Chuân bị đèn chiêu:
Đảm bảo miễn chiếu phải vào cơ thể trẻ.
Phòng chiếu âm, nhiệt độ đưới đèn chiếu 28 - 30 độ
Vặn chặt bóng đèn để đảm bảo tất cả các bóng đèn huỳnh quang đều
đang hoạt động
Thay bóng nếu bóng cháy hoặc bóng chập chờn:
+_ Ghi nhận ngày thay bóng, đo thời gian sử dụng bóng
+ Thay bóng mỗi 2000 giờ họat động hoặc sau 3 tháng kế từ ngày thay, ngay cả khi các bóng vân đang còn hoạt động
Dùng vải trăng lót giường trẻ năm hoặc lót nôi hoặc lồng kính, đặc màn trắng xung quanh đèn chiếu để tận dụng nhiều nhất có thể được ánh sáng phán chiếu lại cho trẻ.
Cách chiêu đèn:
Nếu trẻ > 2 kg, đặc trẻ trần truồng trong giường hoặc xe nôi, nếu nhỏ cân hơn đặt trẻ trong lông kính
Khoảng cách trẻ đến đèn chiếu khoảng 60 em
Bảo vệ mắt trẻ bằng kính đen, cảnh giác kính này có thể chèn mũi trẻ - _ Trở tư thế trẻ mỗi 3 giờ - _ Trở tư thế trẻ mỗi 3 giờ
- - Đảm bảo trẻ phải đựơc nuôi dưỡng:
+ Động viên mẹ cho bú hoặc vắt sữa mỗi 3 giờ
+ Trong khi cho bú, đưa trẻ ra khỏi đèn chiếu và cởi kính đeo mắt cho trẻ
Không cần nuôi đưỡng bằng các loại sữa khác
Nếu trẻ đang được chuyển dịch hoặc nhận sữa mẹ vắt ra tăng thể tích dịch và / hoặc sữa mẹ lên 10% tông sô thê tích dịch tính trong
ngày
+ Nếu trẻ trẻ đang được chuyển dịch hoặc nuôi qua sonde dạ dày,
không được di chuyên trẻ ra khỏi lông kính
- _ Ghi nhận trẻ có phân lỏng, vàng khi đang điều trị chiếu đèn. Vần đề này
không cân điêu trị đặc biệt
- Tiếp tục thực hiện các thủ thuật khi đang chiếu đèn:
+ Đưa trẻ ra khỏi đèn chiếu nếu vì khó làm thủ thuật
+ Nếu trẻ đang được thở oxy vì tím, cân tắt đèn chiếu mỗi lần đánh giá
lại tình trạng tím của trẻ
- _ Đo nhiệt độ trẻ mỗi 3 giờ, nếu nhiệt độ > 37,5 độ, chỉnh nhiệt độ phòng và đưa trẻ ra khỏi đèn chiêu cho đên khi nhiệt độ của trẻ 36,5 độ - 37,5
độ, rồi cho chiêu đèn trở lại
- - Đo bilirubine mỗi 24 giờ:
+ Ngưng chiếu đèn nếu mức bilirubine ở đưới mức cần chiếu đèn lúc đâu hay < 15 mg/dl( 260umol/1 ) (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
+ Nếu mức bilirubine không hạ, gần mức thay máu, cho chuyển đến trung tâm chăm sóc sơ sinh đầy đủ phương tiện đê thay máu
Nếu không đo được bilirubine, ngưng chiếu đèn sau 3 ngày
Bilirubine ở da sẽ biến mắt nhanh dưới tác dụng của đèn chiếu. Không dựa vào màu sắc da đễ quyết định mức bilirubine khi trẻ lang được chiên đèn và 24 giờ sau khi ngưng chiêu đèn
+ Theo dõi trẻ trong 24 giờ, làm lại bilirubine nếu có thể hoặc đánh giá mức độ vàng da trên lâm sàng
+ Nếu vàng da nhiêu trở lại hoặc bilirubine trên mức khởi phát lúc đầu
chỉ định chiêu đèn, cho chiêu đèn trở lại, rôi lập lại quy trình theo
dõi như trên
- Nếu không cần chiếu đèn nữa, bú tốt cho trẻ ra viện
- - Khi trẻ ra viện giải thích cho mẹ đánh giá vàng da và khuyên mẹ đermn trẻ
so SE œ8
NHIỄÊM TRÙNG SƠ SINH
TS. Nguyên Thị Kiêu Nhi
L. Mục tiêu
l. Kê được các cách lây nhiêm của nhiêm trùng sơ sinh sớm truyện băng đường mẹ-thai
2. Mô tả các dạng lắm sảng của nhiêm trùng sơ sinh sớm truyện bằng đường mẹ - thai.
3. Chẩn đoán được bệnh nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ- thai.
4. Trình bày được các nguyên tắc điều trị nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền
bằng đường mẹ - thai
5. Kể được các yếu ft nguy cơ của nhiễm trùng mắc phải ở bệnh viện và nguyên tắc điểu trị
6. Nêu cách chấn đoán và phòng bệnh uốn vắn rốn