- Chaơm treê trong chiên lược can thieơp:vaơn chuyeơn lađu, thời gian “ Cửa tới Bóng” > 90 phút.
CÁC BƯỚC ĐIEĂU TRỊ KÊ TIÊP
CÁC BIEƠN PHÁP CHUNG:
Giai đốn đaău ở khu chaím sóc MV (CCU).
Khi BN oơn Ư chuyeơn sang đơn vị trung chuyeơn sau 24-36 giờ.
° Hốt đoơng: ngoăi daợy sau 12 giờ, sinh hốt nhé
nhàng, taíng mức đoơ hốt đoơng leđn daăn.
° Chê đoơ aín nhé và chông bón
ĐIEĂU TRỊ VỚI THUÔC
Đieău trị kháng tieơu caău:
° Aspirin: 75 - 162mg/ngày,dùng lađu dài.
° Clopidogrel: cho những BN khođng theơ dùng aspirin, lieău 75mg/ngày; phôi hợp với ASA ở BN có đaịt stent 9 Ư12 tháng.
ĐIEĂU TRỊ VỚI THUÔC
Đieău trị kháng đođng:
° Heparin: sau đieău trị với tieđu sợi huyêt, PCI, hoaịc nguy cơ cao bị thuyeđn taĩc
mách heơ thông hay thuyeđn taĩc TM .
° Warfarin: dùng kéo dài ở những BN bị rung nhĩ hoaịc suy thât trái naịng và 3-6 tháng ở những BN có huyêt khôi thành thât trái
ĐIEĂU TRỊ VỚI THUÔC
Nitrate: neđn tiêp túc dùng dáng dán hoaịc uông ở những BN NM roơng xuyeđn thành,
NM có biên chứng ST trái hoaịc đau ngực tái phát.
Chén β: caăn tiêp túc dùng đeơ ngaín ngừa veă sau.
Ức chê men chuyeơn angiotensin:
° Đieău trị khởi đaău với Captopril 6,25mg uông, sau đó taíng lieău từ từ đên 25-50mg x 3 laăn/ngày trong 24-48 giờ tiêp theo.
° Duy trì với lối có thời gian bán huỷ kéo dài ° Sau 4-6 tuaăn có theơ ngưng nêu chức naíng thât
trái bình thường hoaịc giạm nhé.
° BN ST hoaịc suy chức naíng thât trái khođng trieơu chứng (phađn suât tông máu < 40%) thì neđn tiêp túc thuôc lađu dài.
Đieău trị rôi lốn lipide: ngay sau khi thử cholesterol toàn phaăn, LDL-C, HDL-C và triglyceride trong 24 giờ đaău. Statin khođng chư giạm lipide mà còn tác dúng chông
vieđm; dùng cạ khi LDL bình thường.
Phòng ngừa với Lidocaine: khođng có chư định.