2.2.1.1.Nguyờn nhõn của bệnh viờm tử cung
Theo Trần Tiến Dũng và cộng sự (2002)[7]. Viờm tử cung là một quỏ trỡnh bệnh lý thường xảy ra ở gia sỳc cỏi sau khi ủẻ. Quỏ trỡnh viờm phỏ huỷ cỏc tế bào tổ chức của cỏc lớp hay cỏc tầng tử cung, gõy rối loạn sinh sản và làm ảnh
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ nụng nghiệp ... 19 hưởng lớn ủến khả năng sinh sản của lợn nỏi.
Theo đào Trọng đạt và cộng sự (2000)[8] bệnh Viờm tử cung ở lợn nỏi thường do cỏc nguyờn nhõn sau:
- Cụng tỏc phối giống khụng ủỳng kỹ thuật, nhất là phối giống bằng phương phỏp thụ tinh nhõn tạo làm xõy sỏt niờm mạc tử cung, dụng cụ dẫn tinh khụng ủược vụ trựng khi phối giống cú thể ủưa vi khuẩn từ ngoài vào tử cung lợn nỏi gõy viờm.
- Lợn nỏi phối giống trực tiếp, lợn ủực mắc bệnh Viờm bao dương vật hoặc mang vi khuẩn từ những con lợn nỏi khỏc ủó bị viờm tử cung, viờm õm ủạo truyền sang cho lợn khoẻ.
- Lợn nỏi ủẻ khú phải can thiệp bằng thủ thuật gõy tổn thương niờm mạc tử cung, vi khuẩn xõm nhập gõy nhiễm trựng, viờm tử cung kế phỏt.
- Lợn nỏi sau ủẻ bị sỏt nhau xử lý khụng triệt ủể cũng dẫn ủến viờm tử cung.
- Do kế phỏt từ một số bệnh Truyền nhiễm như: Sẩy thai truyền nhiễm, Phú thương hàn, Lao...
- Do vệ sinh chuồng ủẻ, vệ sinh bộ phận sinh dục lợn nỏi trước và sau ủẻ khụng sạch sẽ, trong thời gian ủẻ cổ tử cung mở ra, tạo ủiều kiện cho vi sinh vật xõm nhập vào gõy viờm.
Ngoài cỏc nguyờn nhõn kể trờn viờm tử cung cũn cú thể là biến chứng nhiễm trựng do vi khuẩn xõm nhập vào dạ con gõy nờn trong thời gian ủộng dục (vỡ lỳc ủú cổ tử cung mở), vi khuẩn xõm nhập vào tử cung theo ủường mỏu và viờm tử cung là một trong những triệu chứng lõm sàng chung (Lờ Văn Năm và cộng sự, 1997)[9].
Nhiễm khuẩn tử cung qua ủường mỏu là do vi khuẩn sinh trưởng ở một cơ quan nào ủú cú kốm theo bại huyết, do vậy cú trường hợp lợn hậu bị chưa phối nhưng ủó bị viờm tử cung.
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ nụng nghiệp ... 20
2.2.1.2. Hậu quả của bệnh viờm tử cung
Tử cung là một trong những bộ phận quan trọng nhất trong cơ quan sinh dục của lợn nỏi, nếu tử cung xảy ra bất kỳ quỏ trỡnh bệnh lý nào thỡ ủều ảnh hưởng rất lớn tới khả năng sinh sản của lợn mẹ và sự sinh trưởng, phỏt triển của lợn con.
đỏnh giỏ ủược hậu quả của viờm tử cung nờn ủó cú rất nhiều nhà khoa học nghiờn cứu về bệnh và ủưa ra cỏc nhận xột cú ý nghĩa rất lớn cho quỏ trỡnh chẩn ủoỏn, phũng và ủiều trị bệnh.
Theo Trần Tiến Dũng và cs (2002)[7] và Trần Thị Dõn (2004)[4] khi lợn nỏi bị viờm tử cung sẽ dẫn tới một số hậu quả chớnh sau:
- Khi lợn bị viờm tử cung dễ dẫn tới sẩy thai.
Lớp cơ trơn ở thành tử cung cú ủặc tớnh co thắt. Khi mang thai, sự co thắt của cơ tử cung giảm ủi dưới tỏc dụng của Progesterone, nhờ vậy phụi cú thể bỏm chặt vào tử cung.
