VI. Tóm tắt – biện luận – chẩn đoán:
Bảng phân độ AMV theo Spetzler Martin
Đặc điểm của khối AMV Điểm
Kích thước (Đường kính): Nhỏ < 3 cm Trung bình 3-6 cm Lớn > 6 cm 1 2 3 Vị trí: Vùng có chức năng Vùng không có chức năng 1 0 Tĩnh mạch dẫn lưu Nông Sâu 0 1
Được chia thành 5 độ tương ứng với số điểm từ 1 - 5
Đối chiếu trên bệnh nhân này:
+ Kích thước khối dị dạng khoảng 10x15mm < 3cm nhỏ 1 điểm
+Vị trí: thùy trán phải vùng chi phối nhiều chức năng nhận thức 1điểm
+ Tĩnh mạch dẫn lưu: xoang tĩnh mạch dọc trên nông 0 điểm
Tổng điểm: 2 điểm
AVM Grade 2
Kết luận: Bệnh chính: Dị dạng động tĩnh mạch não grade 2 đã vỡ ngày thứ 5
Được chia thành 5 độ tương ứng với số điểm từ 1 - 5
Đối chiếu trên bệnh nhân này:
+ Kích thước khối dị dạng khoảng 10x15mm < 3cm nhỏ 1 điểm
+Vị trí: thùy trán phải vùng chi phối nhiều chức năng nhận thức 1điểm
+ Tĩnh mạch dẫn lưu: xoang tĩnh mạch dọc trên nông 0 điểm
Tổng điểm: 2 điểm
AVM Grade 2
b. Bệnh kèm:
Trên bệnh nhân có hội chứng nhiễm trùng ( sốt, bạch cầu tăng cao) , nghe ran ẩm ở hai đáy phổi cộng với hình ảnh mờ rải rác 2 bên phế trường nên em chẩn đoán viêm phổi ở bệnh nhân này
Với một bệnh nhân xuất huyết nội sọ không có tổn thương sọ não thì nên không nghĩ nhiều tới nguy cơ viêm màng não.Tuy nhiên bệnh nhân này có hội chứng màng não chứng tỏ đang có tình trạng viêm màng não xảy ra. Do đó cần tìm ra tiêu điểm nhiễm trùng trên bệnh nhân. Tình trạng bội nhiễm phổi có thể là một nguyên nhân được nghĩ đến gây ra viêm màng não ở bệnh nhân trên.
b. Bệnh kèm:
Trên bệnh nhân có hội chứng nhiễm trùng ( sốt, bạch cầu tăng cao) , nghe ran ẩm ở hai đáy phổi cộng với hình ảnh mờ rải rác 2 bên phế trường nên em chẩn đoán viêm phổi ở bệnh nhân này
Với một bệnh nhân xuất huyết nội sọ không có tổn thương sọ não thì nên không nghĩ nhiều tới nguy cơ viêm màng não.Tuy nhiên bệnh nhân này có hội chứng màng não chứng tỏ đang có tình trạng viêm màng não xảy ra. Do đó cần tìm ra tiêu điểm nhiễm trùng trên bệnh nhân. Tình trạng bội nhiễm phổi có thể là một nguyên nhân được nghĩ đến gây ra viêm màng não ở bệnh nhân trên.