II. Thực trạng triển khai nghiệp vụ bảo hiểm dự án xây dựng ngoài khơi tại PVI.
h.Thống kê, theo dõi thanh toán phí bảo hiểm, điều chỉnh phí bảo hiểm và cấp các sửa đổi bổ sung.
hiểm và cấp các sửa đổi bổ sung.
- Phối hợp với Ban TBH, KTKH làm bảng tính toán phí bảo hiểm thu theo một hoặc nhiều kỳ theo qui định của đơn. Bảng tính toán được lưu tại các phòng ban có liên quan để kiểm tra khi phí bảo hiểm được thanh toán.
- Chuyên viên thống kê vào sổ các số liệu thống kê nghiệp vụ và phối hợp Phòng Kế toán theo dõi phí về theo đúng quy định của đơn, báo cáo Giám đốc Ban nếu có nguy cơ phí về chậm. Nếu đến hạn mà phí chưa về phải liên hệ với khách hàng đốc thu phí. Giám đốc ban BHNL và Trưởng phòng Kế toán chịu trách nhiệm nếu không thu được phí bảo hiểm, báo cáo ngay cho lãnh đạo công ty hướng xử lý.
- Chuyên viên theo dõi trực tiếp đơn bảo hiểm phải tiếp tục theo dõi, xử lý các vấn đề liên quan đến đơn đã cấp, thực hiện các điều kiện quy định trong đơn ví dụ: Quy định về giám định điều kiện, giám định tổn thất...
- Trong quá trình thực hiện nếu có bất cứ sự thay đổi, bổ sung nào từ phía người được bảo hiểm hoặc các nhà bảo hiểm thì trưởng nhóm, chuyên viên theo dõi đơn có trách nhiệm đảm bảo các sửa đổi này tuân thủ đúng qui trình cấp đơn gốc và các sửa đổi bổ sung. Các sửa đổi bổ sung phải được phân phối tới các bộ phận liên quan (như đối với đơn bảo hiểm).
- Đối với các đơn bảo hiểm mà quy định trả phí đầu kỳ là phí đặt cọc thì khi kết thúc đơn bảo hiểm chuyên viên theo dõi trực tiếp đơn phải yêu cầu khách hàng cung cấp các thông tin cần thiết để tiến hành cấp sửa đổi bổ sung điều chỉnh phí bảo hiểm.
- Trước kỳ tái tục hoặc khi kết thúc một đơn bảo hiểm, trưởng nhóm và chuyên viên theo dõi đơn phải báo cáo tóm tắt những điểm cần lưu ý, những điều cần rút kinh nghiệm trong quá trình thực hiện đơn theo mẫu "Báo cáo tóm tắt về đơn bảo hiểm ".
Quy trình giám định điều kiện.
Các loại hình giám định điều kiện:
• Đối với tài sản được bảo hiểm: Đánh giá mức độ rủi ro, tình trạng tài sản, hoạt động của người được bảo hiểm để đưa ra các khuyến nghi mà người được bảo hiểm phải tuân thủ để đảm bảo an toàn. Thông thường việc giám định này được thực hiện theo yêu cầu của các nhà đứng đầu nhận tái bảo hiểm
• Đối với công trình xây dựng lắp đặt ngoài khơi: tiến hành giám định về bảo đảm chất lượng và kiểm soát chất lượng trong quá trình xây dựng lắp đặt, đặc biệt việc kiểm tra, giám sát quá trình lai kéo, vận chuyển ngoài khơi. Đưa ra các khuyến nghị mà người được bảo hiểm phải tuân thủ để đảm bảo an toàn.
♦ Ghi chú:
Đối với các dịch vụ bảo hiểm có phí trên 3 tỷ đồng: các công văn giao dịch, đàm phán với môi giới; hoặc khách hàng đều phải do BGĐ ký. Đơn bảo hiểm của các dịch vụ này do Giám đốc công ty ký.
Sơ đồ 2.6: Quy trình giám định điều kiện.
Người thực hiện
Sơ đồ quá trình Bộ phận phối hợp
Trưởng nhóm, Chuyên viên theo dõi đơn
Giám đốc Ban, Chuyên viên theo dõi đơn
Trưởng nhóm chuyên viên theo dõi đơn
Giám đốc Ban, Trưởng nhóm, Chuyên viên theo dõi đơn
Ban TBH, Ban GĐBT Ban TBH, Ban GĐBT Ban giám đốc Ban TBH, ban GĐBT. Ban giám đốc, Phòng Kế toán, Ban TBH, Ban GĐBT Theo dõi công việc
giám định
Làm thủ tục thanh toán chi phí giám định. Xác định yêu cầu giám định
Qua sơ đồ trên cho thấy đây là một quy trình khá chặt chẽ và được cụ thể hoá như sau:
Bước 1: Xác định yêu cầu giám định:
+ Đối với tài sản được bảo hiểm: các nhà đứng đầu nhận tái bảo hiểm yêu cầu thực hiện giám định điều kiện khi xét thấy cần thiết
+ Đối với hoạt động khoan và xây dựng lắp đặt ngoài khơi: thông thường có điều khoản quy định về giám định điều kiện trong đơn bảo hiểm. Chuyên viên theo dõi đơn căn cứ vào quy định này để xác định yêu cầu giám định.
