- Tổng hợp toàn bộ những dữ liệu về DMT năm 2019 trên cùng một bàn tính Excel bao gồm: tên hoạt chất, tên thuốc (cả tên Generic, tên thương mại, tên biệt dược) nồng độ, hàm lượng, dạng bào chế, đường dùng, đơn vị tính, số lượng sử dụng, đơn giá, thành tiền, nước sản xuất, nhóm tác dụng dược lý, nhóm thầu.
- Dùng các hàm Sum, If, Count, Countif, Sumif, Subtotal, Autofilter, Sort để tổng hợp số liệu theo các chỉ số cần nghiên cứu:
Xếp theo nguồn gốc thuốc hóa dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu. Xếp theo nhóm tác dụng dược lý.
Xếp theo nhóm thuốc chống nhiễm khuẩn và ký sinh trùng. Xếp theo các thuốc đơn thành phần/ đa thành phần.
Xếp theo nước sản xuất: Đưa ra tỷ lệ thuốc nội/ ngoại.
Xếp theo các thuốc nhập khẩu có hoạt chất trong Thông tư 03/2019/TT-BYT. Xếp theo tên generic/ tên biệt dược gốc.
Xếp theo đường dùng.
- Tính tổng SLDM, trị giá của từng SLDM, tính tỷ lệ phần trăm giá trị số
* Phương pháp so sánh: So sánh tỷ trọng trong phân tích cơ cấu nhóm tác dụng dược lý, kinh phí mua thuốc, cơ cấu DMT.
* Phương pháp phân tích ABC: Là phương pháp phân tích tương quan giữa số lượng thuốc tiêu thụ hàng năm và chi phí nhằm phân định ra những thuốc nào chiếm tỷ lệ lớn trong nguồn kinh phí mua thuốc.
Các bước tiến hành
Bước 1: Liệt kê các sản phẩm gồm N sản phẩm.
Bước 2: Điền các thông tin cho mỗi sản phẩm.
. Đơn giá của từng sản phẩm: gi (i= 1,2,3….N)
. Số lượng các sản phẩm: qi
Bước 3: Tính số tiền cho mỗi sản phẩm bằng cách nhân đơn giá với số lượng sản phẩm. Ci = gi x qi
Tổng số tiền sẽ bằng tổng lượng tiền cho mỗi sản phẩm: C= ci
Bước 4: Tính phần trăm của mỗi sản phẩm bằng cách lấy số tiền của mỗi sản phẩm chia cho tổng số tiền: pi = ci x 100/C
Bước 5: Sắp xếp lại các sản phẩm theo thứ tự phần trăm giá trị giảm dần.
Bước 6: Tính giá trị % tích lũy của tổng giá trị cho mỗi sản phẩm (k): bắt đầu với sản phẩm 1 sau đó cộng với sản phẩm tiếp theo trong danh sách.
Bước 7: Phân hạng sản phẩm như sau:
+ Hạng A: Gồm những sản phẩm chiếm 75-80% tổng giá trị tiền. + Hạng B: Gồm những sản phẩm chiếm 15-20% tổng giá trị tiền. + Hạng C: Gồm những sản phẩm chiếm 5-10% tổng giá trị tiền .
Thông thường sản phẩm hạng A chiếm 10-20% tổng sản phẩm; hạng B chiếm 10-20% và 60-80 % còn lại là hạng C.
- Dựa vào mô hình bệnh tật, phác đồ điều trị phổ biến tại Trung tâm, phân loại danh mục theo V,E,N.
- Phân loại Danh mục thuốc đã phân tích VEN theo ABC.
- Kết quả phân tích VEN kết hợp với phân tích ABC để phân loại Danh mục thuốc:
+ Xếp các thuốc V,E,N trong nhóm A thu được các nhóm AV, AE, AN và sau đó tính tổng số và tỷ lệ % số lượng, giá trị sử dụng thuốc trong từng nhóm nhỏ.
+ Tiếp tục làm như vậy với nhóm B,C thu được kết quả ma trận ABC/VEN
* Các chỉ số nghiên cứu
Các chỉ số nghiên cứu được thể hiện qua bảng sau:
Bảng 2.12. Các chỉ số phân tích danh mục thuốc
Nội dung Chỉ số cụ thể Cách tính Phân tích cơ cấu danh mục thuốc Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý CT1: Tỷ lệ % thuốc (hoạt chất) từng nhóm = Số
thuốc (hoạt chất) mỗi nhóm/ Tổng số thuốc hoạt chất đã sử dụng) *
100% Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng
thuốc đơn và đa thành phần
Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng thuốc nội và thuốc ngoại
Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng thuốc theo tên biệt dược gốc và tên generic Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng thuốc theo đường dùng
Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng thuốc thuộc nhóm thuốc chống nhiếm
Nội dung Chỉ số cụ thể Cách tính khuẩn và ký sinh trùng CT2: Tỷ lệ % giá trị sử dụng mỗi nhóm = (Tổng giá trị sử dụng của nhóm/ Tổng giá trị sử dụng thuốc toàn Trung tâm) *
100% Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng
thuốc có trong Thông tư 03/2019/TT-BYT Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng thuốc có trong Thông tư 03/2019/TT-BYT theo nhóm tác dụng dược lý Phân tích ABC Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng thuốc nhóm A, B, C Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng của các thuốc nhóm A theo nhóm tác dụng dược lý
Tỷ lệ % số khoản mục và kinh phí sử dụng thuốc theo đường dùng của các thuốc nhóm A
CHƯƠNG 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU