* Chức năng tõm thu: Ảnh hưởng của hormon tuyến giỏp trờn hệ thống tim mạch đó được biết đến từ lõu. Trờn hệ thống tuần hoàn, nồng hormon giỏp tăng cao gõy tăng thể tớch mỏu toàn bộ với tăng tiền gỏnh, giảm sức cản hệ thống và làm cho thời gian tuần hoàn ngắn lại. Trờn tim hormon giỏp làm tăng khối lượng cơ tim, tăng tần số tim và cựng với tăng tiền gỏnh thỡ cung lượng tim cũng tăng cao. Sự tiết quỏ mức hormon giỏp làm tăng sức co búp cơ tim do tăng hoạt động của ATPase canxi. Trờn bệnh nhõn cường giỏp khụng cú biểu hiện suy tim trờn lõm sàng thấy cú tỡnh trạng cường chức năng tõm thu biểu hiện: tăng phõn suất tống mỏu, tăng chỉ số co ngắn sợi cơ, tăng cung lượng tim, chỉ số tim, tăng thể tớch tống mỏu và chỉ số thể tớch tống mỏu trong khi rỳt ngắn thời gian tiền tống mỏu và thương số huyết động
* Chức năng tõm trương: Rối loạn chức năng tõm trương cú thể đi trước hoặc khụng lệ thuộc bất thường chức năng tõm thu. Siờu õm Doppler là phương phỏp thăm dũ khụng chảy mỏu và cú giỏ trị cho phộp đỏnh giỏ chức năng tõm trương của tim.
Hormon tuyến giỏp làm cường chức năng tõm trương khụng lệ thuộc vào tần số tim hay cơ chế giao cảm và cú thể thụng qua sự biến đổi canxi của mạng lưới vừng tương bào. Mặt khỏc cường chức năng tõm trương cú thể do giảm sức cản hệ thống hoặc giảm hậu gỏnh. Tăng biờn độ súng E và A do vai trũ của hậu gỏnh và tần số tim, rỳt ngắn thời gian đồng thể tớch (IVRT) và thời gian giảm tốc (DT), tăng nhanh dốc giảm tốc. Tuy nhiờn trong trường hợp cường giỏp tiền lõm sàng lại cú thể thấy giảm chức năng tõm trương kiểu I (E/A <1).
* Tỡnh trạng suy tim và hở van tim phỏt hiện trờn siờu õm Doppler: Suy tim trong cường giỏp là tỡnh trạng suy tim cú cung lượng tim cao. Khoảng 30-35% bệnh nhõn cường giỏp cú biểu hiện tim nhiễm độc giỏp. Tỷ lệ hở van nhĩ thất cũng như dày thất cao hơn nhiều so với nhúm cường giỏp khụng cú suy tim, tỷ lệ bệnh nhõn rung nhĩ cũng rất cao trong nhúm này. Chức năng tõm thu của thất trỏi ở bệnh nhõn cường giỏp cú suy tim biến động đa dạng cú thể tăng, bỡnh thường hoặc giảm. Áp lực động mạch phổi tăng mức độ nhẹ và vừa. Do suy tim trong cường giỏp giai đoạn đầu chủ yếu là sự ứ trệ mỏu ở tiểu tuần hoàn và ngoại vi do tỡnh trạng quỏ tải cung lượng gõy ứ mỏu. Tỡnh trạng suy giảm khả năng co búp của cơ tim chỉ suất hiện khi bệnh tiến triển đó lõu hoặc tỏi phỏt nhiều lần hoặc bệnh cơ tim cú sẵn hoặc ở những bệnh nhõn cao tuổi [47].