niệu đao nam.
Niệu đạo nam: Niệu đạo nam vừa là ống dẫn nước tiểu vừa là đường xuất tinh.1. Đại cương:
o Đường đi:
Niệu đạo được bắt đầu từ cổ bàng quang ở lỗ niệu đạo trong đi thẳng xuống dưới xuyên qua tuyến tiền liệt, sau đĩ qua hồnh chậu và hồnh niệu dục, cong ra trước và lên trên ơm lấy bờ dưới khớp mu rồi đi vào gốc và thân dương vật tới đỉnh của quy đầu.
o Phân đoạn:
- Về phương diện giải phẫu, niệu đạo được chia làm ba đoạn:
+ Đoạn tiền liệt: bắt đầu từ cổ bàng quang đến đỉnh tiền liệt, dài khoảng 2,5-3 cm, cĩ cơ thắt trơn niệu đạo bao quanh ở sát cổ bàng quang.
+ Đoạn màng: đi từ đỉnh tuyến tiền liệt tới hành dương vật và chọc qua màng đáy chậu,cĩ cơ thắt vân niệu đạo bao xung quanh, phía trước cĩ đám rối tĩnh mạch trước bàng quang.
+ Đoạn xốp: Là phần niệu đạo nằm trong vật xốp dương vật, dài khoảng 12 cm, đoạn này di động và ít bị tổn thương.
- Về phương diện phẫu thuật, niệu đạo được chia làm 2 đoạn:
+ Đoạn cố định: gồm đoạn tiền liệt, đoạn màng và phần niệu xốp từ niệu xốp từ niệu đạo màng đến dây treo dương vật.
+ Đoạn di động: là phần niệu đạo xốp giới hạn từ dây treo dương vật đến lỗ niệu đạo ngồi.
2. Hình thể trong:
o Đoạn tiền liệt :
− Thành niệu đạo đoạn tiền liệt ở ngay
giữa cĩ một chỗ nổi gờ lên gọi là mào niệu đạo.
− Mào niệu đạo đơi khi liên tiếp với
lưỡi bàng quang ở trên và đi xuống tận niệu đạo màng ở dưới. Ơ chỗ nối giữa 1/3 giữa và 1/3 dưới của đoạn này, mào niệu đạo nở rộng thành lồi tinh. Ơ giữa lồi tinh cĩ lỗ của túi bầu dục tuyến tiền liệt và hai bên cĩ lỗ của ống phĩng tinh.
− Hai bên lồi tinh là hai rãnh, ở đáy
rãnh cĩ nhiều lỗ nhỏ của các ống tuyến tiền liệt đổ vào.
o Đoạn màng: Cĩ nhiều nếp dọc. Khi đi tiểu
các nếp dọc này sẽ mất đi.
o Đoạn xốp: ngồi các nếp dọc cịn cĩ:
− Lỗ của hai tyến hành niệu đạo
− Lỗ của các hốc niệu đạo là những chỗ đào sâu vào niêm mạc niệu đạo, cĩ các tuyến niệu đạo.
− Van hố thuyền là một nếp ngang ở mặt trên niệu đạo cách lỗ niệu đạo ngồi khoảng 1- 2cm.
Cấu trúc của thành niệu đạo: thành niệu đạo được cấu tạo bởi hai lớp:
−Lớp niêm mạc rất chun giạn nên cĩ thể căng ra khi tiểu cũng như khi nong niệu đạo. Niêm mạc cĩ nhiều tuyến, tiết ra chất làm trơn lịng niệu đạo.
−Lớp cơ gồm các thớ cơ dọc ở trong và cơ vịng ở ngồi. Lớp cơ vịng ở cổ bàng quang dày lên và tạo nên một cấu trúc cĩ chức năng như cơ thắt, giúp cho nước tiểu cĩ thể được giữ trong bàng quang giữa hai lần đi tiểu và giúp cho tinh dịch khơng trào ngược vào bàng quang khi giao hợp.
Niệu đạo nữ:
o Niệu đạo nữ tương ứng với niệu đạo đoạn tiền liệt và đoạn màng ở nam, đi từ lỗ niệu đạo trong ở cổ bàng quang tới lỗ niệu đạo ngồi ở âm hộ, dài khoảng 3-4cm.
o Lỗ niệu đạo ngồi là nơi hẹp nhất của niệu đạo, nằm giữa hai mơi nhất ở phía trước lỗ âm đạo, ở phía dưới và sau âm vật. Trên đường đi, niệu đạo cũng xuyên qua hồnh chậu và hồnh niệu dục và các liên quan đến các hồnh này.
o Hình thể trong:
o Niêm mạc cũng cĩ mào niệu đạo ở phía sau (nhưng khơng cĩ lồi tinh) và những nếp dọc. Ơ gần lỗ niệu đạo ngồi, cĩ hai lỗ thơng của tuyến Skene.