Khi tử cung bị viờm cấp tớnh do nhiễm trựng, tế bào lớp nội mạc tử cung tiết nhiều Prostaglandin F2α (PGF2α), PGF2α gõy phõn huỷ thể vàng ở buồng trứng bằng cỏch bỏm vào tế bào của thể vàng ủể làm chết tế bào và gõy co mạch hoặc thoỏi hoỏ cỏc mao quản ở thể vàng nờn giảm lưu lượng mỏu ủi ủến thể vàng. Thể vàng bị phỏ huỷ, khụng tiết Progesterone nữa, do ủú hàm lượng Progesterone trong mỏu sẽ giảm làm cho tớnh trương lực co của cơ tử cung tăng nờn gia sỳc cỏi cú chửa dễ bị sẩy thai.
- Lợn mẹ bị viờm tử cung bào thai cũng phỏt triển kộm hoặc thai chết lưu. Lớp nội mạc của tử cung cú nhiệm vụ tiết cỏc chất vào lũng tử cung ủể giỳp phụi thai phỏt triển. Khi lớp nội mạc bị viờm cấp tớnh, lượng Progesterone giảm nờn khả năng tăng sinh và tiết dịch của niờm mạc tử cung giảm, do ủú bào thai nhận ủược ớt thậm chớ khụng nhận ủược dinh dưỡng từ mẹ nờn phỏt triển kộm hoặc chết lưu.
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ nụng nghiệp ... 21 giai ủoạn theo mẹ thường bị tiờu chảy.
Khi lợn nỏi bị nhiễm trựng tử cung, trong ủường sinh dục thường cú mặt của vi khuẩn E.coli, vi khuẩn này tiết ra nội ủộc tố làm ức chế sự phõn tiết kớch thớch tố tạo sữa Prolactin từ tuyến yờn, do ủú lợn nỏi ớt hoặc mất hẳn sữa. Lượng sữa giảm, thành phần sữa cũng thay ủổi nờn lợn con thường bị tiờu chảy, cũi cọc.
- Lợn nỏi bị viờm tử cung mạn tớnh sẽ khụng cú khả năng ủộng dục trở lại Nếu tử cung bị viờm mạn tớnh thỡ sự phõn tiết PGF2αgiảm, do ủú thể
vàng vẫn tồn tại, vẫn tiếp tục tiết Progesterone.
Progesterone ức chế thuỳ trước tuyến yờn tiết ra LH, do ủú ức chế sự phỏt triển của noón bao trong buồng trứng, nờn lợn nỏi khụng thể ủộng dục trở lại ủược và khụng thải trứng ủược.
Gardner và cs (1990)[23], ảnh hưởng rừ nhất trờn lõm sàng mà người chăn nuụi và bỏc sỹ thỳ y nhận thấy ở lợn viờm tử cung lỳc sinh ủẻ là: chảy mủ ở õm hộ, sốt, bỏ ăn. Mặt khỏc, cỏc quỏ trỡnh bệnh lý xảy ra lỳc sinh ủẻ ảnh hưởng rất lớn tới năng suất sinh sản của lợn nỏi sau này. Tỷ lệ phối giống khụng ủạt tăng lờn ở ủàn lợn nỏi viờm tử cung sau khi sinh ủẻ. Hiện tượng viờm tử cung õm ỉ kộo dài từ lứa ủẻ trước ủến lứa ủẻ sau là nguyờn nhõn làm giảm ủộ mắn ủẻ. Mặt khỏc, viờm tử cung là một trong cỏc nguyờn nhõn dẫn ủến hội chứng MMA, từ ủú làm cho tỷ lệ lợn con nuụi sống thấp. đặc biệt, nếu viờm tử cung kốm theo viờm bàng quang thỡ cũn ảnh hưởng tới hoạt ủộng của buồng trứng.
Qua ủú ta thấy hậu quả của viờm tử cung là rất lớn, ủể tỷ lệ mắc bệnh giảm, người chăn nuụi phải cú những hiểu biết nhất ủịnh về bệnh từ ủú tỡm ra biện phỏp ủể phũng và ủiều trị hiệu quả.
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ nụng nghiệp ... 22
2.2.1.3. Cỏc thể viờm tử cung
Theo đặng đỡnh Tớn (1986)[15] bệnh Viờm tử cung ủược chia làm 3 thể: Viờm nội mạc tử cung (Endometritis), viờm cơ tử cung (Myometritis puerperalis), viờm tương mạc tử cung (Perimetritis puerperalis). (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
+ Viờm nội mạc tử cung (Endometritis)
Theo Nguyễn Văn Thanh (2003)[13] viờm nội mạc tử cung là viờm lớp niờm mạc của tử cung, ủõy là một trong cỏc nguyờn nhõn làm giảm khả năng sinh sản của gia sỳc cỏi, nú cũng là thể bệnh phổ biến và chiếm tỷ lệ cao trong cỏc thể bệnh của Viờm tử cung.
Viờm nội mạc tử cung thường xảy ra sau khi gia sỳc sinh ủẻ, nhất là trong trường hợp ủẻ khú phải can thiệp, làm niờm mạc tử cung bị tổn thương, tiếp ủú cỏc vi khuẩn: Streptococcus, Staphylococcus, E. Coli, Salmonella, C.
pyogenes, Bruccella, roi trựng Trichomonas foetus... xõm nhập và tỏc ủộng
lờn lớp niờm mạc gõy viờm.
Theo Nguyễn Hữu Ninh, Bạch đăng Phong (2000)[10] bệnh Viờm nội mạc tử cung cú thể chia 2 loại:
- Viờm nội mạc tử cung thể cata cấp tớnh cú mủ (Endomestritis
puerperalis catarrhalis purulenta acuta): chỉ gõy tổn thương ở niờm mạc
tử cung.
- Viờm nội mạc tử cung thể màng giả, tổ chức niờm mạc ủó bị hoại tử, tổn thương lan sõu xuống dưới tầng cơ của tử cung và chuyển thành viờm hoại tử.
* viờm nội mạc tử cung thể cata cấp tớnh cú mủ (Endomestritis
Puerperalis)
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ nụng nghiệp ... 23 hơi cao, ăn kộm. Con vật cú trạng thỏi ủau ủớn nhẹ, cú khi con vật cong lưng rặn, tỏ vẻ khụng yờn tĩnh. Từ õm hộ chảy ra hỗn dịch, niờm dịch lẫn với dịch viờm, mủ, lợn cợn những mảnh tổ chức chết. Khi con vật nằm xuống, dịch viờm thải ra ngày càng nhiều hơn Xung quanh õm mụn, gốc ủuụi, hai bờn mụng dớnh nhiều dịch viờm, cú khi nú khụ lại thành từng ủỏm vảy màu trắng xỏm. Kiểm tra qua õm ủạo, niờm dịch và dịch rỉ viờm thải ra nhiều. Cổ tử cung hơi mở và cú mủ chảy qua cổ tử cung. Niờm mạc õm ủạo bỡnh thường.
*Viờm nội mạc tử cung thể màng giả
Theo Trần Tiến Dũng và cộng sự (2002)[7] ở thể viờm này, niờm mạc tử cung thường bị hoại tử. Những vết thương ủó ăn sõu vào tầng cơ của tử cung và chuyển thành hoại tử. Lợn nỏi mắc bệnh này thường xuất hiện triệu chứng toàn thõn rừ: thõn nhiệt tăng cao, ăn uống giảm, kế phỏt viờm vỳ, con vật ủau ủớn, luụn rặn, lưng và ủuụi cong lờn. Từ cơ quan sinh dục luụn thải ra ngoài hỗn dịch: dịch viờm, mỏu, mủ, lợn cợn những mảnh tổ chức hoại tử, niờm dịchẦ
Ớ Viờm cơ tử cung (Myometritis Puerperalis)
Theo Nguyễn Hữu Ninh, Bạch đăng Phong (2000)[10], viờm cơ tử cung thường kế phỏt từ viờm nội mạc tử cung thể màng giả. Niờm mạc tử cung bị thấm dịch thẩm xuất, vi khuẩn xõm nhập và phỏt triển sõu vào tổ chức làm niờm mạc bị phõn giải, thối rữa gõy tổn thương cho mạch quản và lõm ba quản, từ ủú làm lớp cơ và một ớt lớp tương mạc của tử cung bị hoại tử. Nếu bệnh nặng, can thiệp chậm cú thể dẫn tới nhiễm trựng toàn thõn, huyết nhiễm trựng hoặc huyết nhiễm mủ. Cú khi do lớp cơ và lớp tương mạc của tử cung bị phõn giải mà tử cung bị thủng hoặc tử cung bị hoại tử từng ủỏm to.
