3. Thực trạng hoạt động của BHXH Thành phố Hà Nội trong những năm qua
3.2. Những khó khăn, tồn tạ
- Văn bản của Nhà nớc quy định về BHXH( Nghị định 12/CP ) mới chỉ quy số đối tợng bắt buộc phải tham gia BHXH mà cha bắt buộc mọi ngời lao động. Do đó số lợng ngời ở Hà Nội tham gia BHXH còn thấp chỉ mới tập trung ở các cơ quan đơn vị của Nhà nớc và các cơ quan Đảng. Đặc biệt là số l- ợng lao động làm việc trong khu vực ngoài quốc doanh tham gia BHXH còn thấp. Có thể do:
+ Về phía ngời lao động: Cha có nhận thức đúng và đầy đủ về nghĩa vụ và quyền lợi khi tham gia BHXH hoặc có nhận thức đủ nhng không giám đòi hỏi quyền lợi vì sợ bị ảnh hởng đến công việc hoặc không muốn đóng vì thu nhập quá thấp.
+ Về phía ngời sử dụng lao động: Có thể do gặp khó khăn trong công việc kinh doanh, tài chính hạn hẹp hoặc không muốn trích 15% quỹ lơng đóng BHXH cho ngời lao động mà để hỗ trợ sản xuất, cắt giảm chi phí,... Do đó, quyền lợi của ngời lao động không đợc đảm bảo, tình trạng trốn tránh đóng hoặc nợ đọng BHXH xảy ra thờng xuyên.
- Số thu không đủ yêu cầu chi trả cho các chế độ BHXH do đó tỷ lệ chi trả từ nguồn quỹ BHXH so với ngân sách Nhà nớc còn rất nhỏ.
- Các chế độ quy định tại NĐ 12/CP còn nhiều điểm bất cập cha đầy đủ và hợp lý.
- Thủ tục chi trả đòi hỏi nhiều các loại giấy tờ đặc biệt là chế độ tuất và cả những giấy tờ đã cấp từ thời chiến tranh
Nhìn chung, đứng trớc những khó khăn, tồn tại nhng BHXH Hà Nội đạt đợc thành tích đáng khâm phục. Với những thành tích đáng khâm phục. Với những thành tích đó, BHXH Thành phố Hà Nội đã đợc Nhà nớc tặng huân ch- ơng lao động hạng ba, chính phủ tặng cờ thờng thi đua xuất sắc và bằng khen, UBND Thành phố tặng giải thởng Thăng long về công trình nghiên cứu đổi mới sự nghiệp bảo hiểm xã hội giai đoạn 1991-1995 cũng nhiều bằng khen của các bộ, ngành Trung ơng và Hà Nội.
ii. tổ chức BHXH quận đống đa
a. Tổ chức bộ máy và hoạt động chuyên môn nghiệp vụ
*. Chức năng, nhiệm vụ
Quận Đống Đa là một trong những quận tập trung nhiều khu công nghiệp lớn, khu dân c đông đảo và đang trên đà đô thị hoá của Thành phố Hà Nội. Với địa bàn rộng, trên 36 vạn dân và đợc chia thành 26 phờng do đó để đảm bảo quyền lợi cho ngời lao động và đa BHXH vào cuộc sống, ngày 12 tháng 07 năm 1995 Quyết định 01 của Giám đốc BHXH thành phố Hà Nội quyết định thành lập BHXH quận Đống Đa. BHXH quận Đống Đa trực thuộc BHXH Thành phố Hà Nội, thực hiện nhiệm vụ do BHXH Thành phó giao cho, cụ thể:
- Hớng dẫn, theo dõi đôn đốc các cơ quan đơn vị trên lãnh thổ quận. Lập danh sách lao động thuộc diện áp dụng loại hình BHXH bắt buộc để thực hiện đóng BHXH theo Luật định.
