II. ĐÁNH GIÁ CHUNG
2. Những tồn tại và nguyờn nhõn
2.2. Về phớa cỏc Trung tõm
Nhiều địa phương chưa cú quy hoạch hệ thống Trung tõm, chưa tập trung đầu tư cho cỏc Trung tõm Chữa bệnh Giỏo dục Lao động Xó hội nờn hoạt động kộm hiệu quả;
Cụng tỏc giỏo dục chưa gắn kết chặt chẽ với tỏi hoà nhập cộng đồng, lấy kết quả chữa trị, giỏo dục ở Trung tõm làm kết quả thành cụng mà ớt chỳ trọng đến mục đớch tỏi hoà nhập cộng đồng như o cỏc tỡnh Lạng Sơn ,Lào Cai ...
Theo qui định của Luật phũng chống ma tuý, Trung tõm phải bố trớ khu vực riờng cho người chưa thành niờn, phụ nữ, người cú bệnh truyền nhiễm, nguy hiểm người đó cai nghiện nhiều lần hoặc cú hành vi gõy rối trật tự. Ngoài Trung tõm của Nghệ An, Thanh Hoỏ được nõng cấp, xõy dựng mới, cũn lại 87% số Trung tõm chưa cú điều kiện thực hiện. Nếu ngăn thành cỏc khu vực riờng, Trung tõm sẽ bị chia cắt phỏ vỡ thiết kế cũ, lỳng tỳng trong quản lý, khụng cú kinh phớ xõy dựng mới, mở rộng thiếu mặt bằng xõy dựng hoặc khụng cú diện tớch lao động sản xuất…
* Về diện tớch đất đai:
Diện tớch đất phõn bố khụng đều như: Lào Cai 166,7ha, Phỳ Thọ 306,9ha, Thỏi Nguyờn 53ha... Trong khi đú cú những Trung tõm diện tớch đất rất ớt như Cao Bằng 1,2 ha, Hoà Bỡnh 1,7ha...
Qua thực tiễn quản lý, kết quả cụng tỏc cai nghiện, chữa trị, phục hồi để đảm bảo quy trỡnh giỏo dục chữa bệnh cho loại đối tượng này cần cú diện tớch đất tối thiếu khoảng 200 m2/ đối tượng (bao gồm nhà ở, sinh hoạt, lao động sản xuất và dạy nghề) nhưng thực tế khụng đỏp ứng được nhu cầu của cỏc qui định và qui trỡnh nờn hạn chế đến kết quả hoạt động thời gian qua của khỏ nhiều Trung tõm
Tỡnh hỡnh trờn, nhiều tỉnh phải tỡm địa điểm mới cho Trung tõm: Lai Chõu từ 1,3ha chuyển thành 20ha, Thanh Hoỏ 0,2ha thành 24ha, Sơn La 1,35 chuyển thành 86,7 ha.
* Tỡnh trạng nhà cửa:
Ngoài một số Trung tõm được xõy dựng mới đảm bảo quản lý tốt đối tượng như Thanh Hoỏ, Nghệ An,… cũn lại số Trung tõm nhà cửa xuống cấp, kiến trỳc bất hợp lý do được chuyển giao mục đớch sử dụng từ khu chăn nuụi, bảo trợ xó hội, trại giam… được xõy dựng từ trước những năm 1995, khụng cú điều kiện phõn khu riờng biệt cho từng loại đối tượng, khụng đủ diện tớch tối thiểu cho đối tượng ở và cụng tỏc quản lý. Điều kiện ở, sinh hoạt quỏ chật hẹp, trang thiết bị lạc hậu, thiếu dẫn đến cai nghiện, chữa trị đạt hiệu quả khụng cao.