Lợn nỏi bị bệnh này thường biểu hiện triệu chứng toàn thõn rừ: thõn nhiệt tăng cao, mệt mỏi, ủ rũ, ăn uống giảm, lượng sữa giảm hoặc mất hẳn. Mộp õm ủạo tớm thẫm, niờm mạc õm ủạo khụ, núng, màu ủỏ thẫm. Gia sỳc
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ nụng nghiệp ... 24 biểu hiện trạng thỏi ủau ủớn, rặn liờn tục. Từ cơ quan sinh dục luụn thải ra ngoài hỗn dịch màu ủỏ nõu, lợn cợn mủ và những mảnh tổ chức thối rữa nờn cú mựi tanh, thối. Con vật thường kế phỏt viờm vỳ, cú khi viờm phỳc mạc.
Kiểm tra qua õm ủạo bằng mỏ vịt thấy cổ tử cung mở, hỗn dịch càng chảy ra ngoài õm ủạo nhiều hơn, phản xạ ủau của con vật càng rừ hơn. Khỏm qua trực tràng thỡ tử cung to hơn bỡnh thường, hai sừng tử cung to nhỏ khụng ủều nhau, thành tử cung dày và cứng. Khi kớch thớch lờn tử cung, con vật rất mẫn cảm, ủau nờn càng rặn mạnh hơn, từ tử cung thải ra nhiều hỗn dịch bẩn.
Thể viờm này thường ảnh hưởng ủến quỏ trỡnh thụ thai và sinh ủẻ lần sau. Cú trường hợp ủiều trị khỏi nhưng gia sỳc vụ sinh.
Ớ Viờm tương mạc tử cung (Perimetritis puerperali)
Theo đặng đỡnh Tớn (1986)[15] viờm tương mạc tử cung thường kế phỏt từ viờm cơ tử cung. Thể viờm này thường cấp tớnh cục bộ, toàn thõn xuất hiện những triệu chứng ủiển hỡnh và nặng. Lỳc ủầu lớp tương mạc tử cung cú màu hồng, sau chuyển sang ủỏ sẫm, sần sựi mất tớnh trơn búng. Sau ủú cỏc tế bào bị hoại tử và bong ra, dịch thẩm xuất tăng tiết.
Lợn nỏi biểu hiện triệu chứng toàn thõn: Nhiệt ủộ tăng cao, mạch nhanh, con vật ủ rũ, mệt mỏi, uể oải, ủại tiểu tiện khú khăn, ăn uống kộm hoặc bỏ ăn. Lượng sữa rất ớt hoặc mất hẳn, thường kế phỏt viờm vỳ. Con vật luụn biểu hiện trạng thỏi ủau ủớn, khú chịu, lưng và ủuụi cong, rặn liờn tục. Từ õm hộ thải ra ngoài rất nhiều hỗn dịch lẫn mủ và tổ chức hoại tử, cú màu nõu và mựi thối khắm. Khi kớch thớch vào thành bụng thấy con vật cú phản xạ ủau rừ hơn, rặn nhanh hơn, từ õm hộ dịch chảy ra nhiều hơn. Trường hợp một số vựng của tương mạc ủó dớnh với cỏc bộ phận xung quanh thỡ cú thể phỏt hiện ủươc trạng thỏi thay ủổi về vị trớ và hỡnh dỏng của tử cung, cú khi khụng tỡm thấy một hoặc cả hai buồng trứng. Nếu ủiều
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ nụng nghiệp ... 25 trị khụng kịp thời sẽ chuyển thành viờm món tớnh, tương mạc ủó dớnh với cỏc bộ phận xung quanh thỡ quỏ trỡnh thụ tinh và sinh ủẻ lần sau sẽ gặp nhiều khú khăn, cú thể dẫn tới vụ sinh. Thể viờm này thường kế phỏt bệnh viờm phỳc mạc, bại huyết, huyết nhiễm mủ.