Hàng tháng phải nắm đợc danh sách, số lợng công nhân viên chức trớc đây trong biên chế, hợp đồng dài hạn tham gia đóng BHXH.
- Tổ chức, triển khai thực hiện chế độ trợ cấp ốm đau, thai sản, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp theo Điều lề BHXH quy định.
- Tổ chức theo dõi di biến động trong cơ quan đơn vị về ngời đóng, hởng BHXH.
Hàng tháng đơn vị làm phiếu báo tăng giảm mức đóng BHXH so với danh sách đăng ký đóng BHXH để kịp thời điều chỉnh đến từng ngời lao động.
- Tổ chức tiếp nhận ngời đến đăng ký hởng BHXH, làm thủ tục di chuyển đi nơi khác theo quyết định của BHXH.
- Tổ chức chi trả lơng hu, trợ cấp mất sức, các chính sách xã hội đảm bảo an toàn đúng đối tợng.
- Lập dự toán, thanh quyết toán trợ cấp theo quy định của Bộ Tài chính và Kiểm toán Nhà nớc.
- Quản lý lu trữ hồ sơ, khai thác danh sách đóng BHXH.
- Thực hiện chế độ tử tuất đối với ngời hởng hu trí hoặc đi công tác theo quy định của Nhà nớc ban hành.
- Thanh tra xác minh các đơn th khiếu nại, có kết luận kịp thời trớc khi đối t- ợng yêu cầu.
- Thực hiện điều chỉnh lơng hu và trợ cấp theo quy định của Nhà nớc và hớng dẫn của BHXH cấp trên.
- Quản lý cán bộ, tài sản, quỹ lơng và kinh phí hoạt động thuộc BHXH quận. Để thực hiện 11 nhiệm vụ đợc BHXH Thành phố Hà Nội giao cho, cơ quan BHXH quận Đống Đa phân chia thành 4 phòng nghiệp vụ để thực hiện chức năng một cách cụ thể. Mỗi bộ phận có một chức năng và nhiệm vụ riêng. Làm tốt nhiệm vụ đó có nghĩa là hoàn thành nhiệm vụ của BHXH Thành phố đề ra.
b. Cơ cấu tổ chức của cơ quan bảo hiểm xã hội quận Đống Đa:
Cơ quan bảo hiểm xã hội quận Đống Đa chia thành các bộ phận sau:
*. Bộ phận thu và cấp sổ bảo hiểm:
Để thực hiện chỉ tiêu thu năm sau cao hơn năm trớc, giải quyết tình trạng nợ đọng bảo hiểm xã hội và đốc thu theo đúng kế hoạch, thu đủ, chính xác, cơ quan bảo hiểm xã hội quận Đống Đa chủ trơng phân chia mỗi cán bộ đợc giao quản lý công tác đốc thu ở một vài phờng nhất định. Mỗi cán bộ trực tiếp làm việc với các đơn vị sử dụng lao động, gặp gỡ cán bộ phụ trách công tác bảo hiểm xã hội ở đơn vị đó, hớng dẫn đôn đốc, theo dõi ghi chép kết quả đóng
bảo hiểm xã hội, đồng thời xác nhận để thanh toán hai chế độ ốm đau, thai sản và hớng dẫn đơn vị viết tờ khai cấp sổ bảo hiểm, đối chiếu tờ khai cấp sổ với hồ sơ gốc để thực hiện việc cấp sổ bảo hiểm xã hội. Kể từ tháng 09 năm 1996 thì cơ quan đã thực hiện việc cấp sổ cho 97 - 98% số tham gia đóng bảo hiểm xã hội từ tháng 01 năm 1995 trở về trớc.
*. Bộ phận chính sách.
Để thực hiện đợc chính sách bảo hiểm xã hội cho ngời lao động một cách kịp thời, nhanh chóng, cơ quan bảo hiểm xã hội quận giao cho 2 cán bộ phụ trách làm nhiệm vụ:
+ Tiếp nhận chuyển đến, chuyển đi các cán bộ hu trí, mất sức lao động. + Thanh toán chế độ mai táng phí và giải quyết chế độ tuất.