* Trang thiết bị dạy nghề, lao động sản xuất, y tế:
- Trang thiết bị dạy nghề hầu hết cỏc trung tõm khụng được đầu tư vỡ vậy chỉ tổ chức dạy nghề đơn giản như mộc, chăn nuụi… Do khụng cú kinh phớ nhiều Trung tõm chỉ dạy những nghề cú khả năng theo điều kiện hiện cú nờn nhiều nghề khụng phự hợp, đối tượng trở về khú tỡm việc làm.
- Trang thiết bị lao động sản xuất: hầu hết thiếu thốn, sơ sài, lao động chủ yếu là thủ cụng, cơ bắp, năng suất thấp, chất lượng kộm, khú khăn để tự tỳc tiền ăn và cỏc sinh hoạt khỏc.
- Trang thiết bị y tế: đối tượng mắc nhiều bệnh, phức tạp, phần lớn cỏc Trung tõm chưa cú trang thiết bị y tế chuyờn dựng để chuẩn đoỏn, phỏt hiện sớm để điều trị. ễ tụ phục vụ chuyờn mụn, cấp cứu hầu như khụng cú mặc dự cỏc Trung tõm đặt ở vựng sõu, vựng xa.
2.3. Về cụng tỏc phũng chống mại dõm và cai nghiện phục hồi trong trung tõm
a. Cụng tỏc phũng chống mại dõm:
+ Cụng tỏc quản lý, giỏo dục, dạy nghề ở Trung tõm cũn đơn giản, thậm chớ chỉ là hỡnh thức, thiếu đỏnh giỏ nhu cầu và sự tham gia của đối tượng, biện phỏp tổ chức cỏc hoạt động giỏo dục đạo đức, lối sống nõng cao nhận thức cfn đơn giản, chưa sử dụng hiệu ớch thời gian giỏo dục ở Trung tõm:
- Hoạt động tư vấn ở Trung tõm chưa đỏp ứng được nhu cầu thực tế, cỏn bộ khụng được đào tạo đỳng chuyờn mụn nghiệp vụ, chưa được tập huấn kiến thức, kỹ năng cần thiết để đảm đương cụng việc này.
- Cụng tỏc giỏo dục chưa gắn kết chặt chẽ với tới hoà nhập cộng đồng, lấy kết quả chữa trị, giỏo dục ở Trung tõm làm kết quả thành cụng mà ớt chỳ trọng đến mục đớch tỏi hoà nhập cộng đồng.
- Cụng tỏc dạy nghề cho đối tượng ở Trung tõm cũn gặp nhiều khú khăn, hiệu quả chưa cao, thiếu giỏo viờn, giỏo trỡnh, trang thiết bị dạy nghề; số lượng học viờn sau khoỏ học ở trung tõm cú đủ trỡnh độ tay nghề để được cấp chứng chỉ thấp.
+ Một số quy định phỏp luật cũn nhiều bất cập: chế độ hỗ trợ tiền ăn cho đối tượng 05 tại Trung tõm chưa phự hợp. Thời gian đối tượng ở Trung từm từ 6 thỏng đến 2 năm nhưng chỉ hỗ trợ tối đa 9 thỏng, trong đú quy định thời gian cho cỏc hoạt động giỏo dục là 70%, rất khú khăn cho Trung tõm và đối tượng, hơn nữa đối tượng 05 hầu hết là khụng nơi cư trỳ, gia đỡnh khụng thăm nuụi nờn khụng cú ai đúng gúp.
+ Cụng tỏc cỏn bộ ở cơ sở chữa bệnh cũn nhiều bất cập, tỷ lệ cỏn bộ qua đào tạo ngành nghề và trỡnh độ phự hợp cũn rất hạn chế. Cỏn bộ cú đào tạo chuyờn mụn về y tế chiếm 20%, về tõm lý xó hội 3%. Nhiều trung tõm cú tỷ lệ cỏn bộ thấp so với số đối tượng (1 cỏn bộ/12-15 đối tượng) trong khi thời gian quản lý giỏo dục đối tượng từ 12 – 15 giờ/ngày, năng lực của cỏn bộ giỏo dục chưa đỏp ứng được yờu cầu của cụng việc nờn khụng triển khai được cụng tỏc chuyờn mụn dẫn đến quản lý, giỏo dục đối tượng dưới dạng “trụng coi”.
Cụng tỏc đào tạo, tập huấn, bổ sung kiến thức chuyờn sõu cho cỏn bộ cũn nhiều hạn chế, số lớp tập huấn ớt, thời gian tập huấn ngắn, tài liệu chưa phự hợp, ớt sử dụng phương phỏp tham gia của người học nờn chưa khuyến khớch người học tiếp thu và ứng dụng kiến thức vào cụng việc.
Hơn nữa, do tớnh chất đặc thự của cụng việc, cỏc Trung tõm thường ở vựng sõu, vựng xa, cỏc chế độ trợ cấp, phụ cấp y tế, giỏo dục, phụ cấp chữa trị HIV/AIDS… cho cỏn bộ vừa thiếu, vừa thấp dẫn đến khú thu hỳt, khụng khuyến khớch được cỏn bộ làm việc.
b. Cụng tỏc cai nghiện phục hồi: + Tồn tại:
- Mặc dự cỏc ngành, cỏc cấp cú nhiều cố gắng, song cụng tỏc phũng chống ma tuý núi chung, cai nghiện, phục hồi núi riờng chưa đạt được mục tiờu đề ra tại Chỉ thị số 06-CT/TW là Chặn đứng việc thanh, thiếu niờn nghiện hỳt, hớt và tiờm chớch ma tuý.
- Cụng tỏc quản lý, dạy nghề tạo việc làm cho người nghiện sau cai chưa được chỳ trọng đỳng mức. Đỏnh giỏ kết quả triển khai cụng tỏc cai nghiện phục hồi giai đoạn 2001 – 2005 cho thấy tỷ lệ người nghiện sau cai được hỗ trợ vốn, tạo việc làm rất thấp, chỉ chiếm 12,6% tổng số người được cai nghiện. Vẫn cũn tới 29 tỉnh,
thành phố khụng tổ chức hỗ trợ vốn và tạo việc làm cho người nghiện sau cai. Cụng tỏc quản lý sau cai cũn mang tớnh hỡnh thức, chưa cú nội dung cụ thể, phự hợp.
- Cụng tỏc cai nghiện tại cộng đồng cũn triển khai chậm, cú nhiều khú khăn lỳng tỳng do thiếu kinh phớ và sự phối hợp của cỏc Bộ ngành liờn quan chưa đồng bộ, chặt chẽ. Mặt khỏc, việc phỏt động phong trào nhõn dõn tham gia phũng, chống ma tuý (đấu tranh tố giỏc việc sản xuất, sử dụng, buụn bỏn, vận chuyờn và tổ chức sử dụng trỏi phộp chất ma tuý) cũn nhiều hạn chế, nờn ảnh hưởng khụng nhỏ đến chất lượng cụng tỏc cai nghiện, chữa trị cho người nghiện tại gia đỡnh và cộng đồng.
+ Nguyờn nhõn:
- Thời gian qua, tại một số nơi nhận thức vấn đề nghiện ma tuý và cai nghiện từ cỏc gúc độ sinh học, tõm lý học và xó hội học.. chưa đỳng, chưa đầy đủ và thấu đỏo nờn cỏc giải phỏp giải quyết vấn đề nghiện ma tuý thiếu đồng bộ. Một số cấp uỷ Đảng chưa thực sự quan tõm lónh đạo, chỉ đạo; chớnh quyền một số địa phương chưa bỏm sỏt và kiờn quyết trong tổ chức thực hiện. Cỏc tổ chức đoàn thể, quần chỳng tham gia cụng tỏc cai nghiện phục hồi cũn chung chung, nặng về phong trào. Vỡ vậy, việc thực hiện cỏc yờu cầu trong Chỉ thị số 06-CT/TW chưa đạt được một số mục tiờu đề ra.