2.2.1.4. Chẩn ủoỏn viờm tử cung
Xuất phỏt từ quan ủiểm lõm sàng thỡ bệnh Viờm tử cung thường biểu hiện vào lỳc ủẻ và thời kỡ tiền ủộng ủực, vỡ ủõy là thời gian cổ tử cung mở nờn dịch viờm cú thể chảy ra ngoài. Số lượng mủ khụng ổn ủịnh, từ vài ml cho tới 200 ml hoặc hơn nữa. Tớnh chất mủ cũng khỏc nhau, từ dạng dung dịch màu trắng loóng cho tới màu xỏm hoặc vàng, ủặc như kem, cú thể cú màu mỏu cỏ. Người ta thấy rằng thời kỡ sau sinh ủẻ hay xuất hiện viờm tử cung cấp tớnh, viờm tử cung món tớnh thường gặp trong thời kỡ cho sữa. Hiện tượng chảy mủ ở õm hộ cú thể cho phộp nghi viờm nội mạc tử cung.
Tuy nhiờn, cần phải ủỏnh giỏ chớnh xỏc tớnh chất của mủ, ủụi khi cú những mảnh trắng giống như mủ ủọng lại ở õm hộ nhưng lại cú thể là chất kết tinh của nước tiểu từ trong bàng quang chảy ra. Cỏc chất ủọng ở õm hộ lợn nỏi cũn cú thể là do viờm bàng quang cú mủ gõy ra.
Khi lợn nỏi mang thai, cổ tử cung sẽ ủúng rất chặt, vỡ vậy nếu cú mủ chảy ra thỡ cú thể là do viờm bàng quang. Nếu mủ chảy ở thời kỳ ủộng ủực thỡ cú thể bị nhầm lẫn.
Như vậy, việc kiểm tra mủ chảy ra ở õm hộ chỉ cú tớnh chất tương ủối. Với một trại cú nhiều biểu hiện mủ chảy ra ở õm hộ, ngoài việc kiểm tra mủ nờn kết hợp xột nghiệm nước tiểu và kiểm tra cơ quan tiết niệu sinh dục. Mặt khỏc, nờn kết hợp với ủặc ủiểm sinh lý sinh dục của lợn nỏi ủể chẩn ủoỏn cho chớnh xỏc. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Mỗi thể viờm khỏc nhau biểu hiện triệu chứng khỏc nhau và cú mức ủộ ảnh hưởng khỏc nhau tới khả năng sinh sản của lợn nỏi. để hạn chế tối thiểu
Trường đại học Nụng nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ nụng nghiệp ... 26 hậu quả do viờm tử cung gõy ra cần phải chẩn ủoỏn chớnh xỏc mỗi thể viờm từ ủú ủưa ra phỏc ủồ ủiều trị tối ưu nhằm ủạt ủược hiệu quả ủiều trị cao nhất, thời gian ủiều trị ngắn nhất, chi phớ ủiều trị thấp nhất.
để chẩn ủoỏn, người ta dựa vào những triệu chứng ủiển hỡnh ở cục bộ cơ quan sinh dục và triệu chứng toàn thõn. Cú thể dựa vào cỏc chỉ tiờu ở bảng sau:
Bảng 2.1. Chẩn ủoỏn phõn biệt cỏc thể Viờm tử cung (theo Trần Tiến Dũng và cs (2002)[7]. Cỏc thể viờm Triệu chứng Viờm nội mạc tử cung Viờm cơ tử cung Viờm tương mạc tử cung Sốt Sốt nhẹ Sốt cao Sốt rất cao Màu Trắng xỏm, trắng
sữa Hồng, nõu ủỏ Nõu rỉ sắt Dịch viờm
Mựi Tanh Tanh thối Thối khắm Phản ứng ủau đau nhẹ đau rừ đau rất rừ Phản ứng co cơ tử
cung Giảm Rất yếu Mất hẳn
Phản xạ ăn Bỏ ăn một phần hoặc hoàn toàn
Bỏ ăn hoàn toàn
Bỏ ăn hoàn toàn
Tử cung là một trong những bộ phận quan trọng nhất trong cơ quan sinh dục của lợn nỏi, nếu ở tử cung xảy ra bất kỳ quỏ trỡnh bệnh lý nào thỡ ủều ảnh hưởng rất lớn tới khả năng sinh sản của lợn mẹ và sự sinh trưởng, phỏt triển của lợn con.
Theo cỏc tỏc giả Trần Tiến Dũng và cộng sự (2002)[7], Trần Thị Dõn