VI. Tóm tắt – biện luận – chẩn đoán:
2. Điều trị ngoại khoa
Có bốn phương pháp điều trị đã được đồng thuận trong điều trị AMV: phẫu thuật, xạ phẫu (radiosugery), nút mạch, điều trị bảo tồn. Quyết định điều trị trên lâm sàng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như như kích thước khối dị dạng, vị trí và tĩnh mạch dẫn lưu (bảng phân độ đã trình bày ở trên).
Với AMV grade 1, 2: phẫu thuật nhìn chung là lựa chọn tốt nhất đối với những bệnh nhân có AMV nguy cơ thấp
Với AMV grade 3: thường xạ phẫu là lựa chọn được ưu tiên
Với AMV grade 4, 5 và ở thân não: điều trị can thiệp nội mạch được đưa ra để làm tắc một phần khối dị dạng là nguyên nhân chảy máu, điều trị nút mạch động mạch nuôi có thể làm giảm nguy cơ chảy máu về sau.
Nguồn:
Robert A. Solomon, M.D., and E. Sander Connolly, Jr., M.D. N Engl J Med 2017; 376:1859-1866May 11, 2017DOI: 10.1056/NEJMra1607407. Người dịch: TS. BS. Ngô Mạnh Hùng
Có bốn phương pháp điều trị đã được đồng thuận trong điều trị AMV: phẫu thuật, xạ phẫu (radiosugery), nút mạch, điều trị bảo tồn. Quyết định điều trị trên lâm sàng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như như kích thước khối dị dạng, vị trí và tĩnh mạch dẫn lưu (bảng phân độ đã trình bày ở trên).
Với AMV grade 1, 2: phẫu thuật nhìn chung là lựa chọn tốt nhất đối với những bệnh nhân có AMV nguy cơ thấp Với AMV grade 3: thường xạ phẫu là lựa chọn được ưu tiên
Với AMV grade 4, 5 và ở thân não: điều trị can thiệp nội mạch được đưa ra để làm tắc một phần khối dị dạng là nguyên nhân chảy máu, điều trị nút mạch động mạch nuôi có thể làm giảm nguy cơ chảy máu về sau.
Nguồn:
Robert A. Solomon, M.D., and E. Sander Connolly, Jr., M.D. N Engl J Med 2017; 376:1859-1866May 11, 2017DOI: 10.1056/NEJMra1607407. Người dịch: TS. BS. Ngô Mạnh Hùng