- Thiếu sự hợp tỏc trong hoạt động cai nghiện phục hồi từ phớa người nghiện và gia đỡnh họ. Một số người nghiện ma tuý và gia đỡnh cũn cú mặc cảm, khụng muốn khai bỏo về tỡnh trạng nghiện ma tuý của bản thõn họ hoặc người thõn để đi cai nghiện. Một số khỏc lại cú tõm lý phú mặc cho xó hội, cộng đồng. Ngoài ra, sự kỳ thị xa lỏnh, phõn biệt đối xử của gia đỡnh, cộng đồng lại là một gỏnh nặng, cỏc cơ
sở, doanh nghiệp khụng muốn nhận người sau cai vào làm việc, cỏch hành xử đó dẫn họ đến mặc cảm, tự ti, tiếp tục sử dụng lại ma tuý.
- Chưa quan tõm đầu tư về cơ sở vật chất, về con người cho cụng tỏc cai nghiện phục hồi, chưa coi trọng đỳng mức và đỏp ứng yờu cầu của hoạt động chữa trị, phục hồi cho người nghiện ma tuý.
+ Kinh phớ hoạt động bộ mỏy của cỏc Trung tõm và cỏc khoản trợ cấp cho đối tượng chữa trị, cai nghiện tại Trung tõm, hàng năm được bố trớ trong chi thường xuyờn do ngõn sỏch địa phương đảm bảo (khụng bố trớ trong Chương trỡnh mục tiờu quốc gia phũng chống ma tuý) nờn với cỏc địa phương chưa tự cõn đối ngõn sỏch gặp nhiều khú khăn trong việc bố trớ kinh phớ cho hoạt động cai nghiện phục hồi. Nhiều tỉnh, thành phố chỉ tập trung kinh phớ cho việc hỗ trợ tiền thuốc, tiền ăn cho học viờn cai nghiện tập trung tại cơ sở chữa bệnh, khụng đủ để thực hiện cỏc bước của quy trỡnh cai nghiện, cũn với người cai tại gia đỡnh, cộng đồng hầu như khụng được hỗ trợ gỡ.
+ Đội ngũ cỏn bộ làm cụng tỏc chuyờn trỏch phũng, chống tệ nạn xó hội và trực tiếp về cai nghiện phục hồi thiếu về số lượng, yếu về năng lực, chưa đảm bảo tiờu chuẩn, chức danh: 50% quận huyện, 70% xó phường khụng cú cỏn bộ chuyờn trỏch làm cụng tỏc cai nghiện phục hồi. Cỏn bộ Trung tõm hầu hết là điều động chắp vỏ với 50% chưa qua đào tạo, tỷ lệ được đào tạo ở cỏc ngành khỏc tương đối thấp: tõm lý xó hội 5%; giỏo dục dạy nghề 4%; y dược 15%… Hiện nay, chưa cú văn bản của cấp cú thẩm quyền quy định tiờu chuẩn chức danh cỏn bộ chuyờn trỏch làm cụng tỏc cai nghiện tại cấp xó, phường.
- Sự phối hợp hoạt động của cỏc Bộ ngành, đoàn thể ở Trung ương cũng như ở cỏc Ban ngành tại địa phương chưa đồng bộ, chặt chẽ, chưa cú sự lồng ghộp cụng
tỏc cai nghiện phục hồi với cỏc cuộc vận động hoặc chương trỡnh phỏt triển kinh tế xó hội địa bàn cơ sở.
CHƯƠNG III: MỘT SỐ GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG ĐẦU TƯ PHÁT TRIỂN HỆ THỐNG TRUNG TÂM CHỮA BỆNH GIÁO DỤC - LAO ĐỘNG XÃ HỘI TỪ NAY ĐẾN 2015