Tim mạch; tiêu hóa; thận; chuyển hóa

Một phần của tài liệu Bài giảng viêm tụy cấp (Trang 41 - 45)

Biến chứng chứng

8. Điều

trị1. Biện pháp làm giảm tiết dịch tụy, hạn chế tổn thương tiếp diễn: đặt

ống thông mũi-dạ dày hút liên tục hoặc ngắt quãng, sử dụng các

thuốc như ức chế receptor H2, atropine, glucagon, somatostatin,

calcitonin.

2. Ngăn ngừa bội nhiễm: dùng một trong các kháng sinh ampicillin, ampicillin,

cefuroxime, ceftazidime kết hợp với amikacine và metronidazole.

3. Truyền huyết tương tươi đông lạnh để ức chế protease protease

4. Nuôi ăn hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch: cũng nhằm hạn chế bàitiết dịch chế bàitiết dịch

tụy.

5. Rửa ổ phúc mạc để loại bỏ chất độc. độc.

6. Điều trị các biến chứng: chủ yếu là điều trị nâng đỡ nâng đỡ

Điều trị ban đầu đầu

Các khuyến cáo của ACG

2013: Bù dung dịch tinh thể đẳng trương tích cực (250- (250-

500ml/h) ngay trong 12-24h đầu có nhiều lợi ích, lợi ích,

sau 24h ít có lợi hơn.

 Ở bệnh nhân mất dịch nhiều, có mạch nhanh và nhanh và

huyết áp hạ, nên bù dịch nhiều và liên tục.

 Nên dùng Ringer Lactat. Lactat.

 Lượng dịch bù cần được đánh giá mỗi 6h lúc nhập nhập

viện và tiếp tục trong 24-48h sau đó. Mục đích của đích của

bù dịch tích cực là để giảm BUN, HCT, creatinin. creatinin.

Điều trị ban

đầuo Bù dung dịch tinh thể đẳng trương tích cực (250-

500ml/h)

ngay trong 12-24h đầu nhiều lợi ích, sau 24h ít có

lợi hơn.yếu tốBN VTC thường hay giảm thể tích tuần hoàn do nhiều

nguy cơ như nôn, không nuôi dưỡng đường miệng, tràn dịch

khoảng kẽ (do tăng tính thấm thành mạch), suy hô hấp tiến (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

triển, ra mồ hôi.

Một phần của tài liệu Bài giảng viêm tụy cấp (Trang 41 - 45)