2.3.1. Về chế độ u đãi trợ cấp
Có thể nhận định đây là chế độ u đãi quan trọng nhất trong hệ thống chế độ
u đãi hiện nay đối với thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh. ở nớc ta, u
nh thơng binh ổn định cuộc sống mà còn thể hiện lòng biết ơn, trách nhiệm, tình
cảm của Đảng, nhà nớc và nhân dân ta, nhằm suy tôn công trạng của họ.
theo pháp luật hiện hành, chế độ trợ cấp u đãi đối với thơng binh, ngời h-
ởng chính sách nh thơng binh đợc quy định tại khoản 1 Điều 20 Pháp lệnh Ưu đãi ngời có công với cách mạng ngày 29/06/2005 và Nghị định số 07/2008/NĐ-CP ngày 21/01/2008 quy định mức trợ cấp, phụ cấp u đãi đối với ngời có công với
cách mạng. các văn bản này quy định căn cứ hởng u đãi trợ cấp, thời điểm hởng
cũng nh các mức u đãi trợ cấp đối với từng đối tợng, trờng hợp cụ thể.
Căn cứ để hởng mức u đãi trợ cấp phụ thuộc vào mức độ suy giảm khả năng lao động và loại đối tợng là thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh hay
thơng binh loại B. tuỳ vào loại đối tợng và mức độ suy giảm khả năng lao động t-
ơng ứng sẽ quy định mức trợ cấp mà họ đợc hởng.
Thời điểm hởng trợ cấp thơng tật tính từ ngày Hội đồng giám định y khoa có thẩm quyền kết luận tỷ lệ mất sức lao động do thơng tật. Nếu kết luận suy giảm khả năng lao động do thơng tật từ 21% trở lên thì thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh đợc hởng trợ cấp thơng tật hàng tháng. Trờng hợp kết luận suy giảm khả năng lao động do thơng tật từ 5% đến 20% đợc hởng chế độ trợ cấp một lần.
Để có thể dễ dàng thực hiện các mức trợ cấp, phụ cấp đối với thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh cho phù hợp, Nghị định số 07/2008/NĐ-CP ngày 21/01/2008 đã có những quy định về mức chuẩn tính trợ cấp u đãi, mức trợ cấp u đãi cụ thể với từng đối tợng tơng ứng với tỉ lệ suy giảm khả năng lao động, mức trợ cấp với thân nhân của họ. Theo đó, mức chuẩn để xác định các mức trợ cấp, phụ cấp u đãi là 564.000 đồng/ tháng. Có thể thấy mức chuẩn theo quy định đã tăng lên rõ rệt. Từ mức 292.000 đồng theo quy định tại Nghị định số 210/2004/NĐ-CP ngày 20/12/2004, sau là mức 355.000 đồng tại Nghị định số
147/NĐ-CP ngày 30/11/2005 v mà ức 470.000 đồng theo Nghị định số 32/NĐ-CP
ng y 02/03/2007. à Việc điều chỉnh mức chuẩn chế độ trợ cấp, phụ cấp cho thấy sự
chính sách nh thơng binh). Quy định mức chuẩn nh trên nhằm xác định một mức cụ thể làm mốc để tính trợ cấp u đãi, đảm bảo công bằng và chính xác cho việc thực hiện trợ cấp u đãi đối với từng trờng hợp. Tăng mức chuẩn quy định chế độ trợ cấp, phụ cấp nh hiện nay đã đảm bảo tăng mức sống của thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh theo mục tiêu của công tác thơng binh, liệt sĩ mà Nghị quyết Đại hội IX của Đảng xác định "đảm bảo tất cả các gia đình chính sách có
cuộc sống bằng hoặc khá hơn mức sống trung bình của ngời dân địa phơng". hơn
thế nữa, mức chuẩn chế độ trợ cấp hiện nay đã tăng đáng kể, cao hơn mức tiền l-
ơng tối thiểu đối với cán bộ, công nhân viên chức. Trợ cấp u đãi đã tách riêng
không phụ thuộc vào lộ trình tăng lơng và bảo hiểm xã hội. Điều này cho thấy chế
độ u đãi trợ cấp đợc nhà nớc quan tâm đặc biệt, coi đây nh một chính sách riêng
nhằm đảm bảo hỗ trợ tốt nhất mức sống của ngời có công nói chung, thơng binh,
ngời hởng chính sách nh thơng binh nói riêng. những điều chỉnh này phù hợp với
sự phát triển kinh tế, xã hội của đất nớc.
