I Một số kiến nghị
1. Về phía Nhà nớc
1.2. Có những biện pháp xử lý nghiêm minh đối với những trờng hợp trục lợi bảo
cạnh đó, với sự cạnh tranh ngày càng khốc liệt trên thị trờng bảo hiểm, mỗi công ty bảo hiểm nói chung và công ty PJICO nói riêng cần phải nhận thấy đợc những mặt mạnh, mặt yếu của mình để rồi đa ra những chiến lợc phát triển đúng đắn. Tuy nhiên, chỉ có sự cố gắng của công ty thôi không đủ mà Nhà nớc cũng nên có những hành động cụ thể giúp cho các công ty có thể đứng vững trên thị trờng này.
1. Về phía Nhà nớc.
1.1.Hoàn thiện hành lang pháp lý cho hoạt động kinh doanh bảo hiểm ở Việt Nam.
Nhà nớc cần phải hoàn thiện hơn nữa hành lang pháp lý cho hoạt động kinh doanh bảo hiểm. Hoàn chỉnh luật kinh doanh bảo hiểm sao cho phù hợp với điều kiện kinh tế Việt Nam, để luật này trở thành công cụ chính trong việc quan ly. Khi xây dựng và thay đổi cho phù hợp, có thể tham khảo ý kiến của các chuyên gia luật kể cả trong và ngoài nớc.
Bộ Tài chính và các cơ quan chức năng phải có hớng triển khai triệt để ngăn chặn khiếu nại, gian lận bảo hiểm ở nớc ta. Bộ Tài chính cần có một ban thanh tra độc lập trực thuộc Vụ Bảo hiểm phối hợp với các ban ngành khác để ngăn chặn hành vi tiêu cực của các cơ quan thực hiện pháp luật nh: Công an giao thông, viện kiểm soát, để đảm bảo quyền lợi của các đơn vị cá nhân trong hoạt động bảo… hiểm. Ban thanh tra còn có thể hỗ trợ giúp các công ty bảo hiểm trong những vụ gian lận, trục lợi có thiệt hại lớn, tính chất mức độ phạm pháp nguy hiểm có tính tổ chức.
Ngoài ra, còn nên có các văn bản yêu cầu sự giúp đỡ của các Bộ, các cơ quan ngang Bộ trong việc phối hợp với cơ quan bảo hiểm để hạn chế việc gian lận bảo hiểm.
1.2. Có những biện pháp xử lý nghiêm minh đối với những trờng hợp trục lợi bảo hiểm. hiểm.
Nhà nớc nên đặt ra những văn bản pháp quy nêu rõ những hình thức xử phạt thật nghiêm đối với những trờng hợp trục lợi bảo hiểm. Các Bộ, ngành liên quan cần phải có sự phối hợp chặt chẽ và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho công ty bảo hiểm có thể điều tra về những trờng hợp nghi ngờ trục lợi.
2.Về phía công ty.
*Tăng cờng công tác đào tạo cho đội ngũ nhân viên, đại lý.
Công ty nên thờng xuyên tổ chức những lớp học nâng cao trình độ cho cán bộ nhân viên về mọi mặt, đặc biệt là trong công tác giám định và bồi thờng. Đồng thời công ty cũng nên phải có các cuộc trao đổi kinh nghiệm nhằm nâng cao ý thức của ngời làm bảo hiểm và tránh những sai sót từ phía cán bộ giám định bồi thờng.
Đối với các đại lý, công ty cần phải có sự khuyến khích và hỗ trợ họ trong quan hệ với khách hàng. Vì có quan hệ tốt với khách hàng không chỉ giúp cho công ty có thể giữ đợc khách hàng truyền thống mà còn tạo sự tin tởng và dễ thoả thuận trong việc giám định bồi thờng nếu có tai nạn xảy ra.
* Có chế tài quy định việc thực hiện chặt chẽ việc giám định và bồi thờng.
* Công ty nên tăng cờng mở rộng hơn nữa sự hợp tác cùng các doanh nghiệp khác và các cơ quan nhà nớc khác, để đợc giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi làm tốt hơn nữa công tác giải quyết khiếu nại của công ty.
Kết luận
Giải quyết khiếu nại là khâu cuối cùng trong một nghiệp vụ bảo hiểm. Đây là khâu thể hiện rõ nhất chất lợng của một sản phẩm bảo hiểm. Giải quyết khiếu
nại phải làm sao đáp ứng kịp thời nhu cầu của khách hàng đồng thời không làm ảnh hởng xấu tới việc kinh doanh của doanh nghiệp bảo hiểm. Vậy thì điều vô cùng quan trọng không thể bỏ qua của tất cả những công ty bảo hiểm nói chung và PJICO nói riêng là làm sao để nâng cao hiệu quả công tác giải quyết khiếu nại hay cụ thể là công tác giám định và bồi thờng. PJICO là công ty cổ phần đầu tiên hoạt động trong lĩnh vực bảo hiểm phi nhân thọ nhng đã đạt đợc những thành công lớn trong hoạt động kinh doanh của mình. Doanh thu ngày một tăng cao, ngày càng đ- ợc khách hàng tín nhiệm, nhất là trong nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới, trong đó có nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới. Thành công trong nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới không chỉ là doanh thu mà quan trọng nhất đó chính là niềm tin của đông đảo khách hàng. Sở dĩ có đợc điều đó là vì công ty luôn thực hiện một cách đầy đủ và thoả đáng những cam kết với khách hàng, điều này đợc thể hiện rất rõ qua công tác giải quyết khiếu nại của công ty. Nhng không dừng lại ở đó, công ty vẫn phải luôn cố gắng làm tốt hơn nữa công tác này để nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới của công ty đến đợc nhiều hơn với khách hàng. Trên đây là toàn bộ nội dung đề tài của em về “Nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới và các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác giải quyêt khiếu nại ở PJICO” mà em đã chọn để nghiên cứu trong thời gian thực tập tại phòng Phi hàng hải của công ty. Để hoàn thành đề tài này, ngoài sự cố gắng của bản thân em còn nhận đợc sự giúp đỡ nhiệt tình của các anh chị trong phòng Phi hàng hải, đặc biệt là anh Trần Huy Thịnh – Phó trởng phòng Phi hàng hải, cùng với sự chỉ bảo tận tình của thầy giáo PGS.TS. Nguyễn Văn Định – Trởng khoa Bảo hiểm trờng Đại học Kinh tế Quốc dân.
