CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN
4.2. Tình hình sức khỏe, sử dụng dịch vụ và chi tiêu cho y tế của người dân ĐBSH so với cả nước và các vùng sinh thái ở Việt Nam.
dân ĐBSH so với cả nước và các vùng sinh thái ở Việt Nam.
Khi đời sống nhân dân được cải thiện thì nhu cầu khám chữa bệnh cũng được nâng lên, điều này đồng nghĩa với chi tiêu cho y tế cũng ngày càng cao. Tỷ lệ khám chữa bệnh theo hình thức nội trú của người dân ĐBSH bằng với tỷ lệ chung của cả nước và cao hơn một số vùng trong cả nước như Nam Bộ, đồng bằng sông Cửu Long nhưng lại thấp hơn vùng Bắc Trung Bộ, Duyên hải Nam Trung Bộ. Trong khi đó tỷ lệ khám chữa bệnh ngoại trú của vùng lại chiếm tỷ lệ thấp hơn so với cả nước và một số vùng như đồng bằng sông Cửu Long, Đông Nam Bộ… Điều này chứng tỏ nhu cầu khám chữa bệnh theo hình thức ngoại trú của vùng vẫn cịn thấp. Cùng với việc khám chữa bệnh của vùng thấp thì việc sử dụng BHYT trong khám chữa bệnh cũng chiếm tỷ lệ tương tự. Tỷ lệ sử dụng BHYT trong khám chữa bệnh ngoại trú của vùng thấp hơn Duyên hải Nam Trung Bộ 5%, vùng Đông Bắc 4,8%. Tỷ lệ điều trị nội trú cũng thấp nhưng vẫn cao hơn một số vùng như Đông Nam Bộ. Tỷ lệ khám chữa
bệnh ngoại và điều trị tại cơ sở y tế nhà nước, trạm y tế xã, y tế tư nhân của vùng cũng chiếm tỷ lệ cao. Tỷ lệ điều trị nội trú của vùng chiếm tỷ lệ cao nhất cả nước 88,5% trong khu vực bệnh viện nhà nước. Điều này có thể lý giả được là do một số yếu tố như vùng là nơi tập trung nhiều bệnh viện lớn của cả nước và là vùng có kinh tế phát triển nên nhu cầu khám chữa bệnh được nâng lên.
Cùng khám chữa bệnh thì chi tiêu cho y tế của vùng cũng cao nhất cả nước trong điều trị nội trú, số tiền chi tiêu cho điều trị nội trú của vùng cao hơn 1,2 làn so với chi tiêu của cả nước và gấp 1,6 lần so với vùng Tây Nguyên. Bên cạnh đó chi tiêu cho khám chữa bệnh ngọai trú cũng chiếm tỷ lệ rất cao. Số tiền chi cho khám chữa bệnh của vùng cao hơn cả nước nhưng lại thấp hơn vùng Đông Nam Bộ, thế nhưng chi tiêu cho y tế nhưng ngoài khám chữa bệnh của vùng cao nhất cả nước. Trung bình mỗi tháng ngườ dân của vùng chi ra 52.000 đồng cho khám chữa bệnh và 21.500 đồng cho y tế nhưng ngoài khám chữa bệnh. Trong khi đó vùng Tây Bắc lại có chi tiêu thấp hơn, số tiền chi cho y tế khám chữa bệnh hàng tháng chỉ có 30.000 đồng cịn số tiền chi cho y tế ngoài khám chữa bệnh là 9.900 đồng.
KẾT LUẬN
1. Tình hình sức khỏe, sử dụng dịch vụ y tế và chi tiêu cho y tế của người dân ĐBSH.
- Tỷ lệ khám chữa bệnh và điều trị ngoại trú cao hơn điều trị nội trú (36,2% so với 8,1%). Từ năm 2004 đến năm 2010 tỷ lệ điều trị nội trú tăng 0,9% và tỷ lệ điều trị ngoại trú 6,3%.
- Tỷ lệ sử dụng BHYT trong khám chữa bệnh tăng từ năm 2004 đến 2010. Trong đó, điều trị nội trú tăng 1,4% cịn điều trị ngoại trú tăng 4%.
- Tỷ lệ khám chữa bệnh ngoại trú tại bệnh viện nhà nước và y tế tư nhân chiếm tỷ lệ cao (44,6% và 29,2%), phòng khám đa khoa khu vực và lang y chiếm tỷ lệ rất thấp (3,2% và 3,4%). Từ năm 2006 đến năm 2010 tỷ lệ khám chữa bệnh ngoại trú tại bệnh viện nhà nước tăng 9,7%, y tế tư nhân tăng 10,9%, trong khi đó tại trạm y tế xã phường lại giảm 9,1%.
- Tỷ lệ khám chữa bệnh nội trú tại bệnh viện nhà nước chiếm tỷ lệ cao nhất (88,5%) sau đó đến trạm y tế xã (5%), lang y và y tế tư nhân chiếm tỷ lệ thấp nhất (0,1% và 1,7%). Từ năm 2006 đến năm 2010, tỷ lệ khám chữa bệnh nội trú tại bệnh viện nhà nước tăng 4,3%, trạm y tế xã giảm 6%.
