35. Cơ chế đệm của hệ đệm bicarbonat lă:
1. Khi cơ thể bị nhiễm kiềm thì chất kiềm sẽ tâc dụng với phần acid của hệ đệm để cho muối trung hòa.
2. Khi cơ thể bị nhiễm acid thì chất acid sẽ tâc dụng với phần kiềm của hệ đệm để cho acid yếu hơn, acid năy dễ phđn li cho CO2 vă H2O.
3. Nhờ Hemoglobin vận chuyển CO2 đến phổi vă đăo thải ra ngoăi.
4. Nhờ thận tâi hấp thu HCO3- đồng thời đăo thải ra ngoăi dưới dạng muối acid.
5. Khi bị nhiễm kiềm, thận sẽ tăng đăo thải HCO3- ra nước tiểu:
Chọn tập hợp đúng: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. D. 4,5. E. 2,5.
36. Nồng độ CO2 toăn phần ở trong mâu gồm: A. Một phần ở dạng H2CO3
B. Một phần ở dạng HCO3-
C. Một phần ở dạng carbamat (R-NH-COOH) D. Một phần ở dạng CO2 hòa tan (tỷ lệ với pCO2)
37. Bicarbonat thực (AB: Actual Bicarbonat) lă:
A. Nồng độ Bicarbonat đo được ở trạng thâi cđn bằng.
B. Nồng độ Bicarbonat thực tế trong mâu ứng với pCO2thực vă pO2 thực thực vă pO2 thực
C. Nồng độ Bicarbonat đo được ở điều kiện tiíu chuẩn với pCO2 = 40 mmHg, pO2 bình thường, Hb đê bêo hòa O2, ở 370C
D. Lă sự chính lệch trị số base đệm đo bởi một người đang được xĩt nghiệm vă trị số base đệm ở người bình thường.
E. Câc trín đều đúng.
38. Base dư (EB: Excess Base) lă:
1. Tổng số câc anion đệm của một lít mâu toăn phần. 2. Tổng số câc cation đệm của một lít mâu toăn phần. 3. Còn gọi lă acid dư.
4. Sự chính lệch trị số base đệm đo bởi một người đang được xĩt nghiệm vă trị số base đệm ở người bình thường (47 mmol/l)
5. Có trị số bình thường 0+ 2 mmol/l
Chọn tập hợp đúng: A. 1,2,4 B. 2,3,4 C. 3,4,5 D. 1,4,5 E. 2,4,5
39. Một người có thể bị xem lă nhiễm acid khi :
1. pH thấp hơn giới hạn dưới của trị số pH bình thường. 2. pH bắt buộc phải thấp hơn 7.
3. Kiềm dư có trị số 0 + 2 mmol/l 4. Kiềm dư có trị số < -2 mmol/l 5. Kiềm dư có trị số > + 2 mmol/l
Chọn tập hợp đúng: A. 1,4 B. 1,5 C. 1,3. D. 2,4. E. 2,3
40. Một người có thể bị xem lă nhiễm kiềm khi :
1. pH cao hơn giới hạn trín của trị số pH bình thường. 2. pH bắt buộc phải cao hơn 7.
3. Kiềm dư có trị số 0 + 2 mmol/l 4. Kiềm dư có trị số > + 2 mmol/l 5. Kiềm dư có trị số < -2 mmol/l
Chọn tập hợp đúng: A. 1,5 B. 2,3 C. 2,4. D. 1,4. E. 2,5
41. Tình trạng nhiễm kiềm vă acid của cơ thể được điều hòa bởi: 1. Cơ chế phản hồi
2. Câc hệ thống đệm
3. Chức năng đăo thải CO2 của phổi.
4. Chức năng tâi hấp thu HCO3- vă đăo thải acid (H+) của thận
5. Câc cđu trín đều đúng.
Chọn tập hợp đúng: A. 1,2,5 B. 2,3,4 C. 3,4,5 D. 2,3,5 E. 2,4,5
42. Cơ chế điều hòa thăng bằng acid base của hệ đệm proteinat lă: A. Phần base của hệ đệm sẽ nhận H+ khi cơ thể bị nhiễm acid.
B. Phần acid của hệ đệm sẽ giải phóng H+ khi cơ thể bị nhiễm kiềm.
C. Câc acid amin acid của protein sẽ giải phóng H+ khi cơ thể bị nhiễm kiềm.
D. Câc acid amin base của protein sẽ nhận H+ khi cơ thể bị nhiễm acid
E. Câc cđu trín đều đúng.
43. Cơ chế điều hòa thăng bằng acid base của hệ đệm phosphat lă A. Khi cơ thể bị nhiễm acid thì Na2HPO4 sẽ phóng thích H+
B. Khi cơ thể bị nhiễm kiềm thì NaH2PO4 sẽ phóng thíchH+ H+
C. Khi cơ thể bị nhiễm acid thì NaH2PO4 sẽ nhận H+
D. Khi cơ thể bị nhiễm acid thì NaH2PO4 sẽ phóng thích H+ E. Khi cơ thể bị nhiễm kiềm thì Na2HPO4 sẽ nhận H+
44. Cơ chế đệm của hệ đệm Hemoglobine: A. Kết hợp với CO2 tạo thănh Carbamin
B. Gắn ion H+ tạo HHb với HHbO2 sau đó lại phđn ly như những acid yếu.
C. Vận chuyển oxy đến tổ chức vă CO2 đăo thải qua phổi. D. Có vai trò chủ yếu chống nhiễm acid chuyển hóa tương tự chức năng điều hòa thăng bằng acid base của phổi.
E. Câc trín đều đúng.
45. Ơ tổ chức , HbO2 dễ phđn li để cung cấp O2 cho tế băo. Đó lă do ở tế băo:
C. pCO2 ↓ , H ↑, pH ↓ D. pCO2 ↑, H ↑, pH
↓
E. pCO2 ↑ , H+↓, pH↓
46. Theo hiệu ứng Borh thì:
1. Nồng độ H+ tỷ lệ thuận với độ phđn li Hb vă O2 2. Nồng độ H+ tỷ lệ thuận với độ bêo hòa Hb vă O2 3. pH tỷ lệ nghịch với độ phđn li Hb vă O2
4. pH tỷ lệ nghịch với độ bêo hòa Hb vă O2 5. pH tỷ lệ thuận với độ phđn li Hb vă O2
Chọn tập hợp đúng: A. 1,3 B. 2,3 C. 3,5 D. 1,5 E. 4,5
47. Anh (chị) hêy giải thích trường hợp sau:
Một bệnh nhđn nam 63 tuổi , văo viện với triệu chứng khó thở. Tiền sử trăn khí măng phổi kĩo dăi. Bệnh nhđn đê được điều trị với thuốc lợi tiểu Thiazid vă Salbutamol.
Xĩt nghiệm khí mâu: Bình thường pH : 7,35 (7,35-7,45) H+ : 44 nmol/l (35-45) pCO2 : 81 mmHg (35-45) pO2 : 63 mmHg (70-100) HCO3- : 43 mEq/l (25-30)
Hỏi bệnh nhđn bị rối loạn thăng bằng acid base gì: A. Nhiễm kiềm chuyển hóa còn bù.