*. Bộ phận kế toán tài vụ.
Vào sáng thứ hai, thứ t và thứ sáu hàng tuần, bộ phận kế toán tài vụ làm nhiệm vụ trực tiếp chi trả tiền lơng và chính sách xã hội của đối tợng cha lĩnh, thanh toán mai táng phí, lập chứng từ chi trả trực tiếp chế độ ốm đau, tai nạn lao động. Ngoài ra, bộ phận còn xây dựng nhiệm vụ kế hoạch với cấp trên và với kho bạc Nhà nớc, cuối cùng thực hiện thanh quyết toán với bảo hiểm xã hội cấp trên.
*. Bộ phận lu trữ hồ sơ
Việc bảo quản lu trữ hồ sơ cho ngời lao động là công việc hết sức quan trọng trong công tác quản lý của ngành, do đó ở bộ phận này, cơ quan bảo hiểm xã hội quận giao cho công tác quản lý về:
+ Quản lý về mặt hồ sơ của cán bộ hu trí - mất sức, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp: thực hiện cập nhật theo danh sách chi trả của công tác chi trả.
+ Quản lý về mặt chứng từ chi trả.
+ Quản lý về hồ sơ đóng bảo hiểm xã hội của cán bộ công nhân viên chức.
+ Tổ chức khai thác hồ sơ để phục vụ cho các nhiệm vụ khi có yêu cầu nh: cần xét khen thởng huân chơng phải có xác nhận năm công tác từ hồ sơ hoặc xác nhận năm công tác của Nhà nớc, giải quyết quyền lợi của cán bộ lão thành cách mạng khi họ bị mất hồ sơ ...
Vậy mỗi bộ phận ở cơ quan bảo hiểm xã hội quận Đống Đa đều thực hiện tốt các nhiệm vụ đợc giao theo chức năng của bộ phận mình nhng giữa các bộ phận luôn có mối quan hệ gắn bó mật thiết với nhau. Quyền và lợi ích của ngời lao động( đợc đảm bảo ) về các chính sách bảo hiểm xã hội đợc đảm bảo kịp thời, nhanh chóng. Trong thời gian qua bảo hiểm xã hội quận Đống Đa thực thi hoàn thành các chỉ tiêu đề ra, đây là một cố gắng lớn của toàn bộ các cán bộ trong cơ quan bảo hiểm xã hội quận.
c. Một số kết quả thu đợc trong các mặt hoạt động của BHXH quận Đống Đa trong thời gian qua.
Phát huy thành tích và kết quả đạt đợc của các năm trớc phấn đấu hoàn thành chơng trình chỉ tiêu nhiệm vụ đợc BHXH Thành phố giao cho, BHXH quận Đống Đa đã tiến hành tổ chức , chỉ đạo, quản lý, biện pháp tháo gỡ khó khăn hoàn thành nhiệm vụ của ngành. Kết quả đạt đợc nh sau:
*. Về công tác đốc thu và thu BHXH
Để đạt đợc mục tiêu thu quỹ đầy đủ, kịp thời và đúng luật cho các đối t- ợng thuộc diện đóng BHXH bắt buộc và thực hiện chính sách công bằng thì việc đối chiếu xác định số lợng lao động, quỹ tiền lơng của từng cơ sở theo từng tháng tren địa bàn quận là việc làm hết sức quan trọng và cần thiết.
Với các biện pháp tổ chức triển khai thực hiện của BHXH Đống Đa, từ tháng 10 năm 1995 đến tháng 12 năm 2001 đã thu đợc 390 tỷ đồng, trong đó năm 2001 đã thu đợc 86 tỷ đồng, tăng 19% so với năm 2000. Số lợng cơ sở tham gia đóng BHXH cho ngời lao động tăng lên (từ 18 đơn vị năm 1998, đến nay đã tăng lên 140 đơn vị). Vì vậy chỉ tiêu thu BHXH quận ngày càng tăng lên, cụ thể năm 2002 dự kiến thu BHXH sẽ là 92,1 tỷ đồng.
