Trong quá trình chữa bệnh, những liều đầu tiên của Trong quá trình chữa bệnh, những liều đầu tiên của loại thuốc gắn mạnh vào protein huyết tương bao giờ loại thuốc gắn mạnh vào protein huyết tương bao giờ
cũng phải đủ cao (liều tấn công) để bão hòa vị trí gắn, cũng phải đủ cao (liều tấn công) để bão hòa vị trí gắn,
làm cho những liều tiếp tục (liều duy trì) có thể đạt làm cho những liều tiếp tục (liều duy trì) có thể đạt
hiệu lực. hiệu lực.
Khi dự trữ protein giảm trong huyết tương (những bệnh Khi dự trữ protein giảm trong huyết tương (những bệnh cấp, có thai, xơ gan, chấn thương, bỏng, suy kiệt,
cấp, có thai, xơ gan, chấn thương, bỏng, suy kiệt,
nhiễm xạ, hội chứng thận hư, trẻ sơ sinh thiếu tháng, nhiễm xạ, hội chứng thận hư, trẻ sơ sinh thiếu tháng, người già...) thì dạng thuốc tự do tăng, độc tính tăng người già...) thì dạng thuốc tự do tăng, độc tính tăng
theo. theo.
3.2.2. Receptor3.2.2. Receptor 3.2.2. Receptor
Thuốc không thể phản ứng với mọi phân tử Thuốc không thể phản ứng với mọi phân tử
sinh học trong cơ thể, thường chỉ gắn đặc
sinh học trong cơ thể, thường chỉ gắn đặc
hiệu với một loại phân tử hoặc một nơi của
hiệu với một loại phân tử hoặc một nơi của
phân tử đó mà thôi, nơi đó là Receptor.
Thuốc cần kết hợp với Receptor để phát huy Thuốc cần kết hợp với Receptor để phát huy hoạt tính của nó (Chất chủ vận = Agonist)
hoạt tính của nó (Chất chủ vận = Agonist)
hoặc để kìm hãm hoạt tính của những thuốc
hoặc để kìm hãm hoạt tính của những thuốc
khác (Chất đối kháng = Antagonist):
khác (Chất đối kháng = Antagonist):
Một chất cũng có thể kết hợp với nhiều loại Một chất cũng có thể kết hợp với nhiều loại receptor (Adrenalin có cả tác dụng và ;
receptor (Adrenalin có cả tác dụng và ;
Histamin lên Receptor H1; H2).
3.2.3. Nhau thai3.2.3. Nhau thai 3.2.3. Nhau thai
Bề mặt hấp thu của nhau thai lớn (# 50m2 ), lưu Bề mặt hấp thu của nhau thai lớn (# 50m2 ), lưu
lượng máu tuần hoàn qua nhau thai cao
lượng máu tuần hoàn qua nhau thai cao
(500ml/phút); vì thế hầu hết thuốc có thể qua
(500ml/phút); vì thế hầu hết thuốc có thể qua
nhau để vào thai với tốc độ và nồng độ khác
nhau để vào thai với tốc độ và nồng độ khác
nhau. Dùng thuốc trong thời kỳ có thai thật
nhau. Dùng thuốc trong thời kỳ có thai thật
thận trọng và khi thật cần thiết.
Một số thuốc cần dùng thận trọng khi có Một số thuốc cần dùng thận trọng khi có thai: Methyl Dopa, thuốc chẹn ,