRẺ
Sốt là gì?
Sốt là hiện tượng thân nhiệt tăng cao hơn bình thường, được quy ước khi thân nhiệt trên 380C. Sốt nhẹ là từ 380C đến 38,90C. Trên 390C là sốt cao. Đểđo thân nhiệt cần có nhiệt kế và đo ở trực tràng (nhét vào hậu môn) hoặc ngậm ở miệng. Nếu đo thân nhiệt ở nách phải cộng thêm 0,50C. Nên lưu ý, ở
trẻ con nếu sốt quá cao có thể gây co giật, thậm chí có thể gây tổn thương não trầm trọng ở trẻ sơ sinh.
Các yếu tố nguyên nhân nào gây ra sốt?
Sốt chỉ là triệu chứng do nhiều nguyên nhân bệnh gây ra. Trước hết, sốt có thể do bị bệnh nhiễm trùng như bị nhiễm siêu vi (cảm cúm), vi khuẩn (viêm phổi, thương hàn), ký sinh trùng (sốt rét). Sốt có thể không do nhiễm trùng mà do các yếu tố khác như: thuốc (sốt do thuốc), độc tố (thức ăn, rượu), bệnh do rối loạn cơ thể (ung bướu), thiếu nước (khi bị tiêu chảy mất nước). Thậm chí không tìm được nguyên nhân được gọi là sốt không rõ nguyên nhân. Rất cần thiết tìm ra nguyên nhân để chữa trị. Nguyên nhân bệnh được giải quyết, sốt có thể tự khỏi.
Khi nào nên đưa trẻđến cơ sở y tế?
Các trường hợp sau nên đưa trẻđi bệnh viện hoặc đến khám bác sĩ:
- Sốt nhẹ nhưng kéo dài. Đặc biệt ở trẻ, trẻ bị sốt nhẹ nhưng kéo dài có thể bị bệnh lao sơ nhiễm, bị
bệnh về máu.
- Sốt cao kèm theo một triệu chứng. Trẻ bị sốt xuất huyết kèm theo sốt cao còn có các vết bầm tím, chấm xuất huyết ngoài da hoặc đau bụng. Hoặc trẻ sốt cao kèm theo thở khó, ho có thể bị viêm phổi.
Có thể hạ sốt bằng cách không dùng thuốc?
Có thể hạ sốt bằng cách giải nhiệt ngoài da như sau:
- Để bệnh nhi nằm ở chỗ thoáng mát (nghĩa là nhiệt độ nơi nằm phải thấp hơn nhiệt độ cơ thể 5- 60C và nhớ tránh gió luồn).
- Cho bệnh nhi mặc quần áo mỏng, thoáng (tránh thói quen ủ, trùm nhiều quần áo chăn mền). - Lau bằng nước ấm (30-320C, tức nước có nhiệt độ vừa phải, chứ không phải nước quá lạnh, nước
Thuốc nào có thể tự sử dụng?
- Thuốc có thể tự sử dụng là Paracetamol (acetaminophin) tránh dùng aspirin ở trẻ con vì có thể
trẻ bị sốt xuất huyết hoặc nếu trẻ bị sốt do nhiễm siêu vi (bị cảm cúm, ban, trái rạ) dùng aspirin sẽ có nguy cơ bị hội chứng Reye nguy hiểm.
Cần uống thuốc hạ sốt đúng liều lượng (nên xem kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc hỏi dược sĩ tại nhà thuốc).
- Đối với trẻ con, nên dùng dạng thuốc thích hợp là dạng thuốc lỏng (dùng dung dịch uống như
thuốc giọt uống hoặc dùng gói sủi bọt, được hòa vào một lượng nước để uống). Đối với trẻ sơ sinh, có thể dùng dạng thuốc đạn nhét hậu môn (Fabrectol, Algotropyl). Lưu ý, nhiều biệt dược trị cảm sốt hiện nay ngoài thành phần là paracetamol còn chứa thêm các được chất khác như ephedrin, pseudoephedrin, phenylpropanolamin (có tác dụng co mạch ở niêm mạc mũi nhằm trị sổ mũi) không
được dùng cho trẻ vì có thể gây choáng, tím tái ở trẻ.