Em viết đề tài này với hy vọng rằng có thể đóng góp một vài ý kiến nhằm nâng cao hơn nữa công tác giám định bồi thờng trong nghiệp vụ này của công ty. Do thời gian có hạn và trình độ kiến thức còn hạn chế nên đề tài của em không tránh khỏi những thiếu sót. Em rất mong những ý kiến đóng góp để những đề tài sau này của em đợc hoàn thiện hơn.
Tài liệu tham khảo:
1. Giáo trình “Kinh tế Bảo hiểm” – NXB Thống Kê 2002
2. Giáo trình “Quản trị kinh doanh bảo hiểm” - NXB Thống Kê 2002 3. “Quy tắc bảo hiểm kết hợp xe cơ giới” – Công ty PJICO
4. www.baohiem.pro.vn
5. www.vnexpress.net
6. Tạp chí “Thông tin thị trờng bảo hiểm” 2003-2004 7. “Bản tin Hiệp hội bảo hiểm” 2003-2004
mục lục
Lời mở đầu...1
Nội dung Chơng I: Lý luận chung về nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới...3
I - Khái quát chung về nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới...3
1. Sự cần thiết khách quan của bảo hiểm xe cơ giới...3
2.Tác dụng của bảo hiểm xe cơ giới...6
2.1.Đối với cá nhân và doanh nghiệp...6
2.2.Đối với xã hội...6
2.3.Đối với Nhà nớc...7
II - Những nội dung cơ bản của nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới...7
1. Đối tợng và phạm vi bảo hiểm...7
1.1. Đối tợng bảo hiểm...8
1.2. Phạm vi bảo hiểm...8
2. Giá trị bảo hiểm và số tiền bảo hiểm...9
3. Phí bảo hiểm...10
4.Giám định và bồi thờng...13
4.1.Tai nạn và giám định...13
4.2.Hồ sơ bồi thờng...13
4.3.Nguyên tắc bồi thờng tổn thất...14
III - Giải quyết khiếu nại đối với nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới...17
1. Vai trò của công tác giải quyết khiếu nại...17
2.Giám định tổn thất. ...18
2.2.Quy trình giám định tổn thất...18
3. Bồi thờng và chi trả tiền bảo hiểm...21
3.1.Mở hồ sơ khách hàng...21
3.2.Xác định số tiền bồi thờng...21
3.3.Thông báo bồi thờng...21
3.4.Truy đòi ngời thứ ba...21
Chơng II: Thực trạng triển khai nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới và công tác giải quyết khiếu nại nghiệp vụ này tại Pjico...22
I - Vài nét về quá trình hình thành và phát triển của công ty Pjico...22
1. Sự ra đời của công ty cổ phần bảo hiểm Petrolimex...22
2.Cơ cấu tổ chức của Pjico...24
3.Các nghiệp vụ triển khai...26
4.Những thành công đã đạt đợc của PJICO trong thời gian gần đây...26
5.Tình hình chi bồi thờng của PJICO trong những năm qua...28
II. Nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới của công ty Pjico...29
1.Quy tắc bảo hiểm...29
2.Tình hình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới của PJICO qua các năm...35
2.1.Tình hình khai thác nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới...35
2.2.Tình hình khai thác nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới của PJICO...36
III.Tình hình giải quyết khiếu nại...37
1.Yêu cầu của công tác giải quyết khiếu nại...37
2.1.Thuận lợi...38
2.2.Khó khăn...38
3.Thực trạng của việc thực hiện công tác giải quyết khiếu nại...39
3.1.Quy trình giải quyết khiếu nại...39
3.2.Tình hình giải quyêt khiếu nại...42
Chơng III: Một số giải pháp và kiến nghị nhằm nâng cao hiệu quả công tác giải quyết khiếu nại đối với nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới ở Pjico...45
I.Một số giải pháp công ty cần thực hiện...45
1.Hoàn hiện hơn nữa quy trình giải quyết khiếu nại...45
2. Giải pháp đối với công tác giám định...46
2.1. Giải pháp để công tác giám định nhanh và hiệu quả hơn...46
2.2.Biện pháp phát hiện và tránh hiện tợng trục lợi...47
3.Giải pháp đối với công tác bồi thờng...48
4. Một số biện pháp khác...49
II - Một số kiến nghị...50
1. Về phía Nhà nớc...50
1.1.Hoàn thiện hành lang pháp lý cho hoạt động kinh doanh bảo hiểm ở Việt Nam...50
1.2. Có những biện pháp xử lý nghiêm minh đối với những trờng hợp trục lợi bảo hiểm...51
2.Về phía công ty...51
Kết luận...52