Bước 2: Chỉ định giám định viên
- Đối với tài sản được bảo hiểm: Thông thường các nhà đứng đầu nhận tái bảo hiểm thông qua môi giới tái bảo hiểm chỉ định công ty giám định và thông báo tới công ty bảo hiểm gốc.
- Đối với hoạt động khoan và xây dựng lắp đặt ngoài khơi:
+ Trong trường hợp trong đơn không quy định người được bảo hiểm chỉ định giám định viên: Chuyên viên theo dõi đơn phối hợp Ban giám định bồi thường liên hệ với khách hàng, theo dõi tiến độ hoạt động của người được bảo hiểm, làm việc với các nhà đứng đầu nhận tái bảo hiểm thông qua môi giới tái bảo hiểm, báo cáo giám đốc Ban để thống nhất đề xuất chỉ định công ty giám định. Sau khi đã thống nhất, làm fax chỉ định công ty giám định trình Ban giám đốc phê duyệt (sao gửi khách hàng, môi giới tái bảo hiểm, phòng tái bảo hiểm, công ty đồng bảo hiểm (nếu có). (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
+ Trong trường hợp trong đơn quy định người được bảo hiểm chỉ định giám định viên: Sau khi nhận thông báo của khách hàng về việc chỉ định giám định viên, kiểm tra phù hợp với quy định trong đơn bảo hiểm, sau đó làm fax thông báo về việc chỉ định giám định viên tới các nhà đứng đầu
nhận tái bảo hiểm (thông qua môi giới TBH), phòng TBH, công ty đồng bảo hiểm (nếu có).
Bước 3: Theo dõi việc thực hiện giám định:
Chuyên viên theo dõi đơn giám sát việc thực hiện giám định thông qua các báo cáo giám định của giám định viên. Sau khi nhận được các báo cáo giám định, chuyên viên theo dõi đơn báo cáo Trưởng nhóm, lãnh đạo Ban chuyển báo cáo giám định cho Ban TBH, công ty đồng bảo hiểm (nếu có) và các nhà đứng đầu nhận TBH thông qua môi giới nếu giám định viên chưa gửi trực tiếp. Chuyên viên theo dõi đơn nghiên cứu phối hợp Ban GĐBT, kiểm tra các báo cáo giám định, nếu nhận thấy có vấn đề gì chưa đúng hoặc chưa rõ phải yêu cầu giám định viên làm rõ. Khi thấy cần thiết, gửi công văn cho khách hàng yêu cầu thực hiện các khuyến nghị của giám định viên.
Bước 4: Làm thủ tục thanh toán chi phí giám định:
Sau khi nhận được đầy đủ hồ sơ kết quả giám định, hoá đơn chi phí giám định từ công ty giám định, chuyên viên theo dõi đơn phô tô chuyển ban TBH và làm phiếu báo có cho công ty giám định trình Giám đốc Ban BHNL, Ban GĐBT và Kế toán kiểm tra trước khi trình Ban Giám đốc ký duyệt.
2.2.1.2 Quy trình giám định tổn thất và giải quyết bồi thường
Giám định tổn thất là: Xác định tổn thất có thuộc phạm vi bảo hiểm hay không và xác định số tiền bồi thường.
Sơ đồ 2.7: Quy trình giám định tổn thất và giải quyết bồi thường:
Người thực hiện Sơ đồ quá trình Bộ phận phối hợp Giám đốc ban, Trưởng
nhóm, Chuyên viên theo dõi đơn Giám đốc ban, Chuyên
viên theo dõi đơn Trưởng nhóm, Chuyên
viên theo dõi đơn. Giám đốc Ban, trưởng
nhóm và chuyên viên theo dõi đơn Lãnh đạo Ban BHNL,TBH, GĐBT,
Kế toán. Ban giám đốc
BGĐ, Giám đốc ban, Chuyên viên theo dõi
đơn.
BGĐ, Ban GĐBT
Ban GĐBT, Ban TBH, Ban giám
đốc Ban TBH, Ban GĐBT Ban TBH, Kế toán, GĐBT Ban BHNL, GĐBT, TBH, Kế toán Ban giám đốc
Quy trình trên được lý giải như sau: Theo dõi công việc
giám định Xác định yêu cầu giám định Chỉ định giám định viên
Thông báo cho khách hàng về việc giải
quyết bồi thường Trình giám đốc về việc giải quyết bồi
thường. Kiểm tra Phê duyệt Khách Khách Giải quyết bồi thường