An toàn sinh hӑc cҩp 3
Phòng thí nghiӋm kiӇm soát - an toàn sinh hӑc cҩp 3 ÿѭӧc thiӃt kӃ ÿӇ làm viӋc vӟi vi sinh vұt nhóm nguy cѫ 3 và nhóm nguy cѫ 2 nhѭngӣ mӭc ÿӝ tұp trung vi sinh vұt cao hѫn và có nguy cѫ tăng sӵ nguy hiӇm khi lan toҧ khí dung. Mӭcÿӝ an toàn sinh hӑc cҩp 3 ÿòi hӓi mӝt chѭѫng trình thao tác và an toàn cao hѫn so vӟi mӭc ÿӝ an toàn sinh hӑc phòng thí nghiӋm cҩp 1 và 2 (ÿã trình bày trong chѭѫng 3).
Nhӳng hѭӟng dүn trong chѭѫng này là phҫn bә sung vào nhӳng hѭӟng dүn chohai loҥi phòng thí nghiӋm cѫ bҧn (cҩp 1và 2), và do ÿó phҧi ÿѭӧc áp dөng trѭӟc các hѭӟng dүn cho phòng thí nghiӋm có mӭc ÿӝ an toàn sinh hӑc cҩp 3. Nhӳng thay ÿәi và bә sung cѫ bҧn là:
1. Tiêu chuҭn thӵc hành
2. ThiӃt kӃ và thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm 3. Giám sát y tӃ và sӭc khoҿ
Nhӳng phòng thí nghiӋm thuӝc mӭc ÿӝ này cҫn ÿѭӧc liӋt kê và ÿăng ký vӟi nhӳng tә chӭc sӭc khoҿ phù hӧp hoһcӣ cҩp quӕc gia.
Tiêu chuҭn thӵc hành
Áp dөng tҩt cҧ nhӳng quy tҳc cӫa phòng thí nghiӋm cѫ bҧn cҩp 1 và 2 và mӝt sӕ ÿiӇm sau:
1. Tín hiӋu cҧnh báo nguy hiӇm sinh hӑc (hình 1) ÿһt ӣ cӱa ra vào phòng thí nghiӋm phҧi ghi rõ mӭc ÿӝ an toàn sinh hӑc cӫa phòng thí nghiӋm, tên ngѭӡi giám sát có quyӅn kiӇm soát viӋc ra vào phòng thí nghiӋm cNJng nhѭ nhӳngÿiӅu kiӋnÿһc biӋt khi vào phòng thí nghiӋm, ví dө nhѭ tҥo miӉn dӏch.
2. Quҫn áo bҧo hӝ phòng thí nghiӋm phҧi là nhӳng loҥi quҫn áo ÿһc biӋt: loҥi kín phía trѭӟc, áo dài có ÿӝ bao phӫ hoàn toàn, quҫn áo có thӇ cӑ rӱa, có che ÿҫu, khi cҫn thiӃt có thӇ có giày kín mNJi hoһc loҥi giày riêng biӋt. Không nên sӱ dөng quҫn áo cài khuy phía trѭӟc và tay áo không phӫ hӃt cánh tay. Không mһc quҫn áo trong phòng thí nghiӋm ra khӓi phòng và quҫn áo này phҧi ÿѭӧc khӱ nhiӉm trѭӟc khi ÿemÿi là/sҩy. Thay thѭӡng phөc bҵng quҫn áo chuyên dөng cho phòng thí nghiӋm khi làm viӋc vӟi mӝt sӕ tác nhân (ví dө tác nhân trong nông nghiӋp hayÿӝng vұt gây bӋnh).
3. Thao tác mӣ bҩt cӭ loҥi vұt liӋu có khҧ năng gây lây nhiӉm nào cNJng phҧiÿѭӧc tiӃn hành trong tӫ an toàn sinh hӑc hoһc thiӃt bӏ ngăn chһn khác (xem chѭѫng 10).4. Mӝt sӕ thao tác trong phòng thí nghiӋm hoһc làm viӋc vӟiÿӝng vұt nhiӉm
mӝt sӕ bӋnh nào ÿó có thӇ cҫn nhӳng thiӃt bӏ bҧo vӋ hӋ thӕng hô hҩp (xem chѭѫng 11).
ThiӃt kӃ và tiӋn nghi phòng thí nghiӋm
Áp dөng thiӃt kӃ và trang thiӃt bӏ nhѭ ÿӕi vӟi các phòng thí nghiӋm cѫ bҧn – an toàn sinh hӑc cҩpÿӝ 1 và 2 và mӝt sӕ thay ÿәi nhѭ sau:
1. Phҧi tách riêng phòng thí nghiӋm ra khӓi khu vӵc có nhiӅu ngѭӡi qua lҥi trong toà nhà. Có thӇ ÿһt phòng thí nghiӋm ӣ cuӕi hành lang, hoһc xây mӝt vách ngăn và cӱa hoһcÿi qua phòng chӡ vào phòng thí nghiӋm (ví dө lӕi vào 2 cӱa hoһc phòng thí nghiӋm cѫ bҧn – an toàn sinh hӑc cҩp 2), mô tҧ mӝt khu vӵc chuyên dөng ÿѭӧc thiӃt kӃ ÿӇ duy trì sӵ khác biӋt áp suҩt giӳa phòng thí nghiӋm và không gian lân cұn. Phòng chӡ nên có các vұt ÿӵng quҫn áo sҥch và bҭn riêng biӋt và phòng tҳm hoa sen.
2. Cӱa phòng chӡ có thӇ ÿóng tӵ ÿӝng và khoá liên ÿӝng ÿӇ trong mӝt thӡi ÿiӇm chӍ mӝt cӱa mӣ. Có thӇ có mӝt tҩm panel dӉ ÿұp vӥ ÿӇ thoát hiӇm khi khҭn cҩp.
3. BӅ mһt tѭӡng, sàn nhà và trҫn nhà phҧi chӕng thҩm nѭӟc và dӉ lau chùi. Nhӳng chӛ mӣ thông qua các bӅ mһt này (ví dө các ӕng dүn chӭc năng) phҧiÿѭӧc hàn kín lҥiÿӇ thuұn tiӋn cho viӋc khӱ nhiӉm.
4. Phòng thí nghiӋm phҧi có thӇ bӏt kín ÿӇ khӱ nhiӉm. Các hӋ thӕngӕng khí phҧiÿѭӧc lҳpÿһtÿӇ cho phép viӋc ngăn chһn bҵng khí.
5. Các cӱa sә phҧiÿóng chһt, có thӇ bӏt kín khí và khó vӥ. 6. Bӕ trí ӣ cӱa ra vào các bӗn rӱa có vòi nѭӟc tӵ ÿӝng.
7. Phҧi có hӋ thӕng thông gió có kiӇm soát duy trì hѭӟng luӗng khí vào phòng thí nghiӋm. Nên lҳpÿһt thiӃt bӏ kiӇm soát trӵc giác có hoһc không có chuông báo ÿӝng ÿӇ nhân viên có thӇ bҩt kǤ lúc nào cNJng biӃt chҳc là luӗng khí có hѭӟng thích hӧp vào phòng thí nghiӋmÿangÿѭӧc duy trì. 8. HӋ thӕng thông khí phҧi ÿѭӧc xây dӵng sao cho không khí tӯ phòng thí
nghiӋm không ÿѭӧc hoàn lѭu ÿӃn các khu vӵc khác trong cùng toà nhà. Không khí có thӇ ÿѭӧc lӑc hiӋu năng cao (HEPA), hoàn lѭu và tái sӱ dөng trong phòng thí nghiӋm. Khi không khí tӯ phòng thí nghiӋm (không phҧi tӯ tӫ an toàn sinh hӑc) ÿѭӧc thҧi ra bên ngoài toà nhà, nó phҧi ÿѭӧc phân tán xa khӓi khu vӵc toà nhà và nѫi lҩy không khí vào. Tùy vào tác nhân ÿѭӧc sӱ dөng, không khí này có thӇ ÿѭӧc thҧi ra qua hӋ thӕng lӑc HEPA. HӋ thӕng kiӇm soát ÿӝ nóng, thông hѫi và ÿiӅu hòa nhiӋt ÿӝ (HVAC) có thӇ ÿѭӧc lҳp ÿһt ÿӇ ngăn ngӯa áp lӵc dѭѫng liên tөc trong phòng thí nghiӋm. Phҧi quan tâm ÿӃn viӋc lҳp ÿһt chuông báo ÿӝng rõ ràngÿӇ thông báo cho nhân viên vӅ lӛi cӫa hӋ thӕng HVAC.