Nguyên nhân gây ra sỏi thận?
Các chuyên gia vẫn chưa nhất trí về nguyên nhân gây ra sỏi thận
• Di truyền : Một số người dễ bị sỏi thận hơn những người khác. Phần lớn sỏi thận
cĩ thành phần cấu tạo là canxi, và bệnh tăng canxi niệu (cĩ nồng độ canxi trong nước tiểu cao) là một yếu tố nguy cơ. Đặc điểm dễ bị nồng độ canxi niệu cao cĩ thể di truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Một số bệnh di truyền khác cũng làm cho một số người dễ bị sỏi thận. Chẳng hạn như trong đĩ bao gồm những người bị acid hĩa ống thận và những người gặp những vấn đề về chuyển hĩa của nhiều chất trong cơ thể trong đĩ cĩ cystine (một loại amino acid), oxalate (một loại muối) và acid uric (chẳng hạn như trong bệnh Gout).
• Vị trí địa lý: vị trí địa lý cĩ thể đĩng một vai trị nào đĩ trong việc hình thành sỏi
thận. Cĩ một vùng được gọi là "vành đai sỏi thận" ở Hoa Kỳ, những người sống ở phía Nam Hoa Kỳ bị gia tăng nguy cơ hình thành sỏi thận do yếu tốt khí hậu nĩng và ít uống nước khiến cho cơ thể người dân ở khu đĩ tương đối bị thiếu nước làm cho nước tiểu trở nên cơ đặc hơn nên các chất hĩa học bên trong nằm sát gần nhau hơn nên dễ tạo ra tiền chất của sỏi dễ dàng hơn.
• Chế độ ăn: chế độ ăn cĩ thể cĩ đĩng gĩp vào sự hình thành sỏi hoặc khơng. Ở một
người dễ hình thành sỏi thận thì thức ăn chứa nhiều canxi cĩ thể làm gia tăng nguy cơ, tuy nhiên ở những người khơng cĩ khuynh hướng dễ hình thành sỏi thì chế độ ăn sẽ khơng làm thay đổi gì yếu tố nguy cơ cả.
• Thuốc: những người sử dụng thuốc lợi tiểu và những người sử dụng quá nhiều
thuốc kháng acid cĩ chứa canxi cĩ thể làm tăng canxi trong nước tiểu và cĩ khả năng gia tăng nguy cơ hình thành sỏi. Dùng quá nhiều vitamin A và D cũng cĩ liên quan đến tình trạng tăng nồng độ canxi trong nước tiểu. Những bệnh nhân bị HIV cĩ sử dụng thuốc indinavir (Crixivan) cĩ thể tạo ra sỏi indinavir. Một số loại thuốc được bác sĩ kê toa khác cũng cĩ liên quan đến sự hình thành sỏi bao gồm dilantin và các loại kháng sinh như ceftriaxone (Rocephin) và ciprofloxacin (Cipro).
Những bệnh nền: Một số bệnh mạn tính cĩ liên quan đến sự hình thành sỏi bao gồm bệnh
Sự bài tiết qua da:o Mồ hơi được tiết liên tục. Số lượng mồ hơi tiết ra một ngày phụ thuộc vào nhiệt độ khơng khí bên ngồi. Khi nhiệt độ mơi trường thấp, mỗi ngày cơ thể tiết 500-700ml mồ hơi. Cịn khi nhiệt độ mơi trường cao, mồ hơi tiết ra nhiều hơn, cĩ thể tớivài lít
o Sự tiết mồ hơi cĩ tác dụng điều hồ thân nhiệt . Muốn thân nhiệt khơng thay đổi, cơ thể phải luơn bài tiết ra ngồi một lượng nhiệt nhất định. Lượng nhiệt này một phần thốt ra ngồi cùng khí thở ra, một phần theo phân và nước tiểu, nhưng cĩ khoảng 90% qua da.
o Sự tiết mồ hơi được điều hồ bởi hệ thần kinh .Phản xạ tiết mồ hơi là phản xạ tự động do tuỷ sống và hành tuỷ điều khiển, kích thích trực tiếp là nhiệt độ của mơi trường xung quanh.
B. HỆ SINH DỤC