Bảng 6.
Khối Số đơn vị Tổng số lao động DN Trung ơng 218 29.763 Dn thành phố 65 25.761 Dn quận 6 266 Hc - sn trung ơng 118 12.734 Hc - sn thành phố 38 2.259 Hc sn quận 102 3.318 Cty tnhh 111 2.138 Khối t thục 8 208 Khối phờng 21 120 Tổng cộng 638 59.157
(Nguồn: BHXH Quận Đống Đa)
Từ hình thức biện pháp tổ chức chỉ đạo của BHXH quận Đống Đa với sự quan tâm tạo điều kiện của các cấp lãnh đạo từ cơ sở đến quận, thành phố, kết hợp với hệ thống thông tin tuyên truyền đại chúng mà nhận thức về BHXH tại các đơn vị, cơ quan đợc nâng cao hơn, việc kiện toàn củng cố hồ sơ, danh sách ngời lao động ở từng đơn vị đợc kiện toàn việc trích đóng quỹ BHXH hàng tháng, hàng quý đợc đầy đủ, việc đối chiếu số thu BHXH với số lao động, quỹ tiền lơng từng tháng giữa BHXH quận và cán bộ nghiệp vụ cơ sở đã đi vào nền nếp hơn.
Tính đến tháng 12 năm 2001:
+ Số cơ sở cha đối chiếu năm 2001 còn 60 đơn vị.
+ Số đơn vị còn nợ đọng quỹ BHXH từ 6 tháng trở lên là 10 đơn vị.
*. Công tác cấp sổ BHXH
Sự nghiệp BHXH muốn tồn tại, phát triển phải đảm bảo quyền lợi cho ngời lao động làm việc hởng tiền công, tiền lơg ở mọi thành phần kinh tế theo Điều 149 Luật Lao động.
Việc cấp sổ BHXH nhằm phân biệt ngời đóng BHXH và ngời không đóng, trên cơ sở pháp lý giúp ngời lao động và ngời sử dụng lao động; ngời lao động và cơ quan BHXH.
Tính đến tháng 12 năm 2000 đã hoàn thành 100% số cơ sở hớng dẫn cho ngời lao động kê khai thời gian công tác của mình. BHXH quận đã đối chiếu xong tờ khai và làm thủ tục cấp sổ BHXH cho 100% số đơn vị đã đăng ký danh sách đóng BHXH của năm 1996.
Tính đến tháng 20 tháng 12 năm 2001 công tác cấp sổ BHXH của BHXH quận Đống Đa đạt đợc nh sau:
Bảng 7.
Khối Số đơn vị Số LĐ đăng ký đóng BHXH Số tờ khai đối chiếu Số tờ khai đăng ký DN Trung ơng 190 30.170 29.958 28.762 Dn thành phố 55 5.797 5.614 5.416 Dn quận 6 266 258 204 Hc-sn TW 118 12.989 12.766 12.604 Hc – sn TP 37 2.265 2.251 2.103 Hc – sn quận 102 3.439 3.234 3.118 Cty tnhh 115 2.784 2.581 2.407 Khối t thục 21 120 107 94
Khối phờng 644 59.462 56.769 54.708 ( Nguồn: BHXH quận Đống Đa)
*. Thực hiện các chế độ BHXH đối với cán bộ hu trí và ngời lao động
Duyệt cấp kinh phí thanh toán hai chế độ ốm đau, thai sản cho ngời lao động:
Cán bộ BHXH quận kết hợp chặt chẽ với cán bộ nghiệp vụ cơ sở đảm bảo không để chứng từ tồn đọng, duyệt đến đâu cấp kinh phí cho đơn vị kịp thời đến đấy. Kết quả chi hai chế độ ốm đau, thai sản năm 2001 nh sau:
Năm 2001
ốm đau Thai sản
Ngời Ngày Tiền Ngời Ngày Tiền
12.114 86.456 1.227.873.360 2.088 108.209 2.023.674.329
Bảng8. Công tác tổ chức chi trả lơng hu và trợ cấp xã hội
đối tợng Ngân sách Nhà nớc Ngân sách BHXH
Ngời Tiền(tỷđồng) Ngời Tiền(tỷđồng)
Hu hc 24952 124.755 6671 45.176 Hu hq 2879 32.293 7.359 Mất sức lđ 4819 13.572 Tai nạn lao động 232 0.273 34 0.55 Tử tuất 2042 Nđ 91 204 2.582 0.266 336 0.501 Bh y tế Trợ cấp tết 1.294 0.361 3.352 0.621 Tổng cộng : 178.391 +54.075 = 232.466 tỷ
Công tác tiếp nhận chuyển đến, chuyển đi của cán bộ hu trí và trợ cấp xã hội tại BHXH quận năm 2001.