9. Tҩt cҧ các bӝ lӑc HEPA phҧi ÿѭӧc lҳp ÿһt ÿӇ có thӇ khӱ nhiӉm và kiӇm tra khí.
10. Tӫ an toàn sinh hӑc phҧi ÿѭӧc ÿһt tránh lӕi ÿi lҥi, cӱa và các hӋ thӕngthông hѫi (xem chѭѫng 10). thông hѫi (xem chѭѫng 10).
11. Khí tӯ tӫ an toàn sinh hӑc cҩp I và II (xem chѭѫng 10) thҧi ra ngoài qua bӝ lӑc HEPA theo hѭӟng tránh giao thoa vӟi khí vào ÿӇ cân bҵng khí trong tӫ hoһc hӋ thӕng thҧi cӫa toà nhà.
12. Phҧi có nӗi hҩp ÿӇ khӱ nhiӉm các chҩt thҧi ô nhiӉm trong phòng thí nghiӋm. NӃu chҩt thҧi nhiӉm trùng phҧiÿѭa ra ngoài phòng thí nghiӋmÿӇ khӱ nhiӉm và loҥi bӓ thì phҧiÿѭӧc vұn chuyӇn trong các thùng chӭa kín, không dӉ vӥ và rò rӍ theo các quy ÿӏnh phù hӧp cӫa quӕc gia hoһc quӕc tӃ. 13. HӋ thӕng cung cҩp nѭӟc phҧiÿѭӧc lҳp các thiӃt bӏ chӕng chҧy ngѭӧc. Các
ÿoҥn ӕng chân không phҧi ÿѭӧc bҧo vӋ bҵng ӕng xi-phông chӭa dung dӏch khӱ trùng và bӝ lӑc HEPA hoһc các thiӃt bӏ tѭѫng tӵ. Bѫm chân không khác nên ÿѭӧc bҧo vӋ thích hӧp bҵng các bҵng các ӕng xi-phông và bӝ lӑc.
14. Các quy trình thiӃt kӃ cѫ sӣ hҥ tҫng và vұn hành phòng thí nghiӋm An toàn sinh hӑc cҩp 3 phҧiÿѭӧc thӇ hiӋn bҵng văn bҧn.
Hình 4 là mӝt ví dө vӅ mô hình thiӃt kӃ phòng thí nghiӋm An toàn sinh hӑc cҩp 3.
Trang thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm
Các nguyên tҳc lӵa chӑn trang thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm bao gӗm các tӫ an toàn sinh hӑc (xem chѭѫng 10) giӕng nhѭ phòng thí nghiӋm cѫ bҧn – An toàn sinh hӑc cҩp 2. Tuy nhiên, ӣ mӭc ÿӝ an toàn sinh hӑc cҩp 3, các vұt liӋu có nguy cѫ lây nhiӉm phҧiÿѭӧc khӱ nhiӉm ngay trong tӫ an toàn sinh hӑc hoһc thiӃt bӏ ngăn chһn cѫ bҧn khác. Cҫn quan tâm ÿӃn các thiӃt bӏ nhѭ máy ly tâm, loҥi máy cҫn các thiӃt bӏ ngăn chһn hӛ trӧ nhѭ các chén an toàn hay roto ngăn chһn. Mӝt sӕ máy ly tâm và trang thiӃt bӏ khác nhѭ thiӃt bӏ phân loҥi tӃ bào sӱ dөng vӟi tӃ bào bӏ lây nhiӉm có thӇ cҫn thêm hӋ thӕng thông hѫi trong phòng có bӝ lӑc HEPA ÿӇ ngăn chһn hiӋu quҧ.
