II. Một số biện pháp nhằm tăng cờng nguồn thu cho BHYT Hà nội
6.Sự vận động của bản thân ngành BHYT
Cải tiến và kiện toàn một cách hoàn chỉnh hệ thống tổ chức BHYT theo ph- ơng thc quản lý thống nhất, tập trung và hạch toán toàn ngành. Tăng cờng củng cố, hoàn thiện đội ngũ cán bộ chuyên môn. Việc hạch toán toàn ngành sẽ tập trung đợc nguồn thu tài chính để cân đối thu chi cho nhu cầu khám chữa bệnh, điều tiết đợc nguồn lực của toàn hệ thống nhằm tăng cờng chất lợng phục vụ ngời bệnh ở mọi vùng dân c, thực hiện việc sinh lời nguồn vốn để nâng cao lợi ích của ngời tham gia BHYT. Mặt khác tránh đợc yếu tố cục bộ vị phạm lợi ích của ngời có thẻ BHYT, ngời cung cấp dịch vụ y tế.
Các chế độ chính sách về BHYT phải đợc thống nhất triển khai thực hiện trong toàn quốc và phù hợp với từng địa phơng. Tăng cờng và nâng cao chất lợng đội ngũ cán bộ BHYT cả về năng lực quản lý và trình độ nghiệp vụ chuyên môn.
Cán bộ BHYT phải đợc đào tạo cơ bản phù hợp với sự vận động của nền kinh tế thị trờng. Xây dựng đội ngũ cán bộ BHYT vững mạnh là trách nhiệm của Nhà nớc đồng thời là trách nhiệm của mỗi cán bộ, công chức, viên chức ngành BHYT. Đội ngũ cán bộ BHYT phải đợc đào tạo và tăng cờng theo hớng: đủ về số lợng, vững vàng về chính trị và t tởng, có trình độ nghiệp vụ cao, có kinh nghiệm và kỹ năng thực hành tốt, làm việc có chất lợng và hiệu quả. Việc đào tạo đội ngũ cán bộ BHYT phải gắn liền giữa hình thức đào tạo dài hạn với bổ túc ngắn hạn, thờng xuyên; đào tạo trong và ngoài nớc; bổ túc cả về năng lực quản lý nghiệp vụ chuyên môn cũng nh về trình độ chính trị. Kết hợp chặt chẽ vấn đề đào tạo cán bộ với việc nâng cao đời sống cán bộ, đảm bảo những quyền lợi chính đáng của ngời lao động.
Kết luận
Bảo hiểm Y tế ra đời đã thực sự là "Cứu cánh" cho hàng ngàn ngời dân thủ đô chống lại mọi rủi ro về ốm đau và bệnh tật. Trong thời gian đầu triển khai, BHYT còn khá mới mẻ đối với quần chúng nhân dân do vậy nhiều của BHYT Hà Nội cũng nh của toàn hệ thống BHYT Việt Nam đối với việc mở rộng đối tợng tham gia BHYT một cách rộng rãi, tối u hoá hiệu quả hoạt động của ngành là khá nặng nề. Song với tinh thần nhiệt tình hăng say, năng động của đội ngũ cán bộ lãnh đạo, nhân viên cơ quan thì việc khẳng định BHYT trong lòng nhân dân thủ đô cũng nh cả nớc là hoàn toàn có thể.
Hà Nội là trung tâm văn hoá, chính trị của cả nớc, những lợi thế này là tiền đề thúc đẩy mạnh mẽ BHYT thủ đô. Nh vậy, việc triển khai rộng rãi BHYT trên đại bàn thành phố là có u thế hơn so với các địa phơng khác trong cả nớc.
Mong rằng, với đội ngũ cán bộ lãnh đạo có trình độ cao, đội ngũ cán bộ nhân viên của BHYT Hà Nội trẻ khoẻ, năng động nhiệt tình và cùng với những lợi thế kể trên, BHYT Hà Nội sẽ sớm khẳng định đợc mình và sẽ là chỗ dựa vững chắc cho nhân dân thủ đô chống lại rủi ro bệnh tật.
Mục lục
Lời nói đầu...1
Phần I: Khái quát chung về BHYT...3
I. Sự cần thiết khách quan và vai trò của BHYT...3
1. Sự cần thiết khách quan của BHYT...3
2. Vai trò và tầm quan trọng của BHYT. ...4
II. Sự ra đời và phát triển của Bảo hiểm y tế...7
1. Sự ra đời và phát triển của BHYT ở một số nớc trên thế giới...7
2. Sự ra đời và phát triển của BHYT Việt Nam...12
III. Những nội dung cơ bản của BHYT Việt Nam...15
1. Đặc điểm của BHYT Việt Nam...15
2. Tổ chức của hệ thống BHYT Việt Nam...17
3. Đối tợng và phạm vi của BHYT...18
4. Mức đóng và phơng thức đóng BHYT...22
5. Quỹ và cơ chế Quản lý quỹ BHYT...25
6. Chế độ BHYT và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT...28
7. Quyền và trách nhiệm của các bên tham gia BHYT...29
8. Vai trò của Nhà nớc trong quản lý Bảo hiểm y tế...32
9. Mối quan hệ giữa BHYT - BHXH và sự sác nhập giữa BHYT vào BHXH ở Việt Nam...33
Phần II: Thực trạng Tình hình thu BHYT ở Bảo hiểm y tế hà nội...35
I. Một vài nét về bảo hiểm y tế hà nội...35
1. Sự ra đời và phát triển của Bảo hiểm y tế Hà nội...35
2. Cơ cấu bộ máy tổ chức và quản lý của BHYT Hà nội...36
3. Thực trạng hoạt động của cơ quan...42 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
II- Thực trạng của việc huy động nguồn thu ở BHYT Hà nội...46
1. Đặc điểm kinh tế - xã hội và dân số ở Hà nội...46
2. Thực trạng về nguồn huy động tự nguyện. ...48
3. Thực trạng của việc huy động từ nguồn bắt buộc...52
4. Đánh giá kết quả:...63
Phần III: Một số vấn đề tồn tại và những biện pháp nhằm tăng cờng nguồn thu cho BHYT Hà nội...66
I. Những vấn đề tồn tại trong việc huy động nguồn thu ở BHYT Hà nội...66
A- Về cơ chế chính sách:...66
1. Môi trờng pháp lý cha hoàn chỉnh...66
2. Cơ chế quản lý ba bên còn nhiều sơ hở...67
B- Về tổ chức thực hiện...68
1. Tình trạng thất thu đầu vào...68
2. Tình trạng nợ tiền đóng bảo hiểm, nộp chậm, nộp ngắt quãng vẫn còn nhiều...68
4. Công tác tuyên truyền quảng cáo còn nhiều hạn chế...70
C- Về vấn đề xã hội...70
II. Một số biện pháp nhằm tăng cờng nguồn thu cho BHYT Hà nội...71
A- Về cơ chế chính sách:...71
1. Hoàn thiện môi trờng pháp lý...71
2. Giải quyết tốt mối quan hệ ba bên - đem lại lòng tin cho ngời tham gia.. 72
B- Về mặt tổ chức thực hiện...74
1. Chống thất thu đầu vào...74
2. Tăng cờng công tác thông tin tuyên truyền...75
3. Mở rộng đối tợng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện...77
6. Sự vận động của bản thân ngành BHYT...78
Kết luận...79