- Holter ECG giúp đánh giá kết quả điều trị của: 1 Thuốc chống loạn nhịp
2. Thiết bi cài đặt trong tim: Máy tạo nhịp, máy phá rung 3 Phương pháp cắt đốt qua catheter.
NHỮNG HÌNH ẢNH MINH HỌA: 1 Hình ảnh IECG
1. Hình ảnh IECG
AH: Thời gian dẫn truyền qua nút nhĩ thất
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH
PHƯƠNG PHÁP XÂM LẤN: KHẢO SÁT ĐIỆN SINH LÝ
PHƯƠNG PHÁP XÂM LẤN: KHẢO SÁT ĐIỆN SINH LÝ
2.Nhịp nhanh do vòng vào lại nút nhĩ thất
A.kích thích nhĩ theo chương trình
B.Hiện tượng AH jump: 185→260
C.Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH
PHƯƠNG PHÁP XÂM LẤN: KHẢO SÁT ĐIỆN SINH LÝ
PHƯƠNG PHÁP XÂM LẤN: KHẢO SÁT ĐIỆN SINH LÝ
3.Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất qua đường phụ ẩn ở thành bên thất trái. Biểu hiện A hoạt hoá sớm nhất và VA gần nhất ở vị trí xoang vành xa(CSd)
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH
KẾT LUẬN
KẾT LUẬN
-Loạn nhịp nhanh là một phần quan trọng trong bệnh lý tim mạch với biểu hiện LS từ nhẹ (hồi hộp..) đến nặng (ngất, đột tử…)⇒∆ kịp thời, chính xác; đồng thời phải tiên đoán khả năng loạn nhịp để có định hướng thực hiện những thăm dò cần thiết để ∆+.
-Để chẩn đoán chính xác loạn nhịp nhanh cần có những kiến thức cơ bản ĐSL học tim và sinh lý bệnh của loạn nhịp, nhất là phải có những hiểu biết cần thiết về ECG của loạn nhịp.
- ECG còn là một công cụ chủ yếu của Holter nhịp tim, một
phương pháp quan trọng để chẩn đoán, theo dõi, biết được cách khởi phát cũng như chấm dứt của loạn nhịp và tiên lương nguy cơ.
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH
KẾT LUẬN
KẾT LUẬN
-Trắc nghiệm gắng sức cũng có thể giúp khởi phát nhịp nhanh→∆+ Cuối cùng KSĐSL là phương pháp ∆ chính xác và đầy đủ nhất,ø
nhưng không phải là phương pháp được lựa chọn trước tiên, chỉ áp dụng cho loạn nhịp phức tạp, khó ∆≠, mà các phương pháp không xâm lấn và bán xâm lấn không thực hiện được mục tiêu đề ra.
ĐIỀU TRỊ NHỊP NHANH VAØO LẠI NÚT NHĨ THẤT BẰNG THUỐC CHỐNG LOẠN NHỊP
Hiệu quả của các thuốc chống loạn nhịp: -Ức chế calci 60-80%.
-Ức chế beta 70-80%.
-Nhóm Ic 75-80% (hiệu quả ↑ khi + β(-)). -Amiodarone 75-80%.