Giám sát vӅ y tӃ và sӭc khӓe
Mөc ÿích cӫa chѭѫng trình theo dõi y tӃ và sӭc khӓe cho các phòng thí nghiӋm cѫ bҧn – An toàn sinh hӑc cҩp 1 và 2 cNJngÿѭӧc áp dөng ÿӕi vӟi các phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑc cҩp 3, ngoҥi trӯ các ÿiӇm thay ÿәi nhѭ sau:
1. ViӋc kiӇm tra y tӃ cho các nhân viên trong phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑc cҩp 3 là bҳt buӝc. Cҫn ghi lҥi chi tiӃt vӅ bӋnh sӱ và sӭc khӓe nghӅ nghiӋp.
2. Sau khi ÿánh giá lâm sàng thích ÿáng, ngѭӡi ÿѭӧc kiӇm tra ÿѭӧc phát thҿ y tӃ (ví dө trong hình 5) cho biӃt ngѭӡi này ÿang làm viӋcӣ phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑc cҩp 3. Thҿ có dán ҧnh, có thӇ cho vào ví và luôn ÿѭӧc mang theo. Tên cӫa ngѭӡi liên lҥc phҧiÿѭӧc ngѭӡiÿóÿӗng ý cho viӃt vào thҿ nhѭng có thӇ viӃt tên phө trách phòng thí nghiӋm, cӕ vҩn y tӃ và/hoһc chuyên viên an toàn sinh hӑc.
Hình 4. Phòng thí nghi͏m an toàn sinh h͕c c̭pÿ͡ 3 ÿi͋n hình
(Mô hình do CUH2A, princeton, NJ, Hoa KǤ cung c̭p) Phòng thí nghi͏mÿ˱ͫc tách kh͗i l͙iÿi l̩i chung và ÿi qua m͡t phòng chͥ (có l͙i vào 2 lͣp c͵a ho̿c phòng thí nghi͏m c˯ b̫n – an toàn sinh h͕c c̭p 2) ho̿c m͡t phòng kín khí. Phòng có m͡t n͛i h̭pÿ͋ kh͵ nhi͍m ch̭t th̫i tr˱ͣc khi lo̩i b͗. Có b͛n n˱ͣc vͣi vòi t ÿ͡ng. Lu͛ng khí h˱ͣng vào trong và ṱt c̫ các thao tác vͣi các v̵t li͏u nhi͍m trùng
A. Mһt trѭӟc thҿ
GIҨY KIӆM TRA BӊNH TҰT
Tên
DÀNH CHO NGѬӠI LAO ĈӜNG
Thҿ này là tài sҧn cӫa riêng bҥn. Trong trѭӡng hӧpӕm sӕt không rõ nguyên nhân, hãy trình thҿ này cho bác sƭ và thông báo cho mӝt ngѭӡi trong danh sách dѭӟiÿây theo thӭ tӵ ѭu tiên. Bác sӻ ĈiӋn thoҥi cѫ quan: ĈiӋn thoҥi nhà riêng: Bác sӻ ĈiӋn thoҥi cѫ quan: ĈiӋn thoҥi nhà riêng: A. Mһt sau thҿ DÀNH CHO BÁC SƬ Ngѭӡi mang thҿ này làm viӋc tҥi :
là nѫi có các tác nhân gây bӋnh nhѭ vi rút, vi khuҭn, Ricketsia,ÿӝng vұt nguyên sinh hoһc giun sán. Trong trѭӡng hӧp sӕt không rõ nguyên nhân, xin thông báo cho ngѭӡi tuyӇn dөng vӅ các tác nhân mà bӋnh nhân này có thӇ bӏ phѫi nhiӉm. Tên phòng thí nghiӋm: Ĉӏa chӍ: ĈiӋn thoҥi: Hình 5: M̳u th̓ y t͇ tham kh̫o Ҧnh cӫa ngѭӡi mang thҿ