Chế độ u đãi trợ cấp áp dụng cho bản thân thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh và thân nhân của họ, ngoài ra, trong một số trờng hợp thì ngời phục vụ của họ cũng đợc hởng mức trợ cấp u đãi này.
đối với thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh có tỉ lệ suy giảm
khả năng lao động từ 21% trở lên thì hởng trợ cấp hàng tháng. Mức trợ cấp hàng tháng của thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh từ 380.400 đồng đến 1.810.800 đồng tuỳ vào tỉ lệ suy giảm khả năng lao động (Xem bảng số 2 ban hành kèm theo Nghị định số 07/NĐ-CP ngày 21/01/2008); thơng binh loại B mức trợ cấp từ 303.600 đồng đến 1.448.400 đồng (Xem bảng số 3 ban hành kèm theo Nghị định số 07/NĐ-CP ngày 21/01/2008)
Đối với thơng binh, thơng binh loại B suy giảm khả năng lao động do thơng tật từ 81% trở lên đợc hởng phụ cấp hàng tháng mức 285.000 đồng. Ngời phục vụ cho họ cũng đợc hởng trợ cấp hàng tháng mức 564.000 đồng. Trờng hợp thơng binh có vết thơng nặng: cụt hai chi trở lên, mù hai mắt, tâm thần nặng không tự lực đợc trong sinh hoạt, liệt hai chi trở lên hoặc có tình trạng thơng tật đặc biệt
khác đợc hởng phụ cấp đặc biệt mức 564.000 đồng. Ngời phục vụ họ hởng phụ cấp mức 730.000 đồng. Thơng binh có tỉ lệ suy giảm khả năng lao động 81% trở lên bị ảnh hởng rất nhiều tới sinh hoạt thờng ngày. Cùng với đó là khả năng lao động tạo ra thu nhập nuôi sống bản thân, gia đình họ hầu nh bị hạn chế. Nhất là đối với những ngời có vết thơng đặc biệt nặng, cuộc sống của họ gặp nhiều khó khăn. Do đó, việc quy định họ đợc hởng thêm phụ cấp là hợp lí. Khoản phụ cấp này phần nào giúp họ khắc phục những khó khăn trong cuộc sống, đảm bảo cho họ có cuộc sống ổn định với mức sống trung bình. Đa phần những trờng hợp trên do vết thơng nặng, không có khả năng tự phục vụ sinh hoạt thờng ngày. Do vậy, họ cần có ngời giúp đỡ. Vì thế, những ngời thực hiện công việc này đợc sự hỗ trợ một phần từ
phía nhà nớc và cộng đồng. Việc quy định cho họ hởng chế độ phụ cấp hoàn toàn
hợp lí. Khoản phụ cấp này giúp đỡ họ một phần trong cuộc sống, họ sẽ yên tâm hơn và cố gắng chăm sóc thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh chu đáo.
Chế độ trợ cấp u đãi cũng đợc thực hiện đối với thân nhân của thơng binh, ng- ời hởng chính sách nh thơng binh. Thân nhân của họ là cha mẹ đẻ, ngời có công nuôi dỡng, vợ chồng, con cái. Những ngời này sẽ đợc hởng trợ cấp u đãi khi thơng binh,
ngời hởng chính sách nh thơng binh qua đời. Pháp luật đã có quy định tại điều 18 và
Điều 16 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26/05/2006 hớng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh u đãi ngời có công với cách mạng, cụ thể hơn ở bảng số 1 ban hành kèm theo Nghị định số 07/2008/NĐ-CP quy định mức trợ cấp, phụ cấp u đãi đối với ngời có công với cách mạng.
Khi thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh chết, ngời tổ chức mai táng đợc nhận mai táng phí theo quy định của bảo hiểm xã hội. Thân nhân họ đợc hởng trợ cấp một lần bằng ba tháng trợ cấp, phụ cấp mà thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh đợc hởng trớc khi chết. Đây là khoản chi phí khi thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh qua đời, nhằm chia sẻ nỗi đau mất ngời thân với gia đình thơng binh, trợ giúp gia đình họ một phần kinh phí lo việc mai táng chu đáo.
