KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1 Đặc điểm chung của đối tƣợng nghiờn cứu
3.2.4.Nhận biết V.cholerae O1bằng phƣơng phỏp test nhanh
Chẩn đoỏn nhanh chớnh xỏc bệnh tả là bước rất quan trọng để bước đầu cú hướng điều trị bệnh nhõn nhanh chúng hiệu quả và biện phỏp dịch tễ hợp lý nhằm khống chế bệnh tả. Kit Crystal VC xỏc định khỏng nguyờn lipopolysaccharid (LPS) của cả hai nhúm huyết thanh V. cholerae O1 và O139, sử dụng dễ dàng khụng đũi hỏi trang thiết bị phức tạp, cú kết quả nhanh sau 10 phỳt, độ nhạy của kớt theo cụng bố của nhà sản xuất là 94% đối với khả năng phỏt hiện ra V. cholerae O1 và 99% đối với khả năng phỏt hiện ra V. cholerae O139. Độ đặc hiệu 84% với V. cholerae O1 và 96 % với O139
[23], rất cú ý nghĩa cho những phũng xột nghiệm tuyến huyện, đặc biệt trong thời gian đầu của vụ dịch.
Với nguyờn lý Kit Crystal VC là thử nghiệm định tớnh, dựa trờn nguyờn tắc miễn dịch sắc ký kỹ thuật rất đơn giản, cho kết quả nhanh, dễ đọc kết quả bằng mắt thường, thời gian 15-20 phỳt quan sỏt vạch chứng dương xuất hiện màu đỏ, nếu dương tớnh ở mẫu thử xuất hiện thờm vạch đỏ thứ hai ( Hỡnh 3.11).
Hỡnh 3.11. Hỡnh ảnh test nhanh Crystal VC
Bảng 3.17. Phỏt hiện V. cholerae bằng kỹ thuật test nhanh
Kết quả Test nhanh Tỷ lệ %
Dƣơng tớnh 17 6,29 Âm tớnh 253 93,71 * Phản ứng dương tớnh(+): Xuất hiện 2 vạch màu đỏ * Phản ứng õm tớnh(-): Xuất hiện một vạch kiểm chứng màu đỏ
Tổng 270 100
Nghiờn cứu của chỳng tụi ( Bảng 3.17 ) nhận thấy trong 270 mẫu thu thập cú 17 mẫu dương tớnh bằng test nhanh chiếm tỷ lệ 6,29%, kết quả này phự hợp với cỏc nghiờn cứu khỏc và cũng phự hợp với độ nhạy của kớt như đó cụng bố.
Nguyễn Bỡnh Minh và cộng sự đỏnh giỏ kớt chẩn đoỏn nhanh V.
cholerae cho thấy tổng số 65 mẫu thu thập từ bệnh nhõn tiờu chảy của Viện Y học lõm sàng cỏc bệnh nhiệt đới Quốc gia và Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội so sỏnh giữa 2 phương phỏp test nhanh và nuụi cấy cho thấy 15 mẫu dương tớnh cả hai phương phỏp, 43 mẫu õm tớnh, cú 6 mẫu kết quả dương tớnh bằng phương phỏp nuụi cấy nhưng lại õm tớnh với test nhanh. Do vậy test nhanh tuy phỏt hiện nhanh nhưng vẫn cũn tỷ lệ nhỏ õm tớnh giả nờn khụng thể thay thế phương phỏp nuụi cấy để xỏc định týp huyết thanh [23].
Việc ỏp dụng test nhanh cú ý nghĩa quan trọng trong việc chẩn đoỏn nhanh V. cholerae sử dụng tương đối đơn giản, khụng đũi hỏi trang thiết bị phức tạp, cú kết quả nhanh sau 10 phỳt, kớt bảo quản dễ dàng ở nhiệt độ phũng thớ nghiệm, dễ vận chuyển, tuy nhiờn trờn thị trường chưa phổ biến rộng rói do vậy trong nghiờn cứu này chỳng tụi vẫn phải đề cập ỏp dụng cỏc phương phỏp khỏc tựy điều kiện cụ thể của từng phũng xột nghiệm.