III. Đánh giá kết quả và hiệu quả hoạt động BHYT HS-SV tại BHXH
1. Quan điểm định hướng của Đảng và Nhà nước
Đảng và Nhà nước ta đã nhận định rằng con người là nguồn tài nhuyên quý báu của đất nước. Một xã hội muốn phát triển phải cần đến những con người khoẻ mạnh, vì vậy cần phải đầu tư cho sức khoẻ của nhân dân. Đầu tư cho sức khoẻ là đầu tư cho sự phát triển của kinh tế xã hội. Học sinh – sinh viên đang học tập tại các loại hình trường học là thế hệ tương lai của đất nước, là người quyết định vận mệnh của đất nước nên chăm lo cho thế hệ trẻ này chính là chăm lo cho đất nước trong tương lai. Tại đại hội Đảng IX Đảng ta đã chỉ rõ: “ thực hiện đồng bộ các chính sách bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ nhân dân nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ và phát triển giống nòi. Củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế, đặc biệt là y tế cơ sở. Xây dựng một số trung tâm y tế chuyên sâu. Đẩy mạnh sản xuất dược phẩm, bảo đảm các loại thuốc thiết yếu đến với mọi địa bàn dân cư. Thực hiện công bằng trong chăm sóc sức khoẻ, đổi mới cơ chế chính sách viện phí, có chính sách trợ
Lê Thuỳ Dung – Bảo hiểm 43A 70
cấp và BHYT cho người nghèo, tiến tới BHYT toàn dân”. Như vậy tiến tới BHYT toàn dân là một trong những nhiẹm vụ chiến lược quan trọng mà toàn Đảng, toàn dân phải phấn đấu thực hiện.
Tiến tới BHYT toàn dân là hoàn toàn phù hợp với bản chất nhân đạo và định hướng XHCN. đạt được mục tiêu này thì mọi người dân Việt Nam không phân biệt nghề nghiệp, giàu nghèo, già trẻ, giới tính, địa vị xã hội … đều được chăm sóc sức khoẻ. Đây là mục tiêu công bằng, bình đẳng mà XHCN hướng tới. Tại đại hội Đảng toàn quốc lần thứ IX, Đảng ta một lần nữa lại khẳng định con đường mà Đảng đã chọn là tiến lên CNXH, thực hiện công bằng, chăm lo đời sống cho nhân dân.
Tuy nhiên, chăm sóc sức khoẻ nhân dân không phải chỉ là nhiệm vụ của Nhà nước mà là trách nhiệm của mỗi cá nhân, gia đình, cấp uỷ Đảng, chính quyền, các ban ngành. Quan điểm của Đảng là Nhà nước và nhân dân cùng làm, thông qua chính sách thu một phần viện phí, Nhà nước hỗ trợ một phần chi phí y tế. Bởi lẽ không một quốc gia nào có thể một mình chăm sóc sức khỏe nhân dân vì ngân sách luôn luôn eo hẹp với các khoản cần chi tiêu của Chính phủ. Muốn thực hiện tốt quan điểm, định hướng của Đảng thì cần thiết phải có sự chỉ đạo phối hợp chặt chẽ giữa các ban ngành và sự chỉ đạo thống nhất từ trên xuống.
Hiện nay, cả nước mới chỉ có 21% dân số có thẻ BHYT cho nên mở rộng đối tượng tham gia là định hướng của Đảng để tiến tới BHYT toàn dân, đặc biệt là đối tượng học sinh – sinh viên. Đẩy mạnh công tác YTHĐ được xác định là phương thức thực hiện có hiệu quả nhất và kinh tế nhất. Định hướng chung cho công tác YTHĐ là tiếp tục đảm bảo tài chính cho hoạt động của hệ thống này. Phấn đấu nâng cao cả về số lượng và chất lượng y tế trường học dể chăm lo sức khoẻ cho các em ngay tại trường học.
Lê Thuỳ Dung – Bảo hiểm 43A 71 2.Phương hướng chung và dự kiến kế hoạch từ nay đến 2010.
Căn cứ vào kết quả đã đạt được và quan điểm của Đảng, Nhà nước về BHYT tự nguyện nói chung và BHYT HS - SV nói riêng, trong những năm tới cần tập trung vào một số vấn đề để tiến tới BHYT toàn dân theo đúng dự kiến.
Một là, khẩn trương tổ chức thực hiện Thông tư liên tịch số
77/2003/TTLT – BTC – BYT ngày 07/8/2003 về BHYT tự nguyện. Tiếp tục mở rộng các đối tượng tham gia và xem xét việc bổ sung đối tượng bắt buộc trình lên Chính phủ, nghiên cứu các phương thức thanh toán chi phí cho cơ sở KCB cho phù hợp.
Hai là tiếp tục phối hợp chặt chẽ giữa ngành Giáo dục - Đào tạo, Bộ Y
tế và BHXH Việt Nam Từ trung ương đến địa phương để thống nhất chương trình thực hiện. Đặc biệt là sự kết hợp giữa các ban ngành để công tác YTHĐ thực sự phát triển rộng khắp. Hệ thống trường học đảm bảo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện chương trình BHYT .
Năm 2003 – 2004 cả nước có trên 22 triệu học sinh – sinh viên, trong đó có trên 5 triệu học sinh – sinh viên đã tham gia BHYT . Với tốc độ tăng trưởng số lượng học sinh – sinh viên tham gia như mấy năm vừa qua thì từ nay đến 2010 BHXH Việt Nam dự báo mức tăng là 0,5 triệu học sinh một năm và đến năm 2010 có trên 8 triệu học sinh – sinh viên chiếm khoảng 40% học sinh – sinh viên có thẻ BHYT.
Mặc dù hiện tại mức đóng góp của học sinh khá thấp nhưng quyền lợi hưởng khá toàn diện làm cho không ít địa phương thường xuyên xảy ra tình trạng bội chi. Nhưng nhìn chung trong những năm qua BHYT HS - SV trên cả nước vẫn cân đối được thu chi. Dự kiến trong những năm tiếp theo sẽ phải khắc phục tình trạng này bằng cách tăng số học sinh tham gia và tăng phí cho
Lê Thuỳ Dung – Bảo hiểm 43A 72
phù hợp với giá chung. Tiếp tục thực hiện các biện pháp để quỹ được cân đối góp phần thực hiện thắng lợi công tác BHYT HS – SV.
Nhưng đến năm 2010 tiến tới BHYT toàn dân mà số học sinh tham gia chỉ chiếm 40% thì chưa đạt mục tiêu đề ra vì vậy cần phải có các giải pháp để thúc đẩy BHYT HS - SV phát triển nhanh hơn nữa.