Công tác tiếp nhận cán bộ hu trí và ngời hởng chính sách xã hội khi có nhu cầu đi các tỉnh và quận huyện khác là việc làm thờng xuyên với tinh thần trách nhiệm của cán bộ viên chức BHXH quận Đống Đa. Mặc dù trụ sở BHXH quận còn đang chật hẹp. BHXH quận luôn đổi mới hình thức lề lối, ph- ơng thức phục vụ nên BHXH quận đã đảm bảo giải quyết kịp thời yêu cầu nhiệm vụ. Kết quả cụ thể năm 2001 biến động tăng giảm:
Bảng 9. Loại đối t- ợng Tăng Giảm Mới về Điều chỉnh lơng Tỉnh khác Quận khác Đi tỉnh khác Đi quận khác Tạm vắng Quỹ NS HC 296 215 HQ 24 30 Quỹ BHXH HC 1591 73 HQ 109 5
Công tác giải quyết chế độ hởng mất sức lao động đợc quan tâm tổ chức thực hiện thờng xuyên, khảo sát nắm lại các đối tợng hởng mất sức lao động khi hết hạn hởng thông qua hồ sơ đang quản lý. Kết quả năm 2001 đã giải quyết đợc 204 ngời. Những đối tợng sắp hết hạn hởnh có thông bảo chuyển tới gia đình kèm theo thông báo, văn bản, Nghị định đợc xét hởng lại, góp phần thực hiện tốt các chính sách của Đảng và Nhà nớc.
Công tác giải quyết chế độ tử tuất, mất sức lao động là chính sách lớn
của Đảng và Nhà nớc, là quyền lợi của cán bộ hu trí mang tính chất nhân văn nhân đạo.. Năm 2001 BHXH quận Đống Đa đã thanh toán cho 468 đối tợng và giải quyết chế độ tuất cho 219 với 316 suất, góp phần làm giảm khó khăn cho gia đình và động viên các cháu yên tâm học tập tốt.
Nh vậy, năm 2001, năm BHXH quận đợc cấp trên giao với chỉ tiêu thu, chi khá cao song với tinh thần đoàn kết nhất trí sự hỗ trợ và giúp nhau hoàn thành nhiệm vụ đợc nhân lên. Với tinh thần phấn đấu đó, đợc sự chỉ đạo sát sao của quận uỷ, UBND, HĐND, sự hớng dẫn kịp thời của BHXH Hà Nội, BHXH quận Đống Đa đã hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ tạo đợc niềm tin, uy tín của cán bộ cơ quan trên địa bàn quận, cán bộ hu trí 26 phờng góp phần giữ gìn trật tự kỷ cơng xã hội tại địa bàn quận Đống Đa.
III. Thực trạng thu bảo hiểm xã hội và công tác chống thất thu tại cơ quan bảo hiểm xã hội quận