Đảm bảo cuộc sống của những ngời là cha, mẹ, vợ, chồng thơng binh khi đến tuổi 60 với nam và 55 trở lên với nữ, con thơng binh dới 18 tuổi trở xuống và
18 tuổi trở lên nếu còn đi học, con thơng binh bệnh tật nặng từ nhỏ, khi hết thời hạn hởng trợ cấp vẫn bị suy giảm khả năng lao động 61% trở lên, Nhà nớc quy
định họ hởng mức trợ cấp tuất hàng tháng là 318.000 đồng. đây là khoản trợ cấp
hỗ trợ một phần cuộc sống của thân nhân thơng binh, ngời hởng chính sách nh th- ơng binh, giảm bớt khó khăn mà họ gặp phải.
Trờng hợp cha mẹ đẻ, vợ hoặc chồng của thơng binh cùng độ tuổi nh trên sống cô đơn không nơi nơng tựa, con thơng binh mồ côi thì đợc hởng trợ cấp tiền tuất nuôi dỡng hàng tháng mức 667.000 đồng. Nh đã đề cập ở trên, cuộc sống gia đình thơng binh hầu hết rất khó khăn, khi họ qua đời để lại không chỉ nỗi đau tinh thần cho những ngời thân mà còn cả gánh nặng cuộc sống của gia đình họ. Cha mẹ, vợ con họ không ngời chăm sóc... Việc quy định trợ cấp tiền tuất nuôi dỡng nh trên mang ý nghĩa sâu sắc, Nhà nớc thay mặt ngời đã khuất nuôi duỡng thân nhân của họ, thực hiện trách nhiệm nuôi dỡng cha mẹ già, con nhỏ thay cho bản thân thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh.
Việc quy định chế độ u đãi trợ cấp một cách cụ thể và toàn diện nh trên đối với thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh đã phần nào giúp bản thân họ và gia đình khắc phục những khó khăn trong cuộc sống. Trong điều kiện nền kinh tế đất nớc đang phát triển, thiết nghĩ cần chú ý điều chỉnh chế độ u đãi trợ cấp cho phù hợp hơn nữa, đảm bảo mức sống của thơng binh, ngời hởng chính sách nh th- ơng binh ngày một nâng cao.
2.3.2. về chế độ chăm sóc sức khoẻ
Nh phần đặc điểm đã nêu, thơng binh, ngời hởng chính sách nh thuơng binh, thơng binh loại B (gọi chung là thơng binh) đa phần có sức khoẻ giảm sút do thơng tật để lại. Chính vì thế, chăm sóc, phục hồi sức khoẻ cho thơng binh là điều rất cần thiết. Không chỉ đối với bản thân họ mà với con em của thơng binh nặng cũng cần đợc chăm sóc sức khoẻ, để bù đắp những thiếu hụt do ngời lao động chủ chốt trong gia đình không còn khả năng lao động, bị thơng tật nặng gặp khó khăn trong cuộc sống không tự giải quyết đợc. Nhằm đảm bảo chăm sóc sức khoẻ cho th-
Điều 30 Nghị định số 54/2006/NĐ-CP ngày 26/05/2006, cụ thể hơn nữa tại Thông t liên tịch số 17/2006/TTLT/BLĐTBXH-BTC-BYT ngày 21/11/2006. Theo các văn bản này, thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh đợc cấp thẻ bảo hiểm y tế, điều dỡng sức khoẻ, trợ cấp kinh phí mua phơng tiện trợ giúp cho sinh hoạt của họ...
Chế độ chăm sóc sức khỏe cho thơng binh thể hiện trớc hết ở chế độ bảo hiểm y tế, quy định cụ thể tại Phần I Thông t liên tịch số 17/2006/TTLT/BLĐTBXH-BTC-BYT ngày 21/11/2006. Đối với thơng binh, chế độ bảo hiểm y tế có vai trò rất quan trọng bởi do ảnh hởng của thơng tật nên họ th-
ờng xuyên phải điều trị tại các cơ sở y tế. để đảm bảo quyền lợi của thơng binh
khi đi khám chữa bệnh, pháp luật quy định: đối với thơng binh thuộc diện không
hởng lơng hoặc bảo hiểm xã hội thì họ đợc nhà nớc mua bảo hiểm y tế để khám
chữa bệnh tại các cơ sở y tế, bệnh viện dân y và bệnh viện quân đội.
