O) và chiến lược phát triển sản phẩm với chất lượng cao (kết hợp
BẢNG 3.9: DỰ TỐN CHI THU NHẬP TĂNG THÊM ĐẾN NĂM
Đơn vị tính: ngàn đồng Năm Số Dự tốn Số trích Số tiền Dự tốn Tỷ lệ
nhân lương cấp bậc Lập quỹ Được phép chi trả thu nhập tăng viên +chức vụ+thâm thu nhập chi tối đa thu nhập thêm / lương niên vượt tăng thêm (2 lần lương tăng thêm cấp bậc +chức khung (tăng 1,1 60% chênh cấp bậc+ vụ+thâm niên hàng năm) lệch thu-chi chức vụ) vượt khung
1 2 3 4 5 6 7 2005 985 10.552.180 0 2006 1.015 11.961.932 0 2007 1.048 13.582.685 19.014.748 27.165.370 19.014.748 1,40 2008 1.080 15.393.710 22.222.784 30.787.420 22.222.784 1,44 2009 1.142 17.913.459 31.672.533 35.826.918 31.672.533 1,77 2010 1.142 19.704.805 40.629.130 39409610 40.629.130 2,06 2011 1.175 22.296.884 51.883.726 55742209 51.883.726 2,33 2012 1.207 25.189.452 64.725.630 62973630,7 64.725.630 2,57 2013 1.245 28.583.400 79.750.582 71458498,8 79.750.582 2,79 2014 1.283 32.404.242 96.908.110 97212725,1 96.908.110 2,99 2015 1.334 37.056.336 129.118.132 111169007 129.118.132 3,48
Từ tháng 7/2006 bệnh viện khơng được phép trích 28% số thu viện phí để lập quỹ khen thưởng nhân viên. Tuy nhiên quỹ này cịn tồn của năm 2005 và trích 6 tháng đầu năm 2006 . Đề ổn định đời sống nhân viên, bệnh viện tiếp tục chi thưởng hàng tháng theo mức cũ đến hết năm 2006, số dư sẽ cịn 18.773.990.000 đồng sẽ bổ sung vào quỹ thu nhập tăng thêm của năm 2007 để chi thu nhập tăng thêm cho nhân viên. Mức tối đa được chi thu nhập tăng thêm là 2 lần lương cấp bậc và chức vụ.
Từ năm 2011 bệnh viện cĩ thể trả thu nhập tăng thêm cao hơn 2 lần lương cấp bậc + chức vụ , do đĩ từ năm 2011 bệnh viện sẽ tự chủ hồn tồn về kinh phí .
Để thực hiện được số thu trên và đảm bảo thu nhập tăng thêm cho nhân viên, về tài chính bệnh viện cĩ thể thực hiện một số giải pháp sau :
-Bệnh viện phải bảo đảm nguồn vốn ngân sách Nhà Nước cấp và nguồn thu khác (viện phí + khác ) thực hiện theo đúng dự tốn thu chi được duyệt. Khi
phải lập kế hoạch rõ ràng, chứng minh tính khả thi cũng như lợi ích kinh tế, lợi ích xã hội mà dự án đĩ mang lại để được hỗ trợ vốn. Tuy nhiên giải pháp trước mắt là chỉnh đốn đơn giản để thu hút và sử dụng vốn cĩ hiệu quả nhất.
-Xây dựng qui chế chi tiêu nội bộ và thơng qua cơng đồn để gửi ra Bộ Y Tế cùng phương án hoạt động của bệnh viện. Trong qui chế này lập cụ thể cho từng mục chi theo mục lục Ngân sách Nhà Nước và theo một số qui định về tiêu chuẩn định mức khơng được sửa đổi , trên tinh thần tiết kiệm và đảm bảo hoạt động thường xuyên.
-Lành mạnh hĩa tình hình tài chính sao cho tỷ lệ nợ phải trả, nợ phải thu ở mức hợp lý nhất. Về thu nợ, tiến hành các biện pháp thu hồi nợ quá hạn lâu ngày nhằm quản lý nợ phải thu hiệu quả hợp lý nhất. Cơng việc này cần được thực hiện thường xuyên.
-Kiểm tra việc lập và chấp hành dự tốn kinh phí: Thực hiện biện pháp tiết kiệm nhưng vẫn thỏa mãn được các nhu cầu cơ bản của hoạt động và vẫn phải đảm bảo chấp hành tốt các chính sách cĩ liên quan. Cần kiên quyết từ chối những khoản chi ngồi dự tốn hoặc vượt tiêu chuẩn định mức nhất là những khoản chi về mua sắm, sửa chữa chưa thật sự cần thiết.
Tiến hành lập dự tốn tài chính dài hạn, lập dự tốn năm đầu thời kỳ ổn định phân loại sự nghiệp, lập dự tốn 2 năm ttiếp theo trong thời kỳ ổn định phân loại sự nghiệp theo nghị định 43CP, theo đĩ lập kế hoạch tài chính ngắn hạn cho từng năm, từng quí cụ thể và cĩ thể cho từng khoa phịng. Từ đĩ quyết định các nguồn vốn cĩ thể huy động như vay từ ngân hàng hoặc huy động vốn nội bộ.
-Lập qui trình kế tốn sao cho cách làm việc khơng chồng chéo, khơng rườm rà, nhanh chĩng, chính xác và cĩ hiệu quả.
-Khốn chi phí :Để củng cố chi tiêu sao cho cĩ hiệu quả, bệnh viện cĩ thể giao chỉ tiêu thu dung điều trị và khốn chi phí cho từng khoa phịng. Khốn chi phí để tiết kiệm chi nhất là điện nước, vệ sinh phí ..(năm đầu tiên thực hiện tự chủ bệnh viện khốn giảm chi tiêu khoản n ày ở mức tối thiểu 20%) v à mua sắm sửa chữa năm đầu tiên cắt giảm 50%.
-Thực hiện các qui chế cơng khai tài chính, tạo điều kiện để các tổ chức Đảng, đồn thể tham gia giám sát, quản lý các mặt tài chính cũng như các mặt hoạt động khác của bệnh viện.
3.5. Một số kiến nghị để thực hiện chiến lược: 3.5.1. Đối với Nhà Nước: