Đo áp lực khoang: Tiêu chuẩn vàng: ΔP ~ 30mmHg chỉ định mổ giải áp khoang.

Một phần của tài liệu Bài giảng hội chứng chèn ép khoang cấp tính (Trang 25 - 30)

VIII.Chẩn đoán phân biệt

Rối loạn dinh dưỡng

•Chi thể sung nề nhưng không căng cứng.

•Biểu hiện rối loạn dinh dưỡng: da căng bóng, nổi

phỏng nước.

•Không có rối loạn vận động và cảm giác phần chi

thể phía dưới tổn thương.

•Ngoại vi chi thể vẫn hồng, ấm. Mạch bắt rõ. Phản

hồi giường mao mạch nhanh.

•Không có rối loạn dòng chảy động mạch trên Doppler. •Áp lực khoang bình thường.

Viêm mô tế bào

Nhiễm trùng thường phổ biến nhất ở chi dưới. Viêm mô bào thường không đối xứng.

Biểu hiện chính là đỏ da tại chỗ và đau, trong các trường hợp nhiễm trùng nặng hơn, thường có

viêm mạch bạch huyết và hạch vùng sưng đau. Da sưng, nóng, đỏ, màu tổn thương giống với màu da cam (màu cam). Ranh giới tổn thương thường không rõ ràng, ngoại trừ viêm quầng (một loại viêm mô bào với ranh giới tổn thương rõ).

Trúng độc sứa (Cnidarra Envenomation).

Thông thường, các tổn thương ban đầu xuất hiện như là một vết phồng rộp nhỏ, tuyến tính, hình thành phát triển nhanh chóng trong một hoặc nhiều đường không liên tục, đôi khi bao quanh bởi một khu vực đỏ da. Đau là ngay lập tức và có thể nghiêm trọng; ngứa là phổ biến. Các niêm mạc có thể chảy dịch và tiến triển có thể hình thành mụn mủ, xuất huyết, và bong vẩy. Các biểu hiện toàn thân bao gồm yếu, buồn nôn, nhức đầu, đau cơ và co thắt, chảy nước mắt và chảy nước mũi, tăng mồ hôi, thay đổi nhịp tim, và đau ngực kiểu màng phổi

- Tổn thương động mạch cấp tính

Doppler/ chụp mạch: Phát hiện tổn thương của động mạch chính nuôi chi thể.

-Tổn thương thần kinh

+ Chi thể không căng cứng.

+ Có biểu hiện liệt vận động và cảm giác tương ứng với chi phối của thần kinh.+ Mạch ngoại vi chi thể bắt rõ. + Mạch ngoại vi chi thể bắt rõ.

+ Doppler bình thường.

Một phần của tài liệu Bài giảng hội chứng chèn ép khoang cấp tính (Trang 25 - 30)

Tải bản đầy đủ (PPT)

(49 trang)