Sử dụng phƣơng phỏp nghiờn cứu thử nghiệm lõm sàng ngẫu nhiờn, cú so sỏnh trƣớc và sau điều trị
2.3.1.Phƣơng phỏp theo dừi và quản lý bệnh nhõn
Khỏm bệnh và làm hồ sơ điều trị ngoại trỳ theo mẫu riờng bao gồm:
- Bệnh ỏn theo dừi cỏc lần khỏm bệnh, cỏc triệu chứng cũng nhƣ cỏc tỏc dụng phụ xuất hiện trong suốt quỏ trỡnh điều trị. Cú ghi rừ thời gian hẹn bệnh nhõn tỏi khỏm.
- Ghi số điện thoại của bệnh nhõn trờn bệnh ỏn để liờn lạc khi bệnh nhõn chƣa đến tỏi khỏm lại.
- Cỏc xột nghiệm cận lõm sàng (Theo khuyến cỏo của TCYTTG năm 1997).
- Liều lƣợng và hƣớng dẫn sử dụng cỏc thuốc điều trị theo nghiờn cứu. - Sổ điều trị, theo dừi của bệnh nhõn tại nhà (cú hƣớng dẫn bệnh nhõn tự theo dừi chỉ số huyết ỏp tại nhà).
Trƣớc khi đƣợc nhận vào nghiờn cứu, cỏc bệnh nhõn đều đƣợc bỏc sỹ điều trị giải thớch để hiểu đƣợc mục đớch của nghiờn cứu, đƣợc cung cấp một số kiến thức cơ bản về bệnh THA và hƣớng dẫn cỏch sử dụng thuốc tại nhà để họ cú ý thức tự giỏc điều trị.
Trong quỏ trỡnh điều trị nếu cú diễn biến gỡ bất thƣờng do thuốc hoặc do bệnh thỡ bệnh nhõn sẽ liờn lạc trực tiếp với bỏc sỹ điều trị hoặc đến ngay bệnh viện để khỏm kiểm tra.
Số húa bởi Trung tõm Học liệu – Đại học Thỏi Nguyờn http://www.lrc-tnu.edu.vn 24
Điều chỉnh chế độ ăn uống, lối sống: theo phiếu hƣớng dẫn của Khoa Dinh dƣỡng - Bệnh viện Đa khoa Trung Ƣơng soạn thảo.
Thuốc điều trị :
+ Nhúm ngày chẵn dựng thuốc Enalapril: Liều khởi đầu: 5mg/24h. + Nhúm ngày lẻ dựng Nifedipine: Liều khởi đầu :20mg/24h.
Cú thể phối hợp thờm thuốc an thần, tăng tuần hoàn nóo khi bệnh nhõn cú kốm theo cỏc triệu chứng nhƣ: Mất ngủ, đau đầu, chúng mặt...
Sau 2 tuần đầu hẹn bệnh nhõn tỏi khỏm kiểm tra lại chỉ số huyết ỏp và xem đỏp ứng với liều điều trị để điều chỉnh liều thuốc. Khi huyết ỏp tạm thời ổn định, bệnh nhõn sẽ đƣợc định kỳ khỏm lại 1thỏng/lần.
