IV. CẬN LÂM SÀNG :
SAU MỔ ĐẶT CATHETER
Sau khi phẫu thuật không nên thay băng trong vài ngày đầu, trừ khi phát hiện có chảy máu hay có dấu hiệu nhiễm trùng . Bệnh nhân cần thông báo cho bệnh viện nếu có các dấu hiệu hoặc triệu chứng trên .
Không làm ẩm hoặc ướt băng .Nếu băng bị ướt, bệnh nhân cần được thay băng bởi điều dưỡng thẩm phân.
Chỉ những nhân viên có kinh nghiệm chuyên về thẩm phân mới được chăm sóc catheter bệnh nhân . Bệnh nhân không nên tự chăm sóc chân ống trong giai đọan này dù ở bệnh viện hay tại nhà.
Phải luôn tuân thủ kỹ thuật vô trùng bằng cách đeo khẩu trang và găng tay khi chăm sóc chân ống .
Chuẩn bị môi trường an toàn để săn sóc chân ống – đóng các cửa sổ và cửa ra vào, tắt quạt. Chuẩn bị vật dụng thay băng :
a. Bộ thay băng vô trùng b. Chén chun
c. Găng tay vô trùng d. Nước muối sinh lý 0.9% e. Gạc vô trùng
f. Que tăm bông vô trùng g. Băng keo
h. Dung dịch sát trùng tay nhanh
Quy trình :
1. Lau chùi chỗ sẽ làm thủ thuật bằng cồn 700 2. Rửa tay 6 bước và lau khô tay.
3. Đặt bộ thay băng lên nơi làm thủ thuật đã được lau chùi.
4. Đặt các vật dụng vào mâm vô trùng và rót nuớc muối sinh lý vào chén chun. 5. Rửa lại tay với dung dịch sát trùng tay nhanh.
6. Tháo băng cũ ra một cách nhẹ nhàng, dùng một tay giữ catheter hướng xuống, cẩn thận không để kéo căng catheter.
7. Kiểm tra kỹ các dấu hiệu nhiễm trùng chân ống và đường hầm . 8. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng, phết ngay chất dịch tại chỗ .
9. Rửa tay với dung dịch sát trùng tay nhanh và mang găng vô trùng.
10. Lấy một miếng gạc thấm ướt nhẹ với nước muối sinh lý và lau cẩn thận chân ống theo hướng từ trên xuống và từ trong ra ngoài, tránh làm tổn thương chân ống vừa mới mổ .
11. Lặp lại bước 10 với miếng gạc thứ hai. 12. Lặp lại bước 10 với miếng gạc thứ ba.
13. Dùng 2 miếng gạc vô trùng thấm khô chân ống một cách nhẹ nhàng.
14. Đặt 2 hoặc 3 miếng gạc vô trùng lên chân ống và băng dính cố định chắc chắn. 15. Cố định phần catheter bên ngoài hướng xuống theo chiều catheter.
36
Lưu ý :