- Tỷ lệ khám chữa bệnh nội trú và ngoại trú có BHYT ở nhóm 5 chiếm tỷ lệ cao nhất (79,7%), thấp nhất ở nhóm 2 (57,5%). Nhìn chung, từ năm 2006 đến năm 2010 tỷ lệ khám chữa bệnh nội trú, ngoại trú có BHYT là tăng (trong đó nhóm 3 tăng nhiều nhất 18,2% và nhóm 1 tăng ít nhất 3,6%).
- Chi tiêu y tế bình qn 1 người có khám chữa bệnh theo điều trị nội trú cao hơn gần 4,8 lần so với điều trị ngoại trú (4171 nghìn đồng so với 878 nghìn đồng). Từ năm 2004 đến năm 2010, chi tiêu y tế bình quân 1 người theo điều trị nội trú tăng 2,9 lần còn điều trị ngoại trú tăng 2,4 lần.
- Số tiền chi cho khám chữa bệnh cao hơn 2,5 lần so với số tiền chi cho y tế ngoài khám chữa bệnh (52.900 đồng so với 21.500 đồng). Số tiền chi cho khám chữa bệnh năm 2010 cao gấp 2 lần so với năm 2008.
- Chi tiêu cho mua thuốc cao gấp hơn 14 lần so với mua dụng cụ y tế và cao gấp gần 6 lần với chi tiêu mua bảo hiểm y tế. Chi tiêu cho mua dụng cụ và bảo hiểm năm 2010 cao gấp 2 lần so với năm 2008.
2. Tình hình sức khỏe, sử dụng dịch vụ y tế và chi tiều cho y tế của người dân ĐBSH so với cả nước và các vùng sinh thái ở Việt Nam.
- Tỷ lệ khám chữa bệnh theo hình thức điều trị nội trú của người dân ĐBSH năm 2010 bằng so với tỷ lệ trung bình của cả nước (8,1%), cao hơn vùng Đông Nam Bộ 1,6% và vùng Đồng bằng sông Cửu Long 1,4%, thấp hơn vùng Bắc Trung Bộ 2,1% và vùng Tây Bắc 1,7%. Trong khi đó, tỷ lệ khám chữa
bệnh ngoại trú của vùng lại thấp hơn 3,1% so với tỷ lệ trung bình của cả nước, thấp hơn vùng Đông Nam Bộ 8,3% và Đồng bằng sông Cửu Long 13,9% nhưng lại cao hơn vùng Tây Bắc 13,3% và vùng Bắc Trung Bộ 8%
- Tỷ lệ sử dụng BHYT trong điều trị nội trú của người dân ĐBSH thấp hơn so với tỷ lệ trung bình của cả nước là 0,2%, vùng Tây Bắc 3,6% và vùng Duyên hải Nam Trung Bộ 3,8% nhưng lại cao hơn Đồng bằng sông Cửu Long 1,2% và vùng Đông Nam Bộ 1,1%. Cũng như điều trị nội trú, tỷ lệ sử dụng BHYT trong khám chữa bệnh ngoại trú của vùng ĐBSH thấp hơn so với trung bình của cả nước 2,1%, vùng Duyên hải Nam Trung Bộ 5%, vùng Đông Bắc 4,8% và cao hơn vùng Bắc Trung Bộ 1,6%.
- Tỷ lệ sử dụng BHYT trong khám chữa bệnh theo nhóm thu nhập của người dân đồng bằng sơng Hồng tại nhóm 3, nhóm 4, nhóm 5 cao hơn so với tỷ lệ trung bình của cả nước, vùng Tây Nguyên, vùng Đông Nam Bộ và vùng đồng bằng sông Cửu Long nhưng lại thấp hơn so với vùng Tây Bắc (90,3% so với 70,9%). Trong khi đó, việc sử dụng BHYT cho khám chữa bệnh tại nhóm 1 và nhóm 2 lại chiếm tỷ lệ rất thấp và gần như thấp nhất so với tất cả các vùng khác và trung bình của cả nước.
- Tỷ lệ khám chữa bệnh ngoại trú tại bệnh viện nhà nước của khu vực đồng bằng sông Hồng cao hơn so với cả nước và một số vùng như: Đông Bắc, Tây Nguyên, Đồng bằng sông Cửu Long.
- Tỷ lệ khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở bệnh viện nhà nước của vùng đồng bằng sông Hồng cao nhất trong tất cả các vùng
- Chi tiêu y tế bình qn 1 người có khám chữa bệnh theo hình thức điều trị của đồng bằng sông Hồng cao hơn so với các vùng trong cả nước và chi tiêu cho y tế trung bình của cả nước.
- Số tiền chi cho khám chữa bệnh của vùng ĐBSH cao hơn 1,7 lần so với vùng Đông Bắc và Tây Bắc, thấp hơn 1,13 lần vùng Đông Nam Bộ. Số tiền chi cho y tế nhưng ngoài khám chữa bệnh của vùng cao hơn 1,3 lần so với cả nước, 1,8 lần vùng Tây Nguyên và 2,1 lần vùng Tây Bắc.