Chế độ bảo hiểm y tế cũng đợc giành cho ngời hởng chế độ trợ cấp phục vụ thơng binh có tỉ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; Con của thơng binh suy giảm khả năng lao động 81% trở lên, từ 18 tuổi trở xuống hoặc trên 18 tuổi nếu còn đi học, hết thời gian hởng mà bị thơng tật suy giảm khả năng lao
động từ 61% trở lên. quy định này nhằm đảm bảo chăm sóc sức khỏe tốt nhất cả
đối với ngời chăm sóc phục vụ thơng binh nặng, con của thơng binh nặng mà họ không có khả năng lao động, chăm sóc cho con cái của họ. Chế độ u đãi này thể hiện pháp luật u đãi thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh đợc chú ý toàn diện không chỉ bản thân họ mà cả thân nhân của họ.
Để đảm bảo chăm sóc sức khoẻ cho thơng binh đợc tốt và thờng xuyên, Nhà nớc thành lập các trung tâm điều dỡng, trung tâm chỉnh hình và phục hồi chức năng cho thơng binh.
Với thơng binh suy giảm khả năng lao động do thơng tật từ 81% trở lên: nếu do hoàn cảnh ra đình không thể trở về gia đình đợc thì họ đợc tổ chức nuôi d- ỡng tại cơ sở điều dỡng thuộc tỉnh, thành phố trực thựôc trung ơng nơi họ c trú. Những thơng binh sống tại gia đình có thể đợc hởng chế độ điều dỡng mỗi năm một lần, nếu tỉ lệ suy giảm khả năng lao động do thơng tật từ 81% trở lên; hoặc
chế độ điều dỡng 5 năm một lần nếu tỉ lệ suy giảm sức lao động do thơng tật dới 81%. Chế độ điều dỡng chủ yếu đợc thực hiện tại các cơ sở điều dỡng hoặc tại gia đình tuỳ theo tình trạng thơng tật, bệnh tật và sức khoẻ của thơng binh. Giám đốc Sở Lao động - Thơng binh và Xã hội quyết định số lợng điều dỡng tại gia đình cho phù hợp.
Với những trờng hợp điều dỡng tại cơ sở điều dỡng thì mỗi lần điều dỡng không quá 10 ngày. Mức chi điều dỡng cho mỗi ngời là 1.000.000 đồng (bao gồm tất cả các khoản tiền ăn, thuốc men, và các khoản khác về tinh thần: báo chí, văn nghệ, tham quan, phục hồi chức năng). Trong thời gian điều dỡng nếu bị ốm đau đột xuất thì đợc giới thiệu đi điều trị tại bệnh viện gần nhất theo chế độ bảo hiểm y tế hiện hành.
là những ngời luôn mang trên mình vết thơng, ảnh hởng đến khả năng hoạt
động của một hoặc một số bộ phận trên cơ thể nh cụt chân, cụt tay, bị liệt cột sống, mắt mù, tai điếc... Điều này ảnh hởng rất lớn tới cuộc sống thờng ngày cũng nh khả năng hoà nhập vào cộng đồng của họ. Vì thế, họ rất cần có những phơng tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình giúp họ phục hồi các chức năng bị suy giảm. Thực hiện điều đó, tại Thông t liên tịch số 17/TTLT/BLĐTBXH-BTC-BYT ngày 21/11/2006 tại Phần III mục II điểm 1 quy định thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh là đối tợng đợc cấp tiền mua phơng tiện trợ giúp và dụng cụ chỉnh hình, đợc phục hồi chức năng. Tuỳ theo tình trạng sức khoẻ và thơng tật mà thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh đợc cấp tiền mua phơng tiện trợ giúp và dụng cụ chỉnh hình theo quy định của các cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng thuộc ngành lao động thơng binh và xã hội hoặc của bệnh viện cấp tỉnh trở lên.
Tuỳ từng trờng hợp cụ thể thơng binh, ngời hởng chính sách nh thơng binh đợc trợ cấp tiền mua các phơng tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình phù hợp, nh các quy định trong trờng hợp thơng binh cụt chân, tay đợc cấp tiền mua tay, chân giả, giầy chỉnh hình; ngời bị liệt đợc cấp tiền mua xe lăn, xe lắc, nạng; ngời hỏng mắt đợc cấp tiền lắp mắt giả, gậy dò đờng...
thông thờng từ nơi c trú đến cơ sở chỉnh hình và phục hồi chức năng, đến cơ sở cung