Ngoài việc dùng thuốc, bệnh nhi cần được cho uống nhiều nước (nước cam, nước chanh hoặc dung dịch Oresol) do sốt gây ra mất nhiều nước.
NHỨC ĐẦU
Nhức đầu là gì?
Nhức đầu là có triệu chứng đau ở vùng đầu và đau là một kinh nghiệm phức tạp, không chỉ là sự
khó chịu về mặt cảm giác mà còn liên quan đến vấn đề tình cảm, tâm lý. Các thống kê ở các phòng khám ước tính một nửa bệnh nhân đến gặp bác sĩ vì bị nhức đầu.
Những yếu tố nguyên nhân nào gây ra nhức đầu?
Nhức đầu là triệu chứng của rất nhiều nguyên nhân. Có thể kể như sau:
- Nguyên nhân nội sọ: như bị u não, viêm màng não, co dãn mạch máu đưa đến nhức nửa đầu. - Nguyên nhân tại chỗ: tai-mũi-họng (viêm các xoang), răng hàm mặt (sâu răng, lệch khớp cắn), mắt (rối loạn khúc xạ như bị cận thị, viễn thị), xương khớp (thoái hóa cột sống cổ).
- Nguyên nhân toàn thân: gồm rất nhiều bệnh nội khoa, thậm chí do tăng huyết áp hoặc bị táo bón. - Nguyên nhân nhiễm trùng (cúm, viêm phổi, sốt rét...) hoặc ngộ độc (ngộ độc rượu, ngộ độc thuốc).
Ngoài ra còn do nguyên nhân tâm lý (làm việc quá căng thẳng) hay có loại nhức đầu không xếp loại được.
Khi nào nên khuyên bệnh nhân đi bệnh viện?
Những trường hợp sau nên khuyên đưa bệnh nhân đi bệnh viện:
- Nhức đầu kéo dài: Dùng thuốc giảm đau có cải thiện nhưng sau đó đau lại tái phát và tình trạng như thế kéo dài trong thời gian dài.
- Nhức đầu bộc phát và dữ dội: Người đang khỏe mạnh đột nhiên nhức đầu dữ dội, có thể kèm theo ói mửa.
- Nhức đầu âm ỉ kéo dài và sau đó xuất hiện triệu chứng rối loạn tâm thần.
Tất cả các trường hợp có sự nghi ngờ nên khuyên người bệnh đi khám bệnh vì chẩn đoán nguyên nhân nhức đầu có khi đòi hỏi kiến thức chuyên môn rộng của nhiều chuyên khoa và nhiều loại xét nghiệm.
Thuốc nào có thể tự sử dụng để trị nhức đầu?
Nên lưu ý, để trị nhức đầu chủ yếu phải điều trị nguyên nhân (phần này thuộc bác sĩ chuyên khoa). Riêng người bệnh có thể tự sử dụng thuốc giảm đau để trị triệu chứng và chỉ nên dùng thuốc giảm đau
bậc 1 được đề xuất bởi Tổ chức Y tế thế giới. Tức là, có thể tự dùng thuốc Paracetamol
(acetaminophen) hoặc aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid (viết tắt NSAID) như ibuprofen, diclofenac để trị nhức đầu. Nên chọn Paracetamol vì sự an toàn. Đặc biệt, những người thuộc loại yếu dạ dày, bị hen suyễn hay có vấn đề về tim mạch không nên dùng thuốc aspirin hay NSAID.
Trẻ bịđau đầu - chăm sóc như thế nào?
Thông thường trẻ bị sốt sẽ có triệu chứng đau nhức nhưđau đầu kèm theo. Thuốc Paracetamol có tác dụng hạ sốt giảm đau sẽ trịđau nhức kèm theo ở trẻ. Nếu trẻ bịđau đầu đơn thuần, có thể cho trẻ
dùng Paracetamol theo liều dành cho trẻ trong ngày. Nếu sau một ngày dùng thuốc, triệu chứng đau không đỡ hoặc tái phát, nên đưa trẻđến bác sĩ khám bệnh.
THUỐC TRỊ BỆNH NHỨC NỬA ĐẦU Bệnh nhức nửa đầu còn gọi là bệnh migraine do xuất phát từ chữ hemicrania (hemi có nghĩa là