IV. CẬN LÂM SÀNG :
QUY TRÌNH CHĂM SÓC CHÂN ỐNG ĐÃ LÀNH HẲN
Định nghĩa :
Một chân ống lành hẳn là một chân ống không bị đỏ, không sưng tấy, không loét và có màu giống màu da xung quanh .
Loại chân ống này được xếp loại tốt hoặc hoàn hảo .
Bệnh nhân có thể tắm dưới vòi sen và săn sóc theo qui trình chăm sóc chân ống đã lành .
Nguyên tắc :
Thay băng chân ống nên được thực hiện mỗi ngày ngay sau khi tắm hoặc khi dơ, ẩm ướt . Nên thay băng lặp lại nếu chân ống bi ướt hoặc dơ.
Che chở chân ống và transfer set trước khi tắm
Sau khi tắm, tháo bỏ băng cũ, đánh giá tình trạng chân ống.
Chuẩn bị môi trường an toàn và chuẩn bị các vật dụng thay băng gồm : a. Gạc vô trùng
b. Nước muối sinh lý 0.9% hoặc Povidone Iodine c. Que phết vô trùng (nếu cần)
d. Dung dịch sát trùng tay nhanh e. Cồn 700
f. Pd Mupirocine 2% hoặc Pd Gentamycine 0.1% g. Băng keo
Quy trình :
1. Lau bàn thay băng bằng cồn 700
và rửa tay với dung dịch sát trùng tay nhanh 2. Đặt dụng cụ thay băng lên bàn đã được lau chùi sạch
3. Rửa tay 6 bước, lau khô
4. Rót Povidone Iodine hoặc nước muốI sinh lý vào 4 miếng gạc vô trùng
5. Tháo băng cũ ra nhẹ nhàng và hướng xuống, tránh làm kéo căng catheter. Kiểm tra chân ống và đường hầm bằng cách ấn nhẹ vùng da xung quanh chân ống và dọc đường hầm.
6. Rửa tay với dung dịch sát trùng tay nhanh
7. Lấy một miếng gạc vô trùng có thấm Povidone Iodine hoặc nước muối sinh lý lau cẩn thận chân ống theo hướng từ trên xuống và từ trong ra ngoài
8. Lặp lại bước (7) bằng miếng gạc thứ hai
9. Lặp lại bước (7) bằng miếng gạc thứ ba (đối bên) 10. Lặp lại bước (7) bằng miếng gạc thứ tư (đối bên) 11. Thấm khô chân ống bằng miếng gạc vô trùng
12. Bôi thuốc mỡ Mupirocin 2% hoặc pd Gentamycine 0.1% ngay chân ống 13. Đặt một miếng gạc vô trùng lên chân ống